desmopressin

מוצרים

Desmopressin זמין מסחרית כפתרון להזרקה, בצורה של טיפות אף, כ- תרסיס אף, טבליות, וטבליות תת-לשוניות (למשל, מינירין, נוקוטיל, אחרות תרופות). זה אושר במדינות רבות מאז 1973.

מבנה ותכונות

דסמופרסין (ג₄₈H₆₈N₁₄O₁₄S₂M_r = 1129.3 גרם למול) קיים ב- תרופות כמו דסמופרסין אצטט, לבן, רופף אבקה זה מסיס ב מַיִם. זהו nonapeptide מחזורי עם הרצף הבא:

• דסמופרסין: 3-mercaptopropionyl-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-D-Arg-Gly-NH2.
• וזופרסין: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-L-Arg-Gly-NH2

Desmopressin הוא אנלוגי סינתטי של הורמון אנטי-דיורטי (ADH) וזופרסין בו קבוצת האמינו של ציסטאין במצב 1 של הפפטיד הוסר ו- L-ארגינין במצב 8 הוחלף על ידי D-arginine (1-deamino-8-D-arginine vasopressin). ADH הוא הורמון טבעי המופרש מאחור בלוטת יותרת המוח.

אפקטים

לדסמופרסין (ATC H01BA02) יש תכונות אנטי-דיורטיות. יש לו משך פעולה ארוך יותר ופחות השפעה על כלי הדם, דם לחץ, ו רֶחֶם בהשוואה להורמון הטבעי וזופרסין. הורמון הווסופרסין מגביר את הספיגה מחדש של מַיִם בצינור האיסוף של הנפרון ב כליה ובעל תכונות כלי דם, אשר גדל דם לַחַץ. יתר על כן, vasopressin גם ממלא פונקציות במרכז מערכת העצבים. יש לו מחצית חיים קצרה.

אינדיקציות

• הרטבת לילה (enuresis nocturna)
• נוקטוריה עקב פוליאוריה לילית אידיופטית אצל מבוגרים.
• סוכרת insipidus centralis

אינדיקציות אחרות:

• חקירת ריכוז יכולת הכליות (אבחנה של סוכרת אינסיפידוס).
• עלייה טרום ניתוחית ופוסט טראומטית של גורם VIII וגורם פון וילברנד בקרב קל עד בינוני דַמֶמֶת מחלת A ו- von Willebrand סוג I.
• לקיצור זמן הדימום בתפקוד לקוי של טסיות הדם.

לא כל צורות המינון מאושרות לכל האינדיקציות.

מִנוּן

על פי ה- SmPC. סמים מנוהלות באופן פרנטרלי, באופן פרוראלי, תוך פנים-פנים ותת-לשוני.

התוויות נגד

עיין בתווית התרופות לקבלת אמצעי זהירות מלאים.

תופעות לוואי

התופעות השליליות הנפוצות ביותר הן:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי בטן, התכווצויות, בחילה, שלשול, הקאה.
• צניחה חולפת דם לחץ, גדל לֵב קצב, שטיפה.
• עייף
• בשימוש באף: מחניק אף, דימום מהאף, נזלת.