שבר בסיס גולגולת אצל הילד
טראומה גולגולת מוחית אצל ילדים ופעוטות - הנגרמת על ידי נפילה למשל מהחזה להחלפת חיתול, נפילה במדרגות או טיפוס על מסגרות - אינה בעייתית ברוב המקרים. במקרים ספורים, עם זאת, נפגעים חמורים כמו א שֶׁבֶר של הבסיס של גולגולת יכול להופיע גם אצל ילדים קטנים. לא תמיד אבחון קל בגלל היעדר כישורי תקשורת בילדים קטנים ותסמינים שונים ולכן התבוננות צמודה בילד לאחר הטראומה חיונית. שינויים בהתנהגות השתייה, פטפוטים מופחתים, עייפות יתר או תגובות איטיות יותר אצל ילדים קטנים יכולים כבר להוות אינדיקציה לפגיעה בתודעה. באופן כללי, על ההורים לבדוק אם הילד מגיב כרגיל לאחר טראומטי מוֹחַ פציעה, פותח את עיניו, מרגיש תחושת עקצוץ ברגליים או בידיים, מתלונן כאבי ראש or בחילה or הקאה, נוזל שקוף או דם יוצא מה- פה, אף או אוזניים, ואישוני העיניים הם באותו גודל.
<br> סיכום
אל האני גולגולת בסיס שֶׁבֶר, שהוא חלק טראומה craniocerebral, מתאר את הפגיעה במבנים הגרמיים של גולגולת בסיס, אשר נוצר על ידי העצם הקדמית, טריז, זמנית, אתמואידית ועורף. הסיווג מבוסס על סוג ה- שֶׁבֶר (שבר פרץ, שבר רושם) או על מיקומו, לפיו מופרדים שברים חזיתיים (קדמיים) ולטרובאסאליים (לרוחב). התמונה הקלינית מאופיינת בצורות שונות של דימום, אובדן נוזל מוחי דרך השדרה אף או אוזן (CSF), היווצרות חבורות (משקפיים, משקפיים המטומה) ואובדן עצב גולגולתי.
הליך האבחון החשוב ביותר הוא טומוגרפיה ממוחשבת גולגולתית ראש). לחלופין, הדמיית תהודה מגנטית (MRI של ראש) ניתן לבצע. א שבר בסיס גולגולת דורש טיפול רק אם תזוזה של השברים (נקע), דליפת משקאות חריפים או פגיעה בגולגולת עצבים מתרחשת.
במקרים אלה מטפלים בשבר בניתוח. הופעת סיבוכים בשברים בבסיס הגולגולת כמו זיהום עולה עם דלקת קרום המוח ו מורסה היווצרות מחמירה את הפרוגנוזה.
כל המאמרים בסדרה זו:
