אִבחוּן
חשוב לאבחון הם קודם כל היסטוריה רפואית ומהלך אפשרי של התאונה כמו גם את בדיקה גופנית, לפיה מוקדשת תשומת לב מיוחדת לפציעות חיצוניות, תודעה, תַלמִיד תגובה ותפקוד של מוֹחַ עצבים. ואז טומוגרמת מחשב גולגולתי (cCT) (CT של ראש) נעשה, המאפשר גם הערכה של ה- מוֹחַ ודימום אפשרי. בנוסף, א רנטגן של גולגולת וניתן ליצור עמוד שדרה צווארי, אך בדרך כלל אין צורך בכך אם ה- cCT קיים.
אם, בנוסף ל גולגולת בסיס שֶׁבֶר, ה מוֹחַ, גולגולתי עצבים או שקע העין נפצע, MRI של ראש יכול להיעשות כחלופה לטומוגרמת המחשב. אם נוזל דולף מה- אף או אוזן, מקורו נקבע באמצעות חומר מיוחד. השאלה המכריעה, כלומר האם הנוזל הנוזל השדרתי, נבדקת על ידי קביעת התוכן של 2-טרנספרין (חלבון להובלת ברזל).
אם התוצאה חיובית, הנוזל הנוזל השדרתי (נוזל המוח) וכך יוצא ראש, מכיוון שרק חומר זה כלול בו. ה גולגולת בסיס שֶׁבֶר מחולק לשתי קבוצות בהתאם למיקומו: חזית הבסיס שבר בסיס גולגולת משפיע על אף ו סינוסים פרנסליים וממוקם בקדמת הגולגולת. בסיס הגולגולת הלטרובאסאלית שֶׁבֶר כולל את האוזן ואת העצם הפטרוסית וממוקם בצד הגולגולת.
ניתן לחלק אותם עוד יותר לשבר פטרוזלי אורכי (קו שבר בכיוון האורכי) ושבר פטרוזלי רוחבי (קו שבר בכיוון רוחבי). חלוקה נוספת מתחשבת בסוג הבסיס שבר בגולגולת: שבר בגולגולת הבסיס הקדמית נגרם בדרך כלל כתוצאה מתאונות (עבודה, תאונות דרכים) לאחר הפעלת כוח על המצח-אף-אֵזוֹר. ה- laterobasal שבר בסיס גולגולתלעומת זאת, נגרמת לאחר הפעלת כוח רוחבי (שבר פטרוזלי אורכי) או לאחר הפעלת כוח על המצח או על העורף (שבר פטרוזלי רוחבי).
- שבר מתפרץ = מתרחש כאשר כוח מופעל מהצד על שטח גדול; העצם מתפוצצת, לפיה השברים נעקרים החוצה במעגל
- שבר רושם = נגרם מכוח אקוטי
- שבר חזיתית
- שבר Laterobasal
הטיפול בא שבר בסיס גולגולת תלוי במידת הפציעה. אם אין פריקה של השברים האינדיבידואליים, אין צורך בטיפול למעט ראשוני ניטור לדימום. מטפלים בדליפת נוזל מוחי עמוד השדרה מהאוזן (נוזל מוחין אוטוגני) בשברים לרוחב הבסיס. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הטיפול שונה אם, בנוסף לבסיס שבר בגולגולת, גולגולתי עצבים נפגעים או דליפות נוזל מוחי מהאף (שבר חזיתית). במקרים אלו יש לחפש טיפול כירורגי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. במהלך הניתוח מטפלים במבנים הגרמיים וב- קרום המקיפים את המוח נתפרים.
כל המאמרים בסדרה זו:
