מהו Clostridium difficile?
Clostridium difficile הוא חיידק חיובי בגרם בצורת מוט. כמו בכל Clostridia, זהו חיידק אנאירובי, כלומר בקטריה שאינם סובלים או זקוקים לחמצן. הם נבגים ולכן יכולים לשרוד לאורך זמן.
אנשים רבים נושאים את החיידק במעיים מבלי לחלות. עם זאת, אם Clostridium difficile מתרבה יותר מדי, זה יכול להוביל לדלקת מעיים קשה דם הַרעָלָה. מסוים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול להביס את Clostridium difficile. יש שכיחות גבוהה יחסית של החיידק בבתי חולים מכיוון שהוא מדבק מאוד.
גורם למחלה
כדי שמתרחשת מחלת קלוסטרידיום, על החיידק להיות נוכח בגוף. יש אנשים, במיוחד ילדים קטנים, שנושאים את קלוסטרידיום difficile באופן קבוע במעי מבלי שהוא גורם למחלה. עם זאת, Clostridium Difficile מדבק מאוד גם כאשר הוא בא במגע עם נוזלי גוף.
החיידק או נבגיו יכולים להתפשט בקלות על פני מחלקות בתי חולים שלמות דרך צוות עובדי בית החולים, ולכן הוא מניח כי הוא כ -40% מדבק בבתי חולים. על מנת שהחיידק יתיישב בבית החולים, חייבת להיות סיבה פנימית להתפרצות המחלה. סיבה אחת היא טיפול ארוך עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
קלוסטרידיה עמידים מאוד בפני רבים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הנורמלי פלורת מעיים ולכן נהרס על ידי האנטיביוטיקה והקלוסטרידיה יכולה להתרבות ביתר קלות. הקלוסטרידיה מתרבה עד כדי התפתחות מחלה. ה בקטריה לייצר רעלן, שגורם לאחר מכן לדלקת במעיים עם שלשול חמור. סיבות נוספות להתפרצות מחלה הן דיכוי חיסוני, זקנה, כימותרפיה or רדיותרפיה, דלקת כרונית קיימת של המעי ומחלות של המערכת החיסונית.
האם Clostridium difficile מתרחש במעי בריא?
Clostridium difficile יכול גם להתיישב במעי בריא ללא התפרצות ישירה של המחלה. כחמישה אחוזים מכלל האנשים נושאים את החיידק בתוכם. תינוקות בפרט הם לעתים קרובות נשאים של Clostridium difficile. חולי בית חולים הם אפילו נשאים של החיידק ב 40 אחוז מהמקרים, שכן הסיכון לזיהום על ידי צוות בית החולים גדל משמעותית ונמצאו גם נבגים באוויר ביחידות טיפול נמרץ. לאיתור Clostridium difficile בצואה אין אפוא ערך מחלה.
אִבחוּן
מאחר שקלוסטרידיה מתרחשת גם במעי בריא, דגימת צואה עם זיהוי של קלוסטרידיה אינה מתאימה לאבחון. אבחנה של קלוסטרידיה היא לעיתים קרובות אבחנה קלינית. השילוב של מתן אנטיביוטיקה לטווח ארוך, שלשול ריח קשה בדם. כאב בטן ו חום יחד עם תוצאת בדיקת הצואה באבחון שלשול הנגרם על ידי קלוסטרידיה. במעבדה, לויקוציטוזיס, כלומר עלייה במספר הלבן דם תאים, לעיתים קרובות עדיין מורגש.
כל המאמרים בסדרה זו:
