דימום בסוף ההריון: גורם, תסמינים וטיפול

האם אתה בסוף הֵרָיוֹן ויש לך דימום? אם כן, נקווה שהטקסט הבא יענה על כל שאלה שיש לך ויעזור לך ככל האפשר.

מהו דימום בסוף ההריון?

כאשר אנו לדבר לגבי דימום במקרה זה, אנו מתכוונים כי רגע לפני הסוף (כלומר מהשבוע ה -37 של הֵרָיוֹן) של הריון, דם נזילות מהנרתיק. דימום זה נקרא גם דימום ציור. עם זאת, זה לא בהכרח צריך לגרום למהלך פתולוגי. הדימום יכול להיות לא מזיק באותה מידה. הם יכולים להיות סימן לכך שהצירים עומדים להתחיל ולהצביע על פתיחת ה צוואר הרחם. עם זאת, חשוב שהאישה ההרה תישאר רגועה במצב זה, תודיע לרופא או למיילדת, תשכב ותתחיל בדרך למחלקת היולדות. מכיוון שדימום זה יכול להיות גם סימן לסיבוכים חמורים, לכן, בכל מקרה, אין לזלזל בו.

סיבות

אם הבטן מרגישה קשה והאישה ההרה כְּאֵב, זה מציין כי ה- שליה הוא מתנתק מה- רֶחֶם. עם זאת, הדימום עשוי גם להצביע על כך שחלקם דם כלי ב עוּבָּר נקרעו. סיבה נוספת לדימום בסוף הֵרָיוֹן היא הקרבה של שליה ליד הפנימי צוואר הרחם. עם זאת, יכול להיות גם כי שליה אינו רק קרוב ל צוואר הרחם, אבל מכסה את זה לגמרי. במקרה זה, רופאים מדברים על "שליית פרביה". אם הדימום אינו כואב, פתאומי וכבד מאוד, הדבר מעיד מאוד שהאישה ההרה סובלת מ הלם. אך הסיבה לדימום לא קשורה בהכרח להריון. מצד אחד, הדימום עשוי להצביע על פגיעה או אפילו על זיהום בנרתיק, מצד שני, הטריגר עשוי להיות גם גידולים ממאירים בצוואר הרחם.

תסמינים, תלונות וסימנים

דימום בסוף ההריון מתרחש בעיקר מהשבוע ה -37 להריון. דימום משרטוט מתבטא בדימום שמעורב בדרך כלל עם ריר ונוטה לצבע כהה. הסכום של דם שיוצא הוא בדרך כלל די קטן. דימום כבד עלול להתרחש אם קיימת שליה previa. לעיתים, דימום בציור בא לידי ביטוי גם על ידי כאב בטן העלולים להקרין למערכת העיכול ולרגליים. בנוסף, עלולה להופיע חולשה קשה, אשר נובעת מצד אחד מהדימום אנמיה והשלכותיה ומצד שני ל התכווצויות המלווים דימום. כתוצאה מדימום כבד, עלולות להופיע בעיות במחזור הדם, המתבטאות בזיעה, סחרחורת ודפיקות לב. אם הדימום נובע מפגיעה בצוואר הרחם או עוּבָּר, עלולים להופיע תסמינים ואי נוחות נוספים. אם מעורב צוואר הרחם, יש לחץ כְּאֵב ודימום כבד, העלול להתעצם ככל שהוא מתקדם עוֹפֶרֶת לבעיות במחזור הדם במהירות יחסית. אם הדימום מקורו ב עוּבָּר, התכווצויות ואי נוחות נוספת מתקבלים על הדעת. הסימפטומים תלויים בסיבה ובמהלך הדימום, ולכן יש לפנות תמיד לרופא במקרה של תלונות מתאימות.

אִבחוּן

חשוב באבחון שיש להימנע מבדיקות מישוש ישירות על הנרתיק כל עוד הגורם לדימום אינו ברור, מכיוון שבנסיבות מסוימות הם יכולים להחמיר את הסיבה. כמו כן, חובה שהרופא יימנע מבדיקות אלה. על מנת למצוא את הסיבה לדימום, רופא בדרך כלל מבצע תחילה אולטרסאונד בְּדִיקָה. לפעמים זה חושף את הסיבה, למשל, אם יש שליה ליד צוואר הרחם או משהו דומה. ואז הרופא בדרך כלל בודק את הנרתיק ואת צוואר הרחם. זה נעשה על ידי פרוש קירות הנרתיק בעזרת ספקולציה על מנת לראות את צוואר הרחם. בנוסף, יתכן והרופא יגלה כמה מהדם שדלף מגיע מהעובר עצמו באמצעות בדיקה הנקראת בדיקת קלייהאואר.

סיבוכים

דימום בסוף ההריון יכול להיות סימן לסיבוכים חמורים. סיבוך מאיים אחד בסוף ההריון הוא ניתוק בלתי צפוי של השליה. זה יכול להיות מלווה בדימום חמור. אלה מאיימים על האם וגם על הילד. ללא שליה שלמה, התינוק לא יכול לשרוד בבטן לאורך זמן. יחד עם זאת, האם נמצאת בסיכון לכשל במחזור הדם בגלל אובדן דם חמור, העלול להיות קטלני. לכן, במקרה של דימום בסוף ההריון, תמיד יש לפנות לרופא באופן מיידי, ללא קשר לעוצמת הדימום. במקרה של דימום כבד, מומלץ לפנות מיד למרפאה עם מחלקת יולדות. בהתאם לסיבת הדימום בסוף ההריון, ניתן להימנע מסיבוכים רק על ידי סיום ההריון באופן מיידי ניתוח קיסרי. אם השליה מתנתקת בטרם עת, התינוק כבר לא יסופק לו מספיק חמצן. אם זה לא נמסר תוך זמן קצר, התינוק ימות או לפחות ייפגע מוחית עקב הפרעה חמצן אספקה ​​בבטן. דימום כבד יכול עוֹפֶרֶת לחוסר יציבות במחזור הדם ו מחסור בברזל באישה ההרה. כדי למנוע סיבוכים נוספים, האם הצפויה עשויה לקבל טיפול רפואי אינטנסיבי ועלולה גם לקבל דם תוספים.

מתי עליך לפנות לרופא?

דימום קל מאוד בסוף ההריון עשוי לבשר על הלידה. זה לא דימום אמיתי, אלא פריקה של פקק רירי, שעשוי להיות דומה לדימום קל. למרות שדימומים קלים בסוף ההריון עלולים להיות לא מזיקים, זה תמיד צריך להיבדק על ידי רופא. הסיבה לכך היא שדימום בסוף ההריון יכול להיות גם מצב חירום רפואי. סיבוכים כמו היפרדות שליה מאיימים על חייהם של האם והילד כאחד. עם זאת, אם יתגלה בזמן, הצלה אפשרית. לפיכך, אישה בהריון צריכה לבצע בירור של כל סוג של דימום על ידי רופא. במיוחד במקרה של דימום כבד מאוד חולשה במחזור הדם, יש להתקשר מיד לרופא חירום. אם הדימום כבד, לא מומלץ לפנות לרופא נשים או לרופא משפחה, מכיוון שהדבר עלול לבזבז זמן יקר לפני שמגיעים ל מיילדות מרפאה. לכן עדיף להזהיר אמבולנס מיד במקרה של דימום כבד בסוף ההריון.

טיפול וטיפול

תלוי מדוע האישה ההרה סובלת מדימומים, כמובן מוחלט כיצד להמשיך. מצד אחד, הטיפול מבוסס על אופן התנהלות התינוק והאם וכמה דם היא איבדה עד כה. אם האם כבר איבדה דם רב, המסירה נגרמת בדרך כלל באופן מיידי. בנסיבות מסוימות, זה יכול להיות שהאם זקוקה ליחידות דם או אחרות חליטות. אם הדימום חלש יותר, האם בדרך כלל שוהים בבית החולים לצורך התבוננות בהתקדמות נוספת. תלוי בסיבת הדימום, מיידי ניתוח קיסרי עשוי להיות נחוץ גם על מנת להבטיח את רווחת התינוק והאם. עם זאת, בדרך כלל נמנע מכך, שכן ברור שהכי טוב שהתינוק יישאר ברחם האם זמן רב ככל האפשר כדי להתפתח היטב.

תחזית ופרוגנוזה

לגבי התחזית והפרוגנוזה לדימום בסוף ההריון, חובה להבחין בין דימום מה שנקרא דימום לדימום אחר. הראשונים נמצאים ברוב המקרים כאשר הדימום מתרחש זמן קצר לפני תאריך היעד. במקרים כאלה הם מצביעים על לידה קרובה, שיש להתחיל אותה בהתאם. בהתאם לכך, דימומי הציור חולפים עם הלידה. הפרוגנוזה בדרך כלל גרועה יותר לסוגים אחרים של דימום בסוף ההריון ותלויה בסיבה. לדוגמא, אספקת הדם לתינוק הגדל עלולה להיפגע או יכול להיות פגם (ניתוק, קרע) בשליה. שניהם משמעותם סיכון אספקה ​​קונקרטי לילד. אם הדימום חמור מאוד ואקוטי, והוא קשור גם ל כְּאֵבזה עניין של עזרה רפואית במהירות כדי לקבוע מה התחזית. לדוגמא, אובדן דם ממושך וחמור יכול, בנסיבות מסוימות, עוֹפֶרֶת ל הלם עבור האדם המושפע, אפילו עד כדי כישלון במחזור הדם. במקרים כאלה גם הילד הגדל ניזוק קשות ועלול למות. בנוסף, עדיין ישנם מקרים של דימום כתוצאה מזיהומים או קריעה קלה באזור הנרתיק. בדרך כלל ניתן לטפל בהם ונחשבים לא מזיקים. אין להם השפעה על הילד המצפה.

מניעה

כדי למנוע דימום בסוף ההריון, אין הוראות מיוחדות שניתן לעקוב אחריהן. עם זאת, על האישה ההרה בכל מקרה לעקוב אחר הדברים הרגילים שיש להקפיד עליהם במהלך כל הריון. זה כולל, למשל, שהאישה ההרה לא מעשנת ולא שותה כּוֹהֶל. בנוסף, אסור לשאת חפצים כבדים והאם הצפויה צריכה לנוח מספיק ו הַרפָּיָה, למרות שזמן ההריון יכול לפעמים להיות מלחיץ ומרגש למדי.

מניעה

ברוב המכריע של המקרים דימום בסוף ההריון אינו מצריך טיפול מיוחד אחר אמצעים. עם זאת, הדבר תלוי בעיקר בסיבה. מכיוון שהדימום קשור בעיקר ללידה הקרובה, נשים מושפעות בדרך כלל צריכות לקבל טיפול מעקב צמוד ממיילדת או רופאת נשים בכל מקרה. אם יש אי וודאות כלשהי, על המושפעים בהחלט לפנות אליהם. במקרים ספורים, כמו נוכחות של קרע ברחם (קריעת דופן הרחם) או היפרדות שליה מוקדמת, ניתוח קיסרי חייבים להתבצע. במקרה זה נדרש מעקב אינטנסיבי לאחר הניתוח. לעיתים נדירות, הגורם נותר לא ידוע במקרים של דימום בסוף ההריון. כמו בכל תקופת ההריון, על נשים מושפעות להימנע לחלוטין כּוֹהֶל וסיגריות במקרים כאלה. בנוסף, מומלץ לא לשאת חפצים כבדים. לאחר דימום בסוף ההריון, נשים מושפעות תמיד צריכות לוודא הַרפָּיָה ולנוח כדי למנוע הישנות. במקרים מסוימים מומלץ גם להימנע מקיום יחסי מין עם חדירה למספר ימים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מה שאמא לעתיד יכולה לעשות לעצמה בתחום העזרה העצמית כאשר מתרחש דימום בסוף ההריון תלוי במידה רבה בסיבה הבסיסית. מנוחה, הַרפָּיָה ובמיוחד מנוחה פיזית יכולה להרגיע לעיתים קרובות דימום קל במיוחד. בשכיבה, השרירים נרגעים, פציעות רקמות קטנות אינן מגורות עוד יותר לדימום על ידי פיזי לחץ וכל צירים מוקדמים, שקשורים לעיתים קרובות לדימום קל, לעיתים נעצרים במנוחה פיזית. ניתן לקדם תהליכים אלה על ידי נטילה מגנזיום. מגנזיום תכשירים זמינים ללא מרשם בעוצמות שונות, הן בבתי מרקחת והן בבתי מרקחת. מלבד אפשרי כאב בטן ואולי שלשול, אין לצפות לתופעות לוואי משמעותיות בעת נטילת זמין מסחרי מגנזיום הכנה. עם זאת, דימום בסוף ההריון יכול להיות מסכן חיים לאם ולילד שטרם נולד. ניתוק מוקדם של השליה, למשל, יכול להיות אחראי לדימום לקראת סוף 40 שבועות ומהווה מצב חירום מסכן חיים. מכיוון שלעתים נדירות ניתן להעריך אמהות צפויות דימום באופן מהימן מבחינת הגורם לה, מומלץ בדרך כלל לבדיקה רפואית. רק כאשר רופא נשים רואה את המצב כלא מזיק יכול אמצעים כגון מנוחה פיזית ומגנזיום נחשבים.