Moclobemide הוא נגד דיכאון מקבוצת מעכבי MAO (מעכבי מונואמין אוקסידאז). הוא משמש לטיפול בהפרעות דיכאון (שלבים גדולים) דכאון). Moclobemide משמש גם ל הפרעת חרדה ו פְּסִיכוֹזָה.
מהו מוגלובמיד?
Moclobemide הוא מה שמכונה מעכב מונואמין אוקסידאז (MAO). זה אחד מה- תרופות נוגדות דיכאון והוא נקבע בעיקר להפרעות דיכאון, הפרעת חרדה, ו פְּסִיכוֹזָה. זהו הפעלה, הרמת מצב רוח וממריץ נגד דיכאון זה זמין בצורה של מצופה סרט טבליות. את אלה יש ליטול פעמיים-שלוש ביום לאחר הארוחות.
השפעות פרמקולוגיות על הגוף ועל האיברים
דכאון מתבטא בדרך כלל במצב רוח שלילי וחוסר כונן. מחסור במונואמינים (למשל, סרוטונין, נוראפינפרין) בתוך ה שסוע סינפטי נחשב כתוצאה מירידה בייצור הנוירוטרנסמיטרים. בנוסף, יכולת לשנות את האקספרסיביות שלהם או לקשור אותם לקולטנים שלהם עוֹפֶרֶת למחסור. המטרה של תרפיה עם תרופות נוגדות דיכאון זה להגדיל את כמות המונואמינים. גידול ב ריכוז אפשרי רק על ידי עיכוב מונואמין אוקסידאז A (אנזים של הקרום המיטוכונדריאלי החיצוני בקצות העצבים של הסינפטי מערכת העצבים). זו המשימה לפרק מונואמינים. המוקלובמיד מעכב מונואמין אוקסידאז. מכיוון שהתרופה מעכבת רק מונואמין אוקסידאז A אך לא מונואמין אוקסידאז B, פחות תופעות לוואי ו יחסי גומלין עם אחרים תרופות מתרחש.
שימוש רפואי ושימוש לטיפול ומניעה.
Moclobemide משמש קשה דכאון (המכונה דיכאון מז'ורי), הפרעת חרדה, ו פְּסִיכוֹזָה. מכיוון שיש לו השפעה מגדילה את הכונן, הוא משמש גם כביכול שקעים "מעוכבים". אלה מאופיינים בעיכוב חזק במיוחד של כונן, חוסר נעימות וחוסר שקט פנימי מייסר. זה משמש גם כאשר אחרים תרופות נוגדות דיכאון לא עובדים או לא עובדים מספיק. שיפורים ראשוניים עשויים להיות מורגשים לאחר שבוע אחד בלבד של טיפול, אם כי מנה אין להגדיל במהלך השבוע הראשון של תרפיה. הטיפול נמשך בדרך כלל בין 4 ל -6 שבועות, וזאת הדרך היחידה להעריך את ההשפעה של המקלובמיד. זה צריך להילקח גם בתקופות ללא תסמינים במשך 4 עד 6 חודשים לאחר מכן. לאחר מכן, הטיפול מסתיים על ידי צמצום הדרגתי של ה- מנה.
סיכונים ותופעות לוואי
למרות שלמקלובמיד יש פחות תופעות לוואי ו יחסי גומלין - בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות - לא ניתן לשלול אותן. תופעות לוואי אופייניות למוגלובמיד כוללות הפרעות שינה, כְּאֵב רֹאשׁ, יבש פה, בחילה ו הקאה, שלשול or עצירות, סְחַרחוֹרֶת (בגלל נמוך דם לחץ), עצבנות, חרדה, עצבנות, חוסר רגישות (אגג, עקצוץ), פריחה, עור תגובות (למשל, אדמומיות של עור, גירוד), בצקת, בלבול, הפרעות ראייה, מפתחות הפרעות, ירידה בתיאבון, מחשבות והתנהגות אובדנית, אשליות או גלקטוריאה (הפרשה מה חזה). תופעות הלוואי לא חייבות להופיע אצל כולם. בדרך כלל ניתן לצפות בהם בשבועות הראשונים של הטיפול ולנסוג במהלך המשך של תרפיה. לאחר סיום הטיפול, תסמיני הפסקת הטיפול עשויים להופיע גם כתופעת לוואי ולכן התרופות תמיד מופסקות בהדרגה. אם לוקחים מספר תרופות בו זמנית, יחסי גומלין עלול להתרחש גם. גם ההשפעה וגם תופעות הלוואי יכולות להשתנות כתוצאה מכך. הגורמים להתרחשותם של אינטראקציות שונים מאוד. אינטראקציות יכולות להתרחש גם עם מוגלובמיד כאשר לוקחים מזון המכיל טירמין (למשל גבינה, שעועית לבנה, יין אדום). עם זאת, אלה הם כל כך מינורי כי אין מיוחד דיאטה זה הכרחי. יש להימנע רק מצריכה מוגזמת של מאכלים מקבילים. אם משככי כאבים באופיודה (למשל tramadol, פטידין) נלקחים בו זמנית, השפעתם משופרת על ידי המקלובמיד, ולכן תרופות אסור להשתמש בו זמנית. אסור להשתמש בו זמנית בתרופות נוגדות דיכאון אחרות, שכן הדבר יכול עוֹפֶרֶת לסכנת חיים סרוטונין תִסמוֹנֶת. סוכנים נגד מִיגרֶנָה (למשל B. טריפטנים) וסוכן נוגדי החרדה buspirone יכול עוֹפֶרֶת לעלייה מסוכנת ב דם לחץ אם נלקח באותו זמן וגם אסור ליטול אותו יחד עם המקלובמיד. ההשפעה של המקלובמיד משופרת כאשר אלפא-סימפטומטימטיקה נלקחים באותו זמן, וכך גם השימוש ב- חומצת קיבה חומר מעכב סימטידין. עם האחרון, הפחתה במוגלובמיד מנה מספק; רפואי קבוע ניטור נדרש כאשר לוקחים אלפא-סימפטומטימטיקה (לְמָשָׁל, אפדרין). בנסיבות מסוימות, אסור להשתמש במוקלובמיד. זה המקרה לא רק בשימוש מקביל בתרופות מסוימות, אלא גם ברגישות יתר לחומר הפעיל, עם מצבי בלבול חריפים, עם יתר לחץ דם, ועם גידול בקליפת יותרת הכליה. אין לטפל בילדים מתחת לגיל 18 במופלובמיד.
