ריזטריפטן היא סם של טריפטנים סוג החומרים הפעילים. זה מגרה את סרוטונין קולטנים ומשמש לצורות בינוניות עד חמורות של מִיגרֶנָה. זה לא רק מקל כְּאֵב, אך יש לו גם השפעה חיובית על תסמינים כגון רגישות.
מהו ריזטריפטן?
ריזטריפטן משמש לטיפול בצורות בינוניות עד חמורות של מִיגרֶנָה. הסם ריזטריפטן הוא סלקטיבי סרוטונין אגוניסט המשמש לטיפול באשכול כאבי ראש ומיגרנות. סֶלֶקטִיבִי סרוטונין אגוניסטים הם חומרים תרופתיים שיכולים להפעיל קולטני סרוטונין. הם תומכים בכך ברקמות הורמונים ומוליכים עצביים. ריזטריפטן שייך לסוג התרופות של טריפטנים, של מי מנגנון פעולה מבוסס בדרך כלל על גירוי סלקטיבי של קולטני סרוטונין. התרופה אושרה בשנת 1998 על ידי המזון והתרופות אדמינסטרציה (FDA) בארצות הברית ועל ידי המכון הפדרלי עבור סמים ו אביזרים ומכשור רפואי בגרמניה כתרופת מרשם בלבד. Rizatriptan נקבע לטיפול ב- מִיגרֶנָה ואשכול כאבי ראש. זה לא רק משפיע לטובה על כְּאֵב מצב, אך גם מקל על תסמינים אחרים כגון רגישות ופרפור עיניים. זה מושג על ידי כיווץ ה- דם כלי במיגרנה כאבי ראש (התכווצות כלי דם).
פעולה פרמקולוגית
ריזטריפטן היא תרופה מאושרת בכיתת הטריפטאן תרופות. אגוניסטים של סרוטונין מכונים טריפטנים. לאגוניסטים של סרוטונין השפעה מפעילה על העברת האות של קולטני התא דרך החומר הפרמקולוגי שלהם. במקרה של ריזטריפטן, אלה הקולטנים 5-HT1D. הגירוי של קולטנים אלה מוביל להתכווצות של תוך גולגולתי (בתוך גולגולת) דם כלי. יתר על כן, להעברת גירוי מופעל מהקולטנים יש השפעה מעכבת על שחרורם של נוירופפטידים וזואקטיביים ומעכב מרכזי. כְּאֵב שידור ב גזע המוח. נוירופפטידים הם חומרים שליחים ברקמת העצבים. ה קליטה של התרופה ריזטריפטן מהיר מאוד בהשוואה לטריפטנים אחרים. בתוך כ- 50 דקות, החומר הפעיל המרבי מופץ ב דם פְּלַסמָה. כתוצאה מכך, ריזטריפטן נותר ללא שינוי בכ- 45 אחוז בזרם הדם המערכתי ונספג רק מה תפוצה לאחר שעתיים שלוש (מחצית חיים). כאשר לוקחים את התרופה דרך הפה, ההשפעה מתרחשת לאחר 30 דקות בלבד.
שימוש ויישום רפואי
ריזטריפטן מסומן כקשה כְּאֵב רֹאשׁ והתקפי מיגרנה. באופן כללי, תרופה זו צריכה להינתן רק למבוגרים. זה נלקח במהלך התקף חריף ולא כמניעה תרפיה ל כְּאֵב רֹאשׁ ומיגרנה. ריזטריפטן נלקח בצורה של טבליות או טבליות תת לשוניות. טאבלט תת לשוני הוא טאבלט שמונח מתחת ל- לשון ומתמוסס שם. יש לכך יתרון שהחומר הפעיל נספג ישירות דרך הריריות וכך נכנס במהירות רבה יותר לזרם הדם. המינון הסטנדרטי של ריזטריפטן הוא כ -10 מיליגרם; אם כבד or כליה התפקוד לקוי, יש לרשום רק 5 מיליגרם. אם הסימפטומים הראשונים של מתקרב התקף מיגרנה מופיעים, יש להגיש בקשה מיידית. סימנים ראשוניים עשויים לכלול עייפות, רגישות לאור, או הילה. בסימנים ראשונים אלה, יחיד מנה יש לקחת 10 מיליגרם. אם עדיין קיימים כאבים או תסמינים אחרים לאחר כשעתיים, ניתן ליטול יישום שני של 2 מיליגרם. עם זאת, המקסימום היומי מנה של 20 מיליגרם אין לחרוג. כ- 10-20 אחוז מהחולים עשויים שלא להגיב לריזטריפטן. במקרה זה, על הרופא המטפל לשקול תרופה חלופית.
סיכונים ותופעות לוואי
בהשוואה לאחרים תרופות בשיעור זה, דיווחים כי ריזטריפטן נסבל היטב. תופעות הלוואי השכיחות ביותר עשויות לכלול בחילה, יבש פה וצמא, שטיפה, עייפות, סְחַרחוֹרֶת, חולשת שרירים, או חולשה כללית. לעיתים עלולות להופיע תופעות לוואי שליליות כמו דפיקות לב וקוצר נשימה. לעיתים נדירות תופעות לוואי, אך יכולות להיחשב מסכנות חיים, עשויות לכלול לֵב פרובוקציה התקפה וקשה הפרעות בקצב הלבבאופן עקרוני יש לקחת ריזטריפטן תמיד תוך התחשבות בפרט המטופל היסטוריה רפואית. אם יש תנאים קיימים מראש כגון לחץ דם גבוה, סוכרת מחלת כלי דם היקפית או כבד ו כליה תפקוד לקוי, נטילת התרופה קשורה לסיכון מוגבר משמעותית. נשים שנמצאות גיל המעבר או שמעשנים שייכים גם לקבוצת סיכון זו. התרופה אינה מסופקת לחלוטין אנגינה פקטוריס וחולים שסבלו לֵב לתקוף או שבץ. בגלל היעדר מחקרים, אסור לרשום את התרופה ריזטריפטן לילדים, מתבגרים, מבוגרים מעל גיל 65, נשים בהריון ואמהות מיניקות. נטילת תרופות שונות מאותו סוג תרופות ובשילוב עם ארגוטמין נגזרים מגבירים באופן בלתי נשלט את ההשפעה ומגדילים את הסיכון לתופעות לוואי. גם כאשר מפסיקים חומר תרופתי שכזה, תמיד קיים סיכון מוגבר ל תסמונת סרוטונין. תסמונת סרוטונין מתבטא בתסמינים כמו תסיסה כללית, הזיות, אובדן תאום, גדל לֵב ציון, לחץ דם תנודות, גדל רפלקס, בחילה, הקאה, שלשול, וטמפרטורת גוף מוגברת.
