השלכות של שבר בגולגולת הבסיס
ההשלכות של א גולגולת בסיס שֶׁבֶר תלויים במידה רבה בפציעות הנלוות האפשריות ובסיבוכים (מאוחרים). בסיסי לא פשוט גולגולת שֶׁבֶר ללא פציעות או סיבוכים נלווים וללא שברים עקורים בדרך כלל נרפא ללא השלכות לאחר מספר ימים או שבועות. הסיבוכים וההשלכות הלא רצויים של תסבוכת גולגולת בסיס שֶׁבֶר כוללים, למשל, זיהום של מוֹחַ or קרום (דלקת קרום המוח/דלקת קרום המוח), העלייה בלחץ תוך גולגולתי עם סיכון לחוסר הכרה או עצירת נשימה ו / או מחזור הדם, עיוורון עקב כליאת גידים, דימום מגדול יותר כלי עם הבאים שבץ תסמינים, הפרעות ב לאזן ושמיעה, קבועה טינטון או אובדן מוחלט של ריח.
בנוסף, הסיכון לסבול התקף אפילפטי or אֶפִּילֶפּסִיָה עולה עם הזמן, ככל שהטראומה קשה יותר ושבר בסיס הגולגולת מסובך יותר. בדרך כלל, שבר של בסיס הגולגולת מרפא ללא השלכות ואינו מצריך התערבות רפואית. פרוגנוזה זו נכונה במיוחד אם אין דליפה של נוזל המוח, כלומר אם קרום לא נפגעים.
עם זאת, יכולים להופיע סיבוכים ההופכים את הטיפול לחיוני להישרדות. זה תלוי גם בסיבוכים אלה אם ובאיזו מידה מתרחש נזק משני קבוע והפיך. בהתאם למספר וחומרת הסיבוכים, הפרוגנוזה משתנה בין טוב מאוד לרע מאוד. אם ה קרום פגומים, משקה חריף (נוזל מוחי) בדרך כלל משוחרר, אשר בדרך כלל מורגש על ידי הפרשת נוזלים הנמלטת מה אף (ליקוריאה באף).
במקרה זה, יש לתת טיפול אנטיביוטי, שכן אחרת הסיכון להתפתחות עולה דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח) מוגברת. בנוסף, נוזל המוח עלול לגרום ל מוֹחַ מורסה להיווצר כתוצאה מזיהום. דלקת הגולגולת עצמות (osteomyelitis) כתוצאה מזיהום אפשרי גם כן.
בנוסף, משקאות חריפים פיסטולהכלומר מעבר בין קרומי המוח או מבנים אחרים עם חיבור חיצוני יכול להיווצר, מה שמקדם בסופו של דבר את כניסתו של בקטריה ופתוגנים אחרים לגולגולת דרך האוזן או אף. בנוסף לתוצאות של בסיס שבר בגולגולת נגרם על ידי חיידקים, הלחץ ב מוֹחַ יכול גם לעלות בגלל נפיחות או דימום לאחר פגיעה בכלי. עלייה בלחץ תוך גולגולתי מהווה סכנה מסוימת מכיוון שהמוח מגיב ברגישות רבה ללחץ.
ההשלכות יכולות להיות אובדן הכרה, התכווצויות או אפילו דום נשימה. במקרה זה קיימת סכנת חנק חריפה ויש לאוורר את המטופל. באופן כללי, אם אתה סובל משבר של בסיס הגולגולת, אתה עלול לאבד את ההכרה, וגם אז קיימת סכנת חנק חריפה.
נזק תוצאתי נוסף יכול להיות עיוורון של המטופל, סכנה זו קרובה אם קו השבר מוביל דרך המסלול ומוביל לכיווץ של עצב אופטי. נזק תוצאתי נוסף המשפיע על מבנים עצביים הוא עצב הפנים paresis (שיתוק של עצב הפנים). אם ה עצב הפנים משותק מכך שהוא לכוד על ידי מבנים גרמיים, יש לכך השלכות נרחבות.
לדוגמא, כל השרירים המחקים משותקים. חוץ מה עצבים, כלי יכול גם להיפגע. הנה, הפנימי עורק הצוואר ראוי להזכיר במיוחד; אם זה נקרע, זה יכול להוביל לדימום חמור.
בהתאם לקו השבר, מבנים שונים נפגעים. אם זה עובר האוזן הפנימית, נזק לשמיעה ו לאזן בעיות יכולות להתרחש. בנוסף, הפיתוח של טינטון (צליל שריקה מתמשך) מקודם.
אם קיים סיכון גבוה במיוחד ובהתאם לחומרת ה שבר בסיס גולגולת, הרופאים המטפלים עשויים להחליט להציב את המטופל במלאכותי תרדמת. מְלָאכוּתִי תרדמת הינה הרדמה ארוכת טווח שעוקרת על ידי רפואה לטיפול נמרץ. משתמשים בו כאשר חיי המטופל מאוימים.
במקרה של מחלות קשות מאוד, כגון זיהום חמור לאחר שבר של בסיס הגולגולת, הגוף מגיב לעתים קרובות יתר על המידה. מערכות ההצלה של הגוף מוצפות אז לחלוטין מהלחץ העצום הזה. המלאכותי תרדמת מגן על המטופל ומרגיע את הגוף. אמנם כל תפקודי הגוף החשובים כגון דם לחץ ו לֵב שיעור מנוטר כל הזמן, הרופאים יכולים לטפל בחולה בצורה יעילה יותר.
כל המאמרים בסדרה זו:
