הַגדָרָה
כמוקדם התכווצויות אחד מכנה מאמצים ללידה לפני השבוע ה -37 הושלם של הֵרָיוֹןכלומר, כולל 36 + 6 עד ההתחלה התכווצויות. זה הגבול ל לידה מוקדמת. 1:30 - 1:50 לידות, מעורבות בכ-
30-50% מכלל הלידות המוקדמות (צירים מוקדמים). התפתחות הלידה (צירים מוקדמים) מבוססת על הגוף עצמו הורמונים, אוקסיטוצין ו פרוסטגלנדינים. אוקסיטוצין מיוצר ב ההיפותלמוס ומוביל להתכווצות של רֶחֶם על ידי קשירה לקולטנים.
במהלך הֵרָיוֹן, הקולטנים ב רֶחֶם השרירים גדלים, כך שהרגישות עולה. הפתוגנזה של זיהומים מקומיים טמונה ביצירת הורמון המיוצר באופן טבעי בגוף, פרוסטגלנדין, שמוביל מצד אחד ישירות לרחם. התכווצויות (= צירים) על ידי הפעלת השרירים החלקים, אך מצד שני גם מרכך את צוואר הרחם כך שייפתח. ה צוואר הרחם מחולק לצוואר הרחם הפנימי והחיצוני ובכך ממסגר את צוואר הרחם (= תעלת צוואר הרחם).
הוא נפתח החוצה אל הנרתיק ופנימה אל תוך רֶחֶם. הריכוך ובכך הפתיחה הקלה יותר הוא תהליך טבעי במהלך הלידה. פרוסטגלנדינים נוצרים עקב שחרור מוגבר של אנזים, פוספוליפאז A2, במהלך תגובה דלקתית.
זה מוביל לאחר מכן לסינתזה מוגברת של חומצה ארכידונית, שבתורה הופכת ל פרוסטגלנדינים (צירים מוקדמים). הפתוגנזה של הלידה (צירים מוקדמים) בהריונות מרובי עוברים ופולי-הידרמניוס היא שכבת השריר של הרחם (= מיומטריום) נמתחת רחוק מדי. הגורמים להופעת צירים מוקדמים הם רבים.
זיהומים הם מעורבים לרוב. אלה יכולים להיות זיהומים כלליים (למשל דלקות בדרכי השתן) או חום, אך גם זיהומים מקומיים כגון דלקת בנרתיק (= קולפיטיס), ב צוואר הרחם (= צוואר הרחם) או ברחם באופן ישיר (= תוך רחמי). מאמץ יתר נפשי / פיזי או מאכלים מסוימים מוזכרים גם כסיבות לצירים מוקדמים.
סיכון גבוה קשור גם להריונות מרובי עוברים או לבעיות עם שליה, שיכול להיות גם אי ספיקת שליה או ניתוק שליה. מסותת שליה יכול גם להוביל לצירים מוקדמים. במקרה זה, מופחת דם לזרום אל עוּבָּר ואת אספקת המזון המופחתת שלה דרך שליה היא הסיבה המכריעה לזירוז הלידה.
כמות מוגזמת של מי שפיר (= polyhydramnion) יכול להיחשב גם כגורם לצירים מוקדמים. כמות מוגזמת של מי שפיר (= polyhydramnion) יכול להיחשב גם כגורם לצירים מוקדמים. תלוי בשבוע של הֵרָיוֹן, ישנם ערכים סטנדרטיים לאיזה סוג של צירים (צירים מוקדמים) וכמה ליום או לשעה נחשבים נורמליים.
שכיחות מוגברת של התרחשות מדברת על צירים מוקדמים, בנוסף יכולים להיות תסמינים יחסית לא ספציפיים כמו גב כְּאֵב, משיכה בבטן, התקשות של הבטן או הפרשות השתנות. אם רק התכווצויות לְלֹא כְּאֵב או פריקה מתרחשת, זה יכול להיות גם צודק תרגילי צירים. רגיל הוא עד 10 צירים ב 24 שעות, עד 30 שבועות של הריון פחות מ 3, מעל זה פחות מ 5 צירים בשעה. משבוע 20 להריון ואילך, צירים לא מבוקרים וחלשים (מה שמכונה גלי אלווארז של עד 20 מ"מ כספית) או כיווצי רחם של עד 30 מ"מ כספית עם הפסקה לאחר הלידה (= צירים של ברקסטון היקס) יכולים להתרחש (צירים מוקדמים).
