דלקת גידים בפטרה: גורמים, תסמינים וטיפול

פאטלר דַלֶקֶת הַגִיד, שהוא שילוב של כמה מצבים, מכונה גם בשפה המקיפה ברך מגשרים או ברך מגשר.

מהי טנדניופתיה של פיקה?

בחודש זה מצבהברך מושפעת מתהליך דלקתי שהוא כרוני, כלומר הוא נמשך ונשנה כל הזמן לאחר שהגורמים המקוריים נמצאים שוב. בנוסף, טנדניופתיה של פיקה היא מחלה הרסנית. לכן הוא מכונה ניווני ומשפיע באופן אנטומי על מנגנון מאריך הפיקה. בטנדניופתיה של פיקה, אזור זה כולל באופן ספציפי את צומת העצם והגיד המתחבר לקצה הפיקה. תסמונת, או קומפלקס של ליקויים, מתרחשת בטנדניופתיה של פיקה, כי כל כך הרבה מרכיבים בודדים מושפעים. ביסודו של דבר, טנדניופתיה של הפיקה היא מה שמכונה הפרעת שימוש יתר.

סיבות

טנדניופתיה של פיקה מתרחשת כאשר יותר מדי לחץ מונח על גיד הפיקה. השפעות מכניות כגון עזות מדי ולעתים פתאומיות לחץ בגלל כוח משיכה עוֹפֶרֶת לתסמונת גיד הפיקה. פעילויות אופייניות לחיי היומיום, הכוללות גם ענפי ספורט מיוחדים המאופיינים במאמץ יתר גבוה ביותר האפשרי של גיד הפיקה באמצעות מתיחה וביצוע התנועה על תת רצפה לא קפיצית, יכולים לקדם את התפתחות תסמונת גיד הפיקה. בנוסף לגורמים הידועים כגורמים חיצוניים, ישנם גם גורמים פנימיים מצב טנדנופתיה של פיקה. בהקשר זה, מטופלים שעברו את גיל 15 וסובלים מפריצת פיקה לרוב מתלוננים על פיקה דַלֶקֶת הַגִיד. יתר על כן, ירד מתיחה יכולתם של שרירי הגפיים התחתונות וחולשה גנטית של השקופיות הרצועות עשויות לתרום לטנדינופתיה של פיקה. טיפוסי מצב שגורם לטנדינופתיה של פיקה בריאות מצב המכונה מחלת אוסגוד-שלטר.

תסמינים, תלונות וסימנים

טנדנופתיה של פיקה עורכת מאופיינת ב כְּאֵב במאמץ בברכיים. אפילו בתנועות רגילות, אלה יכולים להתרחש. זו תלונה כרונית שנמשכת בדרך כלל חודשים או שנים. מתיחה הברך הפגועה נגד התנגדות כואבת גם היא. ספורטאים העוסקים בספורט זה לחץ הברך, כגון ריצה, קפיצה לגובה, קפיצה לרוחק, הרמת משקולות, כדורעף, כדורסל או ריצה קלה, מושפעים לעתים קרובות במיוחד. ה כְּאֵב יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. זה מורגש כמו דמוי לחץ וממוקם מתחת ל הברך. ביותר מ -20 עד 30 אחוזים מכל המקרים, הסימפטומים מתרחשים משני הצדדים. ניתן לחלק את המחלה לארבע מעלות. בכיתה א ' כְּאֵב מתרחש רק בסוף עומס. ללא טיפול, דרגה 2 של המחלה מתרחשת לאחר זמן מה. כאן הכאב מתחיל כבר בתחילת עומס הברך. אולם במהלך פעילויות ספורטיביות הכאב פוחת עד שהוא אינו כואב. לאחר מכן הם לא מתרחשים שוב עד שהחולה נמצא במנוחה. דרגה 3 של טנדניופתיה של פיקה, מאופיינת בכאב מתמשך בברכיים ללא קשר לעומס הנוכחי. לבסוף, דרגה 4 גורמת לקרע בגיד הפיקה. ה מפרק הברך אז כבר לא ניתן להאריך. תנאי הכרחי לטיפול בטנדניופתיה של פיקה, הוא הפסקה מיידית של נשיאת משקל למשך שישה שבועות עד שלושה חודשים.

מהלך המחלה

עם הופעתה של טנדנופתיה של פיקה, מטופלים מושפעים מתלוננים על תסמינים מכאיבים שהולכים ומחמירים עם מאמץ רב יותר ושוככים בתקופות מנוחה או מאמץ רגיל. ב tendinopathy patellar, הכאב תמיד מורגש בקצה הברך. תלוי בהתקדמות הפיקה דַלֶקֶת הַגִיד, הכאב חמור בתחילת הלחץ. אם מנגנון ההחזקה של הברך מתחמם, הכאב פוחת שוב. אם הפעילות התנועתית הופסקה, הכאב עשוי להופיע שוב. אם לא מטפלים בו, הכאב נמשך ומתרחש בכל מאמץ. הכאב של טנדניופתיה של פיקה, מתואר כירייה ודקירה ומתרחש בכל פעם מפרק הברך נמצא במצב זוויתי מסוים והוא נע. דלקת גידים בפטלרית ידועה בהתמדה הגדולה שלה ובכאב המתמשך ומופיע כל הזמן מחדש.

סיבוכים

טנדנופתיה של פאטלרית מובילה לתלונות שונות אצל המטופל. ככלל, הנפגעים סובלים מכאבים עזים בברכיים. הכאב הזה הוא דקירה או שריפה ויכול עוֹפֶרֶת להגבלה משמעותית באיכות חייו של המטופל. זה מוביל להגבלות בתנועה ובכך גם בחיי היומיום. זה גם לא אפשרי עוד עבור המטופל לבצע פעילויות גופניות או ספורט ללא התייחסות נוספת. במקרים רבים טנדניופתיה של פיקה עורכת גם תלונות פסיכולוגיות או חמורות דכאון. הכאב יכול להופיע גם ללא עומס בצורת כאב במנוחה והוא לא נעים במיוחד בלילה. זה מוביל לתלונות שינה וכך גם לעצבנות של המטופל. הטיפול בדלקת גידים ברגליים בדרך כלל אינו קשור לסיבוכים. בעזרת טיפולים ותרגילים שונים, אי הנוחות יכולה להיות מוגבלת היטב. תלונות נוספות אינן מתרחשות. לא ניתן לחזות באופן כללי אם האדם המושפע יוכל להשתמש שוב בברכיו לתפקודן המלא. עם זאת, תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה מטנדינופתיה של פיקה.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאב סביב קצה הפיקה מעיד על דלקת בגידים. יש להתייעץ עם רופא אם אי הנוחות אינה פוחתת או מחמירה תוך מספר ימים. אם הכאב מתרחש ונמשך במהלך נשיאת המשקל על הפיקה, התסמונת עלולה להתקדם. לכל המאוחר, אז חייבים להזמין את הרופא. אתלטים רגישים במיוחד לדלקת בגידים. עליהם להתייעץ עם רופא המשפחה שלהם או עם רופא ספורט אם התלונות הנ"ל חוזרות על עצמן. הרופא יכול לרשום תחבושות פיקה מיוחדות, המספקות לרוב הקלה מהסימפטומים. אם הכאב באזור קצה הפיקה לא נרגע למרות כל אמצעים ננקט, יש להתחיל צעדים טיפוליים נוספים. אלו כוללים אקופונקטורה או עיסויים נקודת לחץ ממוקדים. תלוי בחומרת המצב, מחוץ לגוף הלם גַל תרפיה עשוי לספק הקלה. טנדינופתיה בפטלר מטופלת על ידי מנתח אורטופדי או מומחה לרפואת ספורט. בטיפול מעורבים גם פיזיותרפיסטים. במקרים בודדים, טנדניופתיה של פיקה דורשת התערבות כירורגית של הברך.

טיפול וטיפול

מוצעות מספר אפשרויות לטיפול בטנדניופתיה של פיקה. בנוסף לגישה השמרנית הראשונית, הגישה הניתוחית הינה שיטת טיפול אפשרית. כחלק מהשמרנים אמצעים, מנוחה מקיפה חשובה ועשויה להמשך 3 עד 6 חודשים. במקרה של התרחשות חריפה של דלקת בגיד הפיקה, מצוין שילוב של טיפולים פיזיותרפיים ופיזיים כמו גם רפואיים. בנוסף למריחת חום או קר, גירוי חשמלי, אולטרסאונד-טיפולים מסייעים, מה שמכונה עיסויי חיכוך ותרגילי פיזיותרפיה, כמו גם הלם גַל תרפיה נחשבים שימושיים. תרופות לפי בחירה בדלקת גידים ברגליים כוללים שני נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות ותרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים. ישיר מנהל של התרופות לאזור הפגוע של דלקת יכול גם לטפל בדלקת גידים ברגל. אם לא ניתן לטפל בדלקת גידים ברגליים עם הטיפול המקובל אמצעיםלאחר מכן מתרחשת התערבות כירורגית במטרה להשיג חופש מהתופעות. הן פעילויות כירורגיות אישיות והן הליכים משולבים משמשים בהקשר זה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לאחר טנדנופתיה של פיקה, תלויה במידת הפגיעה. במיוחד אצל ספורטאים יתכן שחלקם יוכלו לחזור לרמת הביצוע הרגילה שלהם לאחר הטיפול, בעוד שספורטאים אחרים עלולים לסבול מאי נוחות כרונית. במקרה של דלקת גידים ברכיים קלות, החולה בדרך כלל מחלים לאחר שלושה שבועות. עם זאת, עבור פציעות קשות, תהליך ההחלמה יכול להימשך לפחות שישה עד שמונה חודשים. אם המטופל נמנע מספורט למשך פרק זמן מסוים, הטיפול השמרני נחשב כמבטיח. כדי למנוע הישנות, השימוש במקלות אורתוזים, תחבושות סרט או סוליות נעליים רכות נחשב כמועיל. הפרוגנוזה חיובית גם לאחר טיפול כירורגי בטנדניופתיה של פיקה. אחוזי ההצלחה נעים בין 70 ל -90 אחוזים. עם זאת, ספורטאים לעיתים קרובות צריכים לצפות לרמה נמוכה יותר של חזרה לספורט שלהם. אם המטופל סובל בפעם הראשונה מדלקת גידים ברגליים, הוא משפר את סיכויי ההחלמה שלו אם הוא מפחית באופן משמעותי או אפילו מגביל את המאמץ הגופני שלו. בדרך זו, ה דלקת בתוך הברך ניתן להחלים שוב. לפעמים הליך עדין זה כבר מספיק בכדי להשיג תרופה. אם יש צורך בהתערבות כירורגית, נדרשים כחודשיים עד שישה חודשים עד שניתן לבצע שוב פעילויות ספורטיביות מלאות. אולם במקרים חמורים תיתכן גם סיום קריירת ספורט מקצועית.

מניעה

כדי להימנע מטינדיופתיה של פיקה, תמיד מומלץ להימנע מעומס ברכיים. בנוסף, טוב הלם-נעלים סופגות וחימום אינטנסיבי ו מתיחה שלב לפני שפעילות ספורטיבית כלשהי חלה על מנת למנוע דלקת בגידים. כדי לרפד נעליים בצורה אופטימלית, סוליות נעליים קפיצות היטב ומדרסים רכים כמו גם תחבושות קלטת כביכול כבר מספיקות. אלה מיושמים בנוסף אורתוזים במיוחד נגד דלקת גידים ברגליים. לנוכח תסמונת דלקת הגידים של הפטלה, מתברר עד כמה חשוב לא להתאמץ יתר על המידה בברך המפרקים, להתמודד בצורה אחראית עם הגוף במהלך הספורט ולשים לב לתחזוקה בריאות וכדי לחסוך לעצמך אי נוחות רחבה וטיפולים גוזלים זמן.

טִפּוּל עוֹקֵב

בטנדניופתיה של פיקה, אמצעי הטיפול לאחר מוגבלים יחסית ברוב המקרים. בראש ובראשונה, אבחון מהיר ואחריו טיפול חשוב מאוד כדי להקל ולהגביל את אי הנוחות. מסיבה זו, על האדם שנפגע לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד במחלה זו וכן לדאוג לטיפול. רוב הסובלים תלויים במדדים של פיסיותרפיה וגם פיזיותרפיה לדלקת בגיד הפיקה. כאן, תרגילים אלה צריכים להתבצע באופן קבוע, וחזרה בבית אפשרית גם כן. זה יכול להקל על מרבית אי הנוחות. כמו כן, צריכת תרופות שונות חשובה מאוד גם היא. על האדם המושפע תמיד לבצע את הוראות הרופא ולשים לב למינון הנכון וגם לצריכה הרגילה של התרופות. אם יש אי וודאות או שאלות, תמיד יש לפנות לרופא תחילה. יש להימנע גם ממאמץ מיותר או מאמץ פיזי כבד. באופן כללי, אורח חיים בריא עם בריא דיאטה והימנעות ממשקל עודף יכולה גם היא להשפיע לטובה על המשך המשך של דלקת בגידים. בהקשר זה, התסמונת עצמה אינה מפחיתה בדרך כלל את תוחלת החיים של המטופל.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

תלוי בסיבה ובתסמינים, גישות שונות ל תרפיה עשוי להיות שימושי. אם כבר קיים טיפול, ניתן לתמוך בו באמצעות גירוי מטבוליזם ו דם תפוצה-אמצעי קידום. בין אם א קר או שמשתמשים בגירוי חם זה עניין של תחושה סובייקטיבית. למשך קר גירוי, למשל, ניתן לשפשף קוביית קרח סביב האזור הכואב או לדפוק אותה בקצרה. אותה גישה חלה על גירוי החום. ניתן לקבוע את זה בעזרת כרית ג'ל חמה חמה או מטלית חמה-חמה-רטובה. חשוב שגירוי הקור הישיר לא ייקבע ליותר מ 2-3 דקות כדי להשיג באמת עלייה בחילוף החומרים המקומי. אפשרות נוספת היא מתיחה אינטנסיבית של החלק הקדמי ירך שְׁרִיר. לשם כך, העקב נמשך לכיוון הישבן ומוחזק שם. הברך מכופפת עד למקסימום. לאחר מכן יש להחזיק את המתיחה למשך 20-30 שניות, לשנות את הצד וכל הדבר חוזר על עצמו פעמיים או שלוש. בדרך כלל יש להימנע ממתחים כמו ירידה במדרגות, כריעה לפרקי זמן ארוכים או כריעה עמוקה. עם זאת, פעילות גופנית מומלצת ויכולה להועיל מאוד להחלמה למרות כאב ראשוני. אם הסימפטומים קיימים יותר משלושה חודשים, מומלץ לייעץ וטיפול מקצועי.