הַגדָרָה
יתר לחץ דם היא מחלה של בלוטת התריס עם ייצור מוגבר ושחרור הורמון הפרתירואיד (PTH).
טפסים סיבות
היפרפרתירואידיזם מובחן ב:
- היפרפרתירואידיזם ראשוני
- היפרפרתירואידיזם משני
- היפרפראתירואידיזם שלישוני
היפרפרתירואידיזם ראשוני
באופן עקרוני, שני סוגים של יתר של בלוטת התריס (בלוטת התריס יתר לחץ דםניתן להבחין: בלוטת התריס הראשונית של בלוטת התריס נגרמת על ידי מחלה של תאי ה- בלוטת התריס (גופי אפיתל). הסיבה היא בדרך כלל ה בלוטת התריס. ב -15% מהמקרים, הגורם לתפקוד יתר של בלוטת התריס העיקרי הוא מה שמכונה היפרפלזיה של גופי האפיתל. רק ב -1%, קרצינומה של בלוטת התריס יכולה לגרום לתפקוד יתר של הפרתירואיד.
- אדנומות בודדות (בודדות) (80% מהמקרים) או
- אדנומות מרובות (מוגברות) (5% מהמקרים)
היפרפרתירואידיזם משני
הצורה השנייה של יתר של בלוטת התריס (hyperparathyroidism) הוא הגרסה המשנית. במקרה זה, שחרור מווסת של הורמון הפארתירואיד מתרחש בבלוטות פרתירואיד ובריאות אחרות. באופן עקרוני ניתן לקבוע כי בכל פעם שלגוף סידן ברמה היורדת מתחת לגבול מסוים, בלוטת התריס משחררת את הורמון הפרתירואיד, ואז הופך את הסידן לרשות הגוף שוב באמצעות מנגנונים מתאימים.
הגורמים להפחתה סידן לרמה, עליה מגיבים שחרור מוגבר של הורמון הפרתירואיד, הם בעלי אופי שונה מאוד. לדוגמא, מחלות של כליה יכול להיות אחראי להגדלה סידן הפרשה בשתן, ובכך מורידה את רמת הסידן נמוכה באופן טבעי. צריכת סידן מופחתת מהמזון, מה שמכונה תסמונת ספיגה לא נכונה, יכולה גם היא לגרום להפחתת רמת סידן בגוף ובכך להוביל לפעילות יתר משנית של בלוטת התריס. במקרים נדירים, כבד שחמת יכולה גם להוביל לתמונה קלינית זו עקב עיבוד סידן מופרע. כיום רק לעתים רחוקות מאוד רואים היפרפראתירואידיזם בגלל קרינת שמש מופחתת (מוביל גם לשימוש שגוי בסידן).
תפקוד יתר של הפרתירואיד שלישוני
זה נקרא היפרפרתירואידיזם שלישוני (בלוטת יותרת התריס), כאשר צורה משנית של המחלה עם שחרור מוגבר של פרתירואיד. הורמונים מביא לרמת סידן מוגזמת ב דם (היפרקלצמיה). הגורם לפרתירואיד זה יתר לחץ דם הוא חוסר איזון בין כמות ההורמון הפרתירואיד לבין דרישת הסידן. אם מוגברת כמות מוגברת של סידן על ידי שחרור מוגבר של הורמון הפרתירואיד, זה קורה במנגנונים שונים: מה שמכונה אוסטאוקלסטים מפרקים יותר סידן המאוחסן עצמות. ספיגת הסידן במזון מוגברת ויש ספיגה חוזרת מוגברת של סידן ב כליה.
