דלקת התוספתן: תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על דלקת התוספתן (דלקת התוספתן):

  • כְּאֵב, המתרחש בדרך כלל באזור הבטן התחתונה הימנית.
  • אנורקסיה (אובדן תיאבון)
  • בחילות (בחילות) / הקאות
  • דחף לעשות את צרכיו
  • החזקת צואה (בשלבים מתקדמים אילוס משותק / שיתוק מעי).
  • מטאוריזם (גזים)
  • עליית טמפרטורה קלה עד בינונית (38-39 מעלות צלזיוס; יש הבדל טמפרטורה בין פי הטבעת ("ב פי הטבעת") ומדידת בית השחי (" מתחת לבית השחי ") של כ -1 מעלות צלזיוס).

תסמינים משניים

  • דיסוריה - כאב בזמן הטלת שתן
  • פוליאוריה - השתנה מוגברת
  • טכיקרדיה - דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה.
  • לשון יבשה

ציון דלקת התוספתן לילדים (PAS)

מאפיין ציון
אנורקסיה (אובדן תיאבון) 1
בחילות או הקאות 1
נדידת כאב לרבע התחתון הימני 1
חום ≥ 38 מעלות צלזיוס 1
מתח הגנתי מרבי ברבע הימני התחתון 2
כאב ברבע הימני התחתון בקפיצות, שיעול או כלי הקשה (בחינת מישוש) 2
לוקוציטוזיס ≥ 10,000 / מ"מ 3 1
נויטרופילים ≥ 75% 1

הערכת הסיכון לדלקת התוספתן:

  • ציון 0-3 = סיכון נמוך
  • ערך נקודה 4-6 = סיכון בינוני
  • ערך נקודה 7-10 = סיכון גבוה

למטה, תוצאות סונוגרפיה (שליליות, חיוביות, חד משמעיות דלקת התוספתן ממצאים) מוצגים ביחס לחיזוי הדלקת התוספתן שלהם (באחוזים) בשילוב עם ציוני PAS.

ערכי PAS / סיכון סונוגרפיה שלילית * סונוגרפיה חיובית * * סונוגרפיה מפוקפקת
סיכון נמוך 100% 73% 9%
סיכון בינוני 94% 90% 13%
סיכון גבוה 81% 97% 47%

* ערך הניבוי השלילי מציין את הסבירות שמישהו עם תוצאת בדיקה שלילית למעשה אין לו את התכונה. * * הערך הניבוי החיובי מציין את הסבירות שלמישהו עם תוצאת בדיקה חיובית אכן יש את התכונה.

סיכום:

  • יש לעקוב בקפידה אחרי ילדים בסיכון גבוה על פי ציון PAS וסונוגרפיה שלילית
  • ילדים בסיכון בינוני או גבוה וסונוגרפיה חיובית הם מועמדים לניתוח כריתת התוספתן
  • ילדים עם סיכון ביניים על פי ציון PAS וסונוגרפיה שלילית או חד משמעית דורשים התבוננות