דלקת הוושט ריפלוקס

הַגדָרָה

המונח "ריפלוקס ושט"מתאר דלקת בוושט התחתון הנגרמת ממגע של הוושט רירית עם חומצת קיבה. הגורמים, השלבים, הקורסים וההשלכות של מחלה זו יכולים להיות רבים. בסך הכל, תלונות אלו מהוות בעיה נרחבת ביותר, מכיוון שעד 20% מהאוכלוסייה המערבית סובלים מתלונות ממברנות ריריות הקשורות לחומצה. בטן והוושט. הריריות של החלק העליון מערכת עיכול נתונים לקשר מאוזן בין החומצה המשרתת את העיכול לבין גורמי הגנה כגון רוק, שכבת ריר ותנועות איטיות של השרירים. אם זה לאזן מופרע על ידי אחד הגורמים הרבים לטובת החומצה, חוזר ונשנה צרבת, ריפלוקס ושט ובטווח הארוך עלולה להופיע מחלת ריפלוקס כרונית ופגיעה בריריות.

סיבות

הגורם ל ריפלוקס ושט הוא עודף של בטן חומצה על ריריות הוושט. החומצה תוקפת את הריריות, עלולה לגרום בתחילה צרבתובהמשך עלול גם לגרום לגירוי, דלקת, כיבים ונזק ארוך טווח למבני התאים של הקרום הרירי. הסיבה לעודף החומצה החזק היא ברוב המקרים שילוב של מספר גורמים.

גורם חשוב אחד הוא הרפיית שריר הטבעת במעבר מהוושט ל בטן. זה בדרך כלל מרחיק את החומצה מהוושט, אך אצל אנשים רבים זה יכול להירגע מסיבות לא ידועות. תפקיד חשוב נוסף ממלא דיאטה וסגנון חיים.

הם הופכים את הוושט לרפלוקס לבעיה הולכת וגוברת, במיוחד בעולם המערבי. לפיכך, אוכל עתיר שומן, אלכוהול, ניקוטין, קפה, השמנה, חוסר פעילות גופנית ומתח הם הגורמים העיקריים לדלקת הוושט. לעתים רחוקות יותר גם בסיסי אחר מחלות בדרכי העיכול עומדים מאחורי המחלה. פעולות בבטן, הֵרָיוֹן והתכווצויות ב מערכת עיכול הם גורמים חשובים אחרים בהתפתחות.

אִבחוּן

האבחון מתחיל בסקר מפורט של הסימפטומים והרגלי האכילה והמחיה. אופייני כְּאֵב מאחורי עצם החזה לאחר אכילה או בשכיבה כבר מציין צרבת. בתחילה ניתן לבצע את האבחנה בעזרת ניסיון ראשוני לטיפול.

לשם כך נלקחים מה שמכונה מעכבי משאבת פרוטון לתקופה של 7-14 יום, המפחיתים את ייצור החומצה בקיבה. אם התסמינים משתפרים כתוצאה מכך, מתבצע אבחנה של גירוי הקשור לחומצה בריריות. עם זאת, אם תוצאות ניסיון הטיפול אינן ברורות, ניתן לבצע אבחנה קונקרטית יותר באמצעות גסטרוסקופיה.

בהליך זה ניתן לאתר גירוי בריריות ולנקוט ביופסיות של הרקמה. יתר על כן, יש למדוד את ערך ה- pH של הוושט למשך 24 שעות באמצעות בדיקה. אם ה- pH נמוך מ -4 במספר פעמים, זה מצביע על מחלת ריפלוקס ועודף חומציות.

אל האני גסטרוסקופיה ומדידת pH יכולה וצריכה להתבצע גם במקרים של תלונות ארוכות טווח, הרגלי חיים ואכילה בולטים מאוד או לבקשת המטופל. במקרה של תלונות מאוד מתקדמות ותכונות בולטות ב גסטרוסקופיה, ביופסיה ניתן לקחת כך שניתן לבחון את הקרום הרירי מקרוב מתחת למיקרוסקופ. כאן ניתן לאבחן שינויים ונזקים המתפתחים לאט לאט ברקמה ולהעריך שלב של המחלה.