מבוא
כליות הערכים הם בין הערכים החשובים ביותר ונבדקים בתדירות הגבוהה ביותר דם לספור. ה כליה ערכים מספקים מידע אודות מצב של הכליות והאם הן עובדות מספיק. עלייה ב כליה ערכים העולים על הנורמה מחייבים בדיקות מקיפות ומתוזמנות של הכליות.
ערכי הכליה החשובים ביותר הם קריאטינין ערך, ובקשר לכך, במידה מסוימת אשלגן ערך. קריאטינין הוא תוצר פסולת של חילוף חומרים, שמסונן דרך הכליות ועובר לשתן, שאיתו הוא מופרש. העלייה ב אשלגן, המעיד על מחלה ותפקוד לא מספק של הכליות, קשור גם בפעילות בכליות.
הכליות משמשות כמערכת סינון שדרכה נשמרים חומרים חיוניים בגוף ומופרשים חומרי פסולת. אם הכליות חולות ואינן יכולות לבצע את עבודות הסינון בדרך הרגילה וההכרחית, כמות קריאטינין נשטף מתוך דם ולתוך השתן מצטמצם. יתר על כן, מה שנקרא קצב סינון גלומרולרי, הנקרא גם GFR, נקבע כמעט בכל אחד דם לספור. ה- GFR מציין כמה פילטרט בדקה עוברות הכליות. ירידה ב- GFR מצביעה גם על מחלה של הכליה, ובמקרה זה יש צורך בבדיקה נוספת.
מהם ערכי הכליה החשובים?
ערכי כליה הם מה שמכונה ערכי החזקת כליות. אלה חומרים המופרשים כמעט אך ורק דרך הכליות והשתן. אם הכליות נפגעות או תפקוד הכליות מוגבל, ערכי החזקת כליות אלה בדם עולים משום שהפרשה דרך הכליות מופרעת.
ערך הכליה הנקבע בתדירות הגבוהה ביותר הוא קריאטינין, מוצר פירוק, ה- קריאטין שפועל כמאגר אנרגיה בשרירים. קביעת ריכוזי הקריאטינין מאפשרת מסקנות עקיפות לגבי קצב הסינון הגלומרולרי (GFR). ה- GFR הוא הסמן החשוב ביותר עבור ניטור תפקוד כליות ומציין עד כמה הכליות מסננות את הדם.
ערכי כליה אחרים שניתן למדוד בדם הם אוריאה, חומצת שתן וציסטאטין C. ערכים אלה משמשים כ- תוספת לערך הקריאטינין, מכיוון שזה רגיש מאוד להפרעות, ויכול לתת גם אינדיקציה למחלות אחרות. בנוסף, ריכוזי אלקטרוליטים (במיוחד נתרן, אשלגן וכלוריד) נקבעים לעיתים קרובות בקשר לבדיקה כימית במעבדה של תפקוד הכליות. קריאטינין הוא חלק חשוב מפרמטרי המעבדה בפרקטיקה הקלינית היומיומית.
