גידולי מוח: תסמינים, תלונות, סימנים

התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על גידולים במוח:

  • שינוי בהתנהגות, מזג
  • אפזיה ("חוסר דיבור")
  • אפרקסיה - חוסר יכולת לבצע פעולות תכליתיות.
  • הפרעות נשימה
  • הפרעות תודעה / שינויים בתודעה
  • קפלגיה (כאב ראש) - הופעה חדשה; בלתי שגרתי; במיוחד בלילה ובבוקר מוקדם; לעתים קרובות משתפר באופן ספונטני במהלך היום; נוכח כתסמין הראשון והיחיד רק אצל 2-8% מכלל החולים; לוקליזציה:
    • מתח כְּאֵב רֹאשׁ (רוב החולים).
    • פרונטלי כְּאֵב (נחשב לא ספציפי).
    • אוקסיטל כְּאֵב (משותף עם תהליכים בלתי ראויים).
    • כאב ראש אינו מתואם לגודל הגידול
  • דיסוסמיה (הפרעות חוש הריח).
  • אֶפִּילֶפּסִיָה (התקף) [מוֹחַ גרור לעיתים קרובות מתבטאים בתחילה כהתקפים].
  • הפרעות הליכה / הפרעות קואורדינציה
  • השפלה אינטלקטואלית
  • הפרעות ריכוז
  • הפרעות במחזור הדם
  • עייפות / אדישות
  • בחילות (בחילות) / הקאות
  • פרזיס (שיתוק)
  • הפרעות ראייה (טשטוש ראייה, הבהוב או אובדן ראייה מוחלט), דיפלופיה (ראייה כפולה, תמונות כפולות)
  • הפרעות תחושתיות
  • הפרעות דיבור
  • סחרחורת (סחרחורת)

תסמינים מקומיים כוללים הפרעות (שיתוק), הפרעות חושיות, ראייה או דיבור. סימני לחץ מוח נפוצים כוללים:

  • קפלגיה (כְּאֵב רֹאשׁ).
  • (בוקר) בחילה (בחילה)/צום הקאה.
  • פפילדמה (נפיחות (בצקת) בצומת עצב הראייה ברשתית, המורגשת כבלטה של ​​הדיסק האופטי; גודש פפילה בדרך כלל דו צדדי) עם הפרעות ראייה (ראה לעיל) או
  • שינויים בתודעה ואולי התקפים מוקדיים או כלליים.

ההתקפים מקובצים במצב של ממאירות נמוכה גליומות. הערה: אינדיקציה לממאיר (ממאיר) מוֹחַ הגידול הוא הגידול המהיר בתסמינים הקליניים ובנוזל השדרה תפוצה הפרעה. אם התסמינים מתרחשים בפתאומיות, זה יכול להיות בגלל דימום בגידול. סימני לחץ תוך גולגולתי חריפים הם:

סימני לחץ תוך גולגולתי כרוניים כוללים:

  • כאב ראש כרוני
  • קושי בריכוז / שינויי מחשבה
  • עייף

גידולים במוח אצל ילדים ובני נוער

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על גידולים במוח אצל ילדים ומתבגרים:

  • תַרְדֵמָה
  • נוּמָה
  • כישלון בשגשוג
  • הפרעות בראייה (ילודים עד ארבע שנים).
  • Cephalgia * (כאב ראש) (ילדים גדולים יותר ומבוגרים צעירים בגילאי חמש עד 24 שנים).
  • סימני לחץ מוחין כגון.
    • בחילה (בחילה; esp. צום בחילה)/הקאה*.
    • Papilledema (נפיחות (בצקת) בצומת של עצב הראייה עם הרשתית, המתבטאת בבליטת הדיסק האופטי; papilledema גודש בדרך כלל דו צדדי) עם הפרעות ראייה
    • התקפים
  • תסמינים נוירולוגיים מוקדיים (גירעונות נוירולוגיים סלקטיביים הנגרמים על ידי נגעים קטנים ומוגדרים של מערכת העצבים המרכזית; שכיחים פחות מהתסמינים המפורטים לעיל)

* כאב ראש והקאות: 50-60% מהמקרים; ירידה בערנות (ערנות) נחשבת גם ל"סימפטום אזהרה "מוחלט.

סימנים מסחריים אחרים כוללים:

  • מידע אנמנטי:
    • גיל
      • <3-5 שנים → תחשוב על: מקרוצפלוס (היקף ראש> אחוזון 97 בהתבסס על גיל ומין (או> 2 SD)) ?, פיזיותרפיה כאינדיקציה לעיכובים התפתחותיים?
    • כְּאֵב רֹאשׁ
      • שעה ביום: כאבי ראש קבועים בלילה
      • לוקליזציה: כאב ראש עורפי קשה ("ממוקם בעורף").
      • משך: פחות משמונה שבועות
      • הגברה על ידי שיעול, עיטוש או דחיפה במהלך צואה.
      • כאב ראש ראשון או כאב ראש ראשון בחומרה זו.
  • הפרעות נוירולוגיות
  • מגבלות שדה ראייה לא ברורות

שימו לב: כמעט כל הילדים הסובלים מספלגיה (כאב ראש) משניים ל מוֹחַ גידול עם הפרעות נוירולוגיות נוספות. תסמינים מובילים הקשורים ללוקליזציה בגידולים במערכת העצבים המרכזית.

לוקליזציה תסמינים מובילים
גידולים עליונים-חצי כדוריים התקפים וחסרונות נוירולוגיים מוקדיים
גידולים בקו האמצע הפרעות בראייה וחסרים הורמונליים
גידולים מוחיים (גידולים מוחיים). אטקסיה (הפרעת תיאום תנועה ועצבנות יציבה)
גידולים בגזע המוח כשלים בעצב גולגולתי וכשלים במסלול ארוך
גידולים בעמוד השדרה (2-4% מגידולי CNS). הפרעות בהליכה, עיוותים בעמוד השדרה, חולשה מוטורית מוקדית, שלפוחית ​​השתן ותפקוד לקוי של פי הטבעת