החומר הפעיל אמיסולפרייד הוא בנזמיד ו סולפירייד נגזר. הוא משווק בכמה שמות ומשמש כחומר נוירולפטי לא טיפוסי עבור סכִיזוֹפרֶנִיָה תרפיה. Amisulpride זמין במרשם.
מהי amisulpride?
Amisulpride נמכר בכמה שמות ומשמש כחומר נוירולפטי לא טיפוסי עבור סכִיזוֹפרֶנִיָה תרפיה. השם הכימי המלא עבור amisulpride הוא (RS) -4-amino-N - [(1-ethyl-2-pyrrolidinyl) methyl] -5- (ethylsulfonyl) -2-metoxxybenzamide. Amisulpride הוא א דופמין אנטגוניסט קולטן ומשמש ככינוי גזע עבור תרפיה של אקוטי וכרוני סכִיזוֹפרֶנִיָה. במקרים בודדים נצפתה הצלחה טיפולית גם ב תסמונת טורט. Amisulpride זמין כ 50 מ"ג, 100 מ"ג, 200 מ"ג ו 400 מ"ג טבליות וכפתרון אוראלי של 1 מ"ל המכיל 100 מ"ג מהחומר הפעיל. הרופא המטפל מחליט על צורת המינון ו מנה. ל- amisulpride הנוירולפטי יש אנטי-פסיכי ו סם הרגעה השפעה. בניגוד לרובם נוירולפטיקה, לבנזידים כמו amisulpride אין השפעה מדכאת, אלא השפעה הרמת מצב רוח ומפעילה. נטילת amisulpride גורמת פחות תופעות לוואי מאשר נפוץ נוירולפטיקה. בפרט, תופעות כגון הפרעות בתנועה או עייפות להתרחש בתדירות נמוכה יותר.
השפעות פרמקולוגיות
מבחינה כימית, amisulpride שייך לקבוצת הבנזמידים המוחלפים והיא נגזרת של סולפירייד. נוירולפטיקה להפריע לפעילות העצבית ב מוֹחַ על ידי שינוי ריכוזי הנוירוטרנסמיטרים במוח. זה משפיע על התפיסה ועל חיי הרגש. בעוד שרוב הנוירולפטיקה האופיינית פועלת על פי נוירוטרנסמיטר דופמין ולפיכך על הקולטנים המתאימים, ל- amisulpride, כנוירולפטי לא טיפוסי, השפעה מעכבת נוספת על נוירוטרנסמיטרים אחרים ועל אתרי הקישור שלהם מוֹחַ. זה כולל גם סרוטונין. כתרופה לפסיכוזות כמו סכיזופרניה, ל- amisulpride הלא-נוירפטי הלא טיפוסי שתי השפעות:
1. amisulpride משפיע על "סימפטומטולוגיה חיובית": הוא משכך אשליות. 2. amisulpride משפיע גם על "סימפטומטולוגיה שלילית": הוא מפחית תופעות כמו נסיגה חברתית של המטופל, בידוד, ירידה בכונן והשטחת רגשות. ל- Amisulpride יש אפקט מוגבר של הרמת מצב רוח ומפעיל, ולא אפקט מעייף ומדכא כמו נוירולפטיקה טיפוסית. החומר הפעיל amisulpride יכול לתקשר עם אחרים הפועלים במרכז תרופות ולהעצים את השפעותיהם. עַל לבודופה, תרופה נגד פרקינסון, amisulpride מפעילה השפעה הפוכה, ומחלישה את השפעתה. מדי פעם, שוב, במהלך הטיפול עם amisulpride, משלים מנהל של תרופה נגד פרקינסון מומלץ להקלה על תופעות לוואי כגון יכולות מוטוריות לקויות, נוקשות בגוף או התכווצויות. תופעות לוואי אפשריות אחרות של amisulpride כוללות: טרדיב דיסקינזיה, היפר-פרולקטינמיה, אי-סדירות במחזור החודשי, אין-אונות, אובדן הליבידו, מצוקה במערכת העיכול, התקפים אפילפטיים, תת לחץ דם, והארכת מרווח QT לבבי. תופעות לוואי מוטוריות חוץ-פירמידאליות מתרחשות לעיתים נדירות בטיפול ב- amisulpride בהשוואה לתרופות נוירולפטיות אחרות.
יישום ושימוש רפואי
Amisulpride כחומר נוירולפטי לא טיפוסי משמש לטיפול בסכיזופרניה כמו גם בפסיכוזות אחרות. אלה, בפירוט:
- סכיזופרניה - חריפה וכרונית.
- פסיכוזות, אשליות, הפרעות מחשבה, הזיות.
- הפרעות אישיות
כמי שאינו מדכא ומבחינתו הרמת מצב הרוח והפעלת סמיסולפרייד סותרת זאת באופן חיובי בצורות התנהגותיות כמו חוסר אמון חברתי לעוינות - במיוחד כלפי זרים, נסיגה חברתית, חיי רגש עניים או שטוחים וחוסר כונן. בטיפול עם amisulpride, חולים שעד כה היו רדומים מאוד מצליחים להשתחרר מהבידוד העצמי שלהם בגלל חוסר דחף על ידי פנייה מחדש לאנשים אחרים. למרות אינדיקציה גם לסכיזופרניה חריפה, ל- amisulpride פוטנציאל מוגבל במיוחד במסגרת זו.
סיכונים ותופעות לוואי
במקרים מסוימים, amisulpride הוא התווית עבור:
- מחלת פרקינסון, מכיוון שהוא נוגד את התרופה לפודובה.
- שימוש באלכוהול
- פגיעה קשה בתפקוד הכליות
- אלרגיה לחומר הפעיל amisulpride
- שילוב עם תרופות העלולות לגרום להפרעות קצב לב חמורות
כמו כן יש לציין כי amisulpride יכול לחזק את ההשפעות של אחרים סמים פסיכוטרופיים. ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 15 אינם כלולים במרשם amisulpride. באופן דומה, לא ניתן להשתמש בשימוש בגילאי 15 עד 18 ומעל גיל 65. אסור לקחת את Amisulpride במהלך הֵרָיוֹן או הנקה; במידת הצורך, יש להמשיך בהנקה למשך פרק זמן זה. כמו אצל נוירולפטים אחרים, תסמונת נוירולוגית ממאירה עלולה להופיע עם amisulpride; לכן, אם תסמינים מתאימים כגון נוקשות שרירים, גבוהים חום, מתרחשות הפרעות אוטונומיות (חיוורון, הזעה וחוסר יציבות במחזור הדם) ועננות תודעה, פנה מיד לרופא והפסיק את התרופה.
