הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על דלקת התוספתן (דלקת התוספתן):
- כְּאֵב, המתרחש בדרך כלל באזור הבטן התחתונה הימנית.
- אנורקסיה (אובדן תיאבון)
- בחילות (בחילות) / הקאות
- דחף לעשות את צרכיו
- החזקת צואה (בשלבים מתקדמים אילוס משותק / שיתוק מעי).
- מטאוריזם (גזים)
- עליית טמפרטורה קלה עד בינונית (38-39 מעלות צלזיוס; יש הבדל טמפרטורה בין פי הטבעת ("ב פי הטבעת") ומדידת בית השחי (" מתחת לבית השחי ") של כ -1 מעלות צלזיוס).
תסמינים משניים
- דיסוריה - כאב בזמן הטלת שתן
- פוליאוריה - השתנה מוגברת
- טכיקרדיה - דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה.
- לשון יבשה
ציון דלקת התוספתן לילדים (PAS)
מאפיין | ציון |
אנורקסיה (אובדן תיאבון) | 1 |
בחילות או הקאות | 1 |
נדידת כאב לרבע התחתון הימני | 1 |
חום ≥ 38 מעלות צלזיוס | 1 |
מתח הגנתי מרבי ברבע הימני התחתון | 2 |
כאב ברבע הימני התחתון בקפיצות, שיעול או כלי הקשה (בחינת מישוש) | 2 |
לוקוציטוזיס ≥ 10,000 / מ"מ 3 | 1 |
נויטרופילים ≥ 75% | 1 |
הערכת הסיכון לדלקת התוספתן:
- ציון 0-3 = סיכון נמוך
- ערך נקודה 4-6 = סיכון בינוני
- ערך נקודה 7-10 = סיכון גבוה
למטה, תוצאות סונוגרפיה (שליליות, חיוביות, חד משמעיות דלקת התוספתן ממצאים) מוצגים ביחס לחיזוי הדלקת התוספתן שלהם (באחוזים) בשילוב עם ציוני PAS.
ערכי PAS / סיכון | סונוגרפיה שלילית * | סונוגרפיה חיובית * * | סונוגרפיה מפוקפקת |
סיכון נמוך | 100% | 73% | 9% |
סיכון בינוני | 94% | 90% | 13% |
סיכון גבוה | 81% | 97% | 47% |
* ערך הניבוי השלילי מציין את הסבירות שמישהו עם תוצאת בדיקה שלילית למעשה אין לו את התכונה. * * הערך הניבוי החיובי מציין את הסבירות שלמישהו עם תוצאת בדיקה חיובית אכן יש את התכונה.
סיכום:
- יש לעקוב בקפידה אחרי ילדים בסיכון גבוה על פי ציון PAS וסונוגרפיה שלילית
- ילדים בסיכון בינוני או גבוה וסונוגרפיה חיובית הם מועמדים לניתוח כריתת התוספתן
- ילדים עם סיכון ביניים על פי ציון PAS וסונוגרפיה שלילית או חד משמעית דורשים התבוננות