פתוגנזה (התפתחות מחלה)
הגורם לתפקודי בעיות בעיכול הוא הטרוגני ורב-פקטורי. הפתומכניזם המדויק של עצבנות בטן תסמונת עדיין לא ברורה. עם זאת, בעיות פסיכולוגיות כנראה ממלאות תפקיד חשוב. בנוסף, רגישות יתר של העצבנות המוכנסת של בטן כנראה נמצא (תפקוד לקוי של האוטונומי מערכת העצבים). התלונות הדיספטיות מוסברות על ידי:
- לחץ מוגבר תוך עלייה, מתח קירות מוגבר, אולי גם לא פרופורציונלי כֶּרֶך הפצה ב בטן (הפרעת אירוח בקיבה).
- גירוי מכני (למשל, עיוות קיבה).
- גירוי כימי (למשל, תריסריון שומנים).
- השפעות זיהומיות-דלקתיות (למשל פונקציונליות לאחר זיהום בעיות בעיכול).
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- קשר נטל גנטי עם פולימורפיזמים של יחידת המשנה חלבון G β3, גנים COX 1 ו- COMT, וקולטני CCK1 ו- TRL2.
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- הרגלי תזונה
- ארוחות עתירות שומן (עיכוב ריקון קיבה).
- תבלינים חמים
- הרגלי תזונה
- צריכה ממריצה
- כּוֹהֶל
- טבק (עישון)
- מצב פסיכו-חברתי
- לחץ פסיכולוגי
- חֲרָדָה
גורמים הקשורים למחלות
מערכת הנשימה (J00-J99)
- מחלת ריאות כרונית
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
- סוכרת
מערכת לב וכלי דם (I00-I99)
- מחלת עורקים כלילית (CAD)
- אוטם שריר הלב
מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).
- זיהום ב- H. pylori
- טפילים (למשל, Giardia lamblia, Strongyloides, Anisakis) [מנגנונים פתוגנטיים אפשריים: פוסט-זיהומיות, תפקוד לקוי של תאי התורן, ציטוקינים].
כבד, כיס מרה, ו מָרָה צינורות - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).
- כולוליתיאסיס
- סרטן הלבלב
- דלקת הלבלב, כרונית
פֶּה, הוושט (צינור מזון), קיבה ומעיים (K00-K67; K90-K93).
- איסכמיה כרונית של מזנטריה
- עווית בוושט מפוזרת - תפקוד לקוי של שרירי הוושט עם עצב רטרוסטריאלי לסירוגין.
- אאוזינופילי גסטרואנטריטיס (EGS; שם נרדף: חדירה אאוזינופילית מפוזרת למערכת העיכול).
- דלקת קיבה, חריפה וכרונית
- מחלת כיב במערכת התריסריון
- גסטרואנטריטיס (שפעת במערכת העיכול)
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (מילים נרדפות: GERD, מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט; מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (GERD); ריפלוקס גסטרו-וושט; דלקת הוושט ריפלוקס; מחלת ריפלוקס; דלקת הוושט ריפלוקס; דלקת הוושט הפפטית).
- גסטרופרזיס
- הוושט יתר-התכווצות (הוושט מפצח האגוזים) - הפרעת תנועתיות של הוושט המאופיינת במשרעות לחץ גבוהות בוושט התחתון.
- מחלת קרוהן - מחלת מעי דלקתית כרונית; זה בדרך כלל מתקדם בהישנות ויכול להשפיע על מערכת העיכול כולה; המאפיין הוא החיבה הסגמנטלית של רירית המעי, כלומר, מספר פלחי מעיים עשויים להיות מושפעים, המופרדים זה מזה על ידי חלקים בריאים.
- הפרעות בתנועתיות של הוושט (למשל, אכאלסיה).
- אי סבילות למזון, שיכולה להיות מאוד אינדיבידואלית, כגון מוצרי חלב (לקטוז חוסר סובלנות), קָפֶה, מאכלים חריפים, פירות (אי סבילות לפרוקטוז); אי סבילות לסורביטול.
- הוושט
- אכאלזיה בוושט
- דיברטיקולום הוושט
- כיבים בוושט
- מחלת צליאק (גלוטןאנטרופתיה המושרה) - מחלה של רירית של מעי דק (מעי דק רירית) בגלל רגישות יתר לחלבון הדגנים גלוטן.
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).
- קרצינומה של כיס המרה
- קרצינומה של הקיבה
- קרצינומה של הוושט
- סרטן הלבלב
נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99)
- הפרעת חרדה
- דכאון
- הפרעות פסיכוסומטיות
תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).
- מטאוריזם
- פירוזיס (צרבת)
אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.
- חוסר סובלנות לפרוקטוז (פרי סוכר חוסר סובלנות).
- לקטוז חוסר סובלנות (אי סבילות ללקטוז).
- חוסר סובלנות לסורביטול (סובלנות לסורביטול)
תרופות
- מעכבי ACE
- אנטגוניסטים סידן
- תוספי ברזל
- גוקוקורטיקואידים
- מתילקסנטין
- נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs או NSAs; נקראים גם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAP) או NSAIDs.
