דלקת קרום המוח של Bickerstaff: גורמים, תסמינים וטיפול

ביקרף דלקת קרום המוח היא מחלה הקשורה ל דלקת ב גזע המוח. בנוסף עצבים של מוֹחַ מושפעים מביקרסטף דלקת קרום המוחכך שלרוב החולים סובלים מהפרעות קשות בתודעה. לאחרונה הקהילה הרפואית חוקרת יותר ויותר את הקשר בין ביקרסטף דלקת קרום המוח ותסמונת מילר פישר.

מהי דלקת המוח של Bickerstaff?

דלקת המוח של Bickerstaff תוארה לראשונה בשנת 1951 על ידי אדווין Bickerstaff, רופא. בעיקרון, דלקת המוח של Bickerstaff מייצגת ביטוי לעיתים נדירות של דלקת המוח. הוא האמין כי הגורם לדלקת המוח Bickerstaff נמצא בגוף עצמו נוגדנים מכוון נגד מוֹחַ גֶזַע. כתוצאה מכך, גזע המוח מתנפח משמעותית. במקרים מסוימים דלקת המוח של Bickerstaff פוגעת גם בפריפריה מערכת העצבים. בתחילה חולים הסובלים מדלקת המוח של Bickerstaff חווים תסמינים דומים לאלה של שַׁפַעַת. לפיכך, אנשים מרגישים עמומים ועייפים, עייפים וסובלים מ כאבי ראש. בנוסף, יש בדרך כלל חמורה פחות או יותר חום. עם התקדמות דלקת המוח של Bickerstaff, ליקויים חמורים ב גזע המוח תוצאת פונקציה. ליקויים אלה משפיעים בעיקר על הגולגולת עצבים. התוצאה היא שיתוק של הפנים, ראיית תמונות כפולות והפרעות בתהליך הבליעה. בנוסף, אנשים הסובלים מדלקת המוח של Bickerstaff חווים אטקסיות ופגיעה בתודעה. מהלך קשה לעיתים קרובות של דלקת המוח של Bickerstaff דורש בדרך כלל טיפול אינטנסיבי בחולים. תהליך הריפוי נמשך לפחות מספר חודשים, אך בחלק מהמקרים נמשך יותר משנה. עם זאת, רוב החולים עם דלקת המוח של Bickerstaff בסופו של דבר מחלימים לחלוטין.

סיבות

לא ברור כיצד מתפתחת דלקת המוח של Bickerstaff. אולם, בעיקרון, רופאים מזהים נוגדן ספציפי נגד אנטי-גנגליוזיד, המכונה גם 'אנטי- GQ1b', בחולים עם דלקת המוח של Bickerstaff. חוקרים חושדים כי דלקת המוח של Bickerstaff נכנסת לגוף באמצעות זיהום בדרכי הנשימה או בדרכי העיכול. ככל הנראה זה מוליד את הסיבתי נוגדנים. אלה מכוונים לא רק נגד חיצוניים פתוגנים, אך גם כנגד רקמת הגוף עצמה עצבים. הסיבה לכך היא שמבנים עצביים אלה דומים לאנטיגנים במידה מסוימת. עם זאת, לימפומות כמו גם זיהומים עם וירוסים אפשריים גם כן.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים של דלקת המוח של Bickerstaff מתבטאים בכמה דרכים. בתחילת המחלה חולים לעיתים קרובות אטקסיה. בכך, אנשים מגלים הפרעות בתפקוד המוטורי, מראים הליכה לא יציבה ותנועות לקויות בדרך כלל. לעיתים קרובות מתפתחת אופטלמופלגיה, עם שיתוק של השרירים הפנימיים והחיצוניים של העיניים. חולים עם דלקת המוח של Bickerstaff רואים ראייה כפולה או מטושטשים ולא בפוקוס. בנוסף, עַפְעַף הסגר נפגע. בנוסף, הפרעות דיבור בדרך כלל מתפתחים. יש חולים שנכנסים לא תרדמת עם התקדמות דלקת המוח של Bickerstaff. דלקת המוח של Bickerstaff משפיעה על צינורות עצבים ארוכים העוברים דרך גזע המוח. כתוצאה מכך, הפרעות מתפתחות במהות רפלקס של השרירים. בנוסף מופיעים מה שמכונה שלטי דרכי פירמידה, למשל בקשר לרפלקס בבינסקי. ברוב המקרים, הסימפטומים של דלקת המוח של Bickerstaff מתעצמים במשך שבוע עד חודש.

אבחון ומהלך

חיוני כי האבחנה של דלקת המוח של Bickerstaff תיעשה על ידי מומחה אליו הרופא הכללי מפנה את המטופל לאחר הערכה ראשונית של הסימפטומים. ההיסטוריה שואלת בעיקר על הופעת התסמינים של דלקת המוח של Bickerstaff וכל זיהום קל קודם. הבדיקה הקלינית מתמקדת בתחילה בטכניקות הדמיה. בכך בדרך כלל הרופא משתמש בבדיקת MRI. זה בגלל ש דלקת באזור המוח התיכון, הגשר ו התלמוס ניתן לזהות. הרופא בודק גם את הנוזל העצבי באמצעות ניתוחי מעבדה. ריכוזים מוגברים מעט של תאי דלקת וגנגליוסייד נוגדנים ניתן לזהות. עם זאת, קשה לבצע אבחנה מהימנה של דלקת המוח של Bickerstaff. הסיבה לכך היא כי לדלקת המוח של Bickerstaff יש דמיון חזק לתסמונת Guillain-Barré כמו גם לתסמונת Miller-Fisher. לכן, שתי התסמונות הללו זוכות לתשומת לב מיוחדת אבחנה מבדלת.

סיבוכים

כי דלקת המוח של Bickerstaff גורמת דלקת בגזע המוח ומשפיע גם על תפקודים עצביים של מוֹחַ, רוב החולים סובלים מהפרעות קשות בתודעה. סיבוכים נוספים מציגים את עצמם כאשר ההיקפי מערכת העצבים מעורב ב. תסמינים נראים מזיקים בהתחלה, דומים לאלה של להשפיע. הסובלים מרגישים עייפים וחסרי רשימת, מתלוננים כאבי ראש גבוה חום. עם התקדמות המחלה מתפתחים ליקויים חמורים בתפקוד גזע המוח ובעצבי הגולגולת. סיבוכים אלו גורמים להפרעות בתהליך הבליעה ולשיתוק הפנים. המטופל רואה תמונות כפולות, חווה תודעה לקויה ובעיות בתנועה תאום ודיבור. מכיוון שמוליכים עצביים ארוכים בגזע המוח מעורבים, פגום מהותי רפלקס מהשרירים מתפתחים. תסמינים אחרים הקשורים פוטנציאליים כוללים שיתוק של שרירי העין הפנימיים והחיצוניים ולקויים עַפְעַף סגירת מעגל. חולים עם דלקת מוח של Bickerstaff בדרך כלל מבחינים בתסמינים הראשונים תוך ארבעה שבועות. במקרים חמורים, תסמינים מוגדרים עשויים להופיע כבר בשבוע. אם מתגלה דלקת מוח של Bickerstaff בזמן, התחזית חיובית יחסית. טיפולים תרופתיים עם אימונוגלובולינים וסוכנים מקבוצת הקורטיקוסטרואידים יכולים להקל או לסלק לחלוטין את הסימפטומים והתלונות. בחלק מהמטופלים יש צורך ללמוד מחדש תנועות אישיות במסגרת השיקום תרפיה. ללא טיפול, דלקת המוח של Bickerstaff היא קטלנית.

מתי עליך לפנות לרופא?

דלקת המוח של Bickerstaff היא צורה נדירה של דלקת מוח הגורמת לנפיחות קשה של גזע המוח ומשפיעה על עצבי הגולגולת. לכן דלקת המוח של Bickerstaff חייבת להיות מטופלת על ידי רופא, אחרת קיים סיכון לפגיעה ארוכת טווח במוח ובמקרה הגרוע ביותר למוות. בשום פנים ואופן אין לטפל בתסמינים תרופות הביתה או תרופות ללא מרשם בלבד. דלקת המוח של Bickerstaff מתבטאת בדרך כלל בהפרעה ב תאום של תנועה. חולים רבים מציגים תחילה הליכה לא יציבה. זמן קצר לאחר מכן מתבררים ליקויים בתפקוד המוטורי האחרים, במיוחד קשיים בכתיבה או אחיזה. אנשים שמבחינים בסימנים כאלה בעצמם צריכים להתייעץ עם רופא מיד. למרות שתסמינים אלה עדיין אינם אינדיקציה מספקת לדלקת המוח של Bickerstaff, יש בכל זאת לברר אותם. תלונות מסוג זה אינן מזיקות לעיתים נדירות, כך שבכל מקרה מומלץ לבקר אצל הרופא בדחיפות. זה נכון גם אם מבחינים בסימפטומים אלה באופן זמני בלבד ואין סיבה, כמו מוגזמת כּוֹהֶל צריכה, ניכרת לכך.

טיפול וטיפול

דלקת המוח של Bickerstaff מתרחשת לעיתים רחוקות יחסית, ולכן אפשרויות טיפול יעילות כמעט ולא נבדקו כרגע. בנוסף, חסרים מחקרים מתאימים המשווים את ההצלחה של התערבויות טיפוליות שונות ביחס לדלקת המוח של Bickerstaff. בגלל ההקבלה בין דלקת המוח של Bickerstaff לבין מחלות אחרות עם נוגדנים גנגליוזיים, חולים מקבלים לעתים קרובות תרופות תרפיה עם אימונוגלובולינים. בנוסף משתמשים במה שמכונה פלסמפרזיס. במקרים בודדים, זה הראה השפעות חיוביות על מהלך דלקת המוח של Bickerstaff. גורמים רפואיים אחרים מקבוצת הקורטיקוסטרואידים משמשים גם לטיפול בדלקת המוח של Bickerstaff. הרופא בדרך כלל מנהל את אימונוגלובולינים by הזרקה תוך ורידית להגברת האפקטיביות. הפרוגנוזה של דלקת המוח של Bickerstaff חיובית יחסית לטיפול תרופתי בזמן והולם. עם זאת, חלק מהחולים דורשים טיפול חוזרלמידה של תנועות ספציפיות במסגרת השיקום.

תחזית ופרוגנוזה

אומנם דלקת המוח של Bickerstaff היא מחלה קשה, אולם בדרך כלל ניתן לטפל בה טוב מאוד. בכ- 50 אחוז מהמקרים דלקת המוח מחלימה לחלוטין לאחר מכן תרפיהאצל חולים אחרים נותרו תסמינים שיוריים, תלוי במידת הפגיעה הקודמת בעצבים הגולגולתיים. כאמור לעיל, המערכת החיסונית תוקף את הגוף עצמו חלבונים של מערכת העצבים, וכתוצאה מכך הרס עצבים גולגוליים. השימוש באימונוגלובולינים ובקורטיקוסטרואידים מפסיק את התהליכים האוטואימוניים. העצבים של גזע המוח יכולים להתאושש. תסמינים שיוריים אפשריים נובעים מהרס מבנים שקשה לבנות מחדש. לאחר אימונותרפיה מתחילה תקופת השיקום. יש מטופלים שעליהם ללמוד מחדש תנועות שאבדו בשלב זה. גם אצל חולים אלה, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה. עם זאת, אורך שלב השיקום תלוי גם במידת הנזק. זה יכול להימשך חודשים ואף שנים. ככלל, עם זאת, גם לאחר קורסים קשים, לעיתים קרובות נשארים תסמינים קלים יחסית, כמו הגבלות תנועה קלות או קלות קשיי בליעה. ללא טיפול, לעומת זאת, הפרוגנוזה גרועה מאוד. המחלה ממשיכה להתקדם. זה לא מחלים מעצמו. לכן, ללא טיפול, דלקת המוח של Bickerstaff תמיד מובילה למוות.

מניעה

מניעה ממוקדת של דלקת המוח של Bickerstaff קשה יחסית. דלקת המוח של Bickerstaff מתחילה בדרך כלל בזיהום קל כתוצאה מכניסת ה- פתוגנים לתוך הגוף. עם זאת, אין כמעט אפשרות להשפיע על זיהום זה למעט שמירה על סטנדרטים היגייניים נורמליים. במקרה של תסמינים ברורים של דלקת המוח של Bickerstaff, יש לפנות לרופא מתאים באופן מיידי, כך שניתן לקבל טיפול רפואי אינטנסיבי בדלקת המוח של Bickerstaff בזמן.

מעקב

טיפול מעקב אינו אפשרי ברוב המקרים של דלקת המוח Bickerstaff. לא תמיד ניתן לרפא את המחלה לחלוטין, ולכן האדם הפגוע סובל מהפרעות הכרה קשות ובכך מגבלות משמעותיות בחיי היומיום. מכיוון שלרוב מטפלים במחלה עצמה בעזרת תרופות, יש להקפיד על נטילתן באופן קבוע. זו הדרך היחידה להשיג שיפור. זריקות ניתן גם לנהל. יתכן שיהיה צורך לדון יחסי גומלין עם תרופות אחרות אצל הרופא. יתר על כן, חולים רבים שנפגעו מדלקת המוח של Bickerstaff צריכים ללמוד מחדש כמה תנועות יומיומיות. למטרה זו, פיסיותרפיה אמצעים זמינים למטופל, שבהם ניידות הגוף והגפיים גדלים שוב. תרגילים מסוימים ניתן לעשות בבית בעזרת המשפחה או החברים. במקרה של קשיי בליעה, האדם המושפע עשוי להיות תלוי בהאכלה מלאכותית או בעזרת אנשים אחרים בחיי היומיום שלו. באופן כללי, לטיפול אוהב יש השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה. מאז Bickerstaff דלקת המוח יכול גם עוֹפֶרֶת לתלונות פסיכולוגיות או דכאון, ביקור אצל פסיכולוג מועיל גם כן. קשר עם אנשים מושפעים אחרים יכול להשפיע לטובה גם על המחלה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של ליקוי או הפרעה. חוסר יציבות בהליכה, ראיית תמונות כפולות או הפרעות בדיבור הם סימנים מדאיגים שיש לעקוב בהקדם האפשרי. עזרה עצמית לשם כך מצב מתחיל בהפסקת הפעילות העסקית היומיומית ובביקור מיידי אצל הרופא. אין ליטול תרופות עד שהתקיים התייעצות עם הרופא. נטילת תרופות על אחריותו האישית עלולה לגרום לסיבוכים חמורים ולהחמיר באופן חמור את מצבן בריאות. לא ניתן לעצור את הדלקת של עצבי הגולגולת באופן מספק על ידי האדם המושפע עם אפשרויותיו שלו. בשיתוף פעולה עם טיפול רפואי, מומלץ לתמוך במערכת ההגנה של הגוף עצמו. על מנת שלאורגניזם יהיה יכולת מספקת למזער דלקת או למנוע התקדמותה, יציב המערכת החיסונית זה הכרחי. ניתן להשיג זאת באמצעות בריא ומאוזן דיאטה, שינה רגועה ומספיקה חמצן לְסַפֵּק. הימנעות מחומרים מזיקים כגון ניקוטין, כּוֹהֶל or תרופות הוא אלמנטרי. הם מחלישים את הגוף ומאפשרים פתוגנים להתפשט ולהתרבות עוד יותר. מדענים גילו כי בנוסף, נפשי כוח יש לחזק. גישה חיובית בעצם לחיים ולנפש יציבה יש השפעה חיובית על מהלך המחלה ומונעת כמה סיבוכים אפשריים.