תסמינים | נקע בירך אצל התינוק

תסמינים

היפוך הירך אצל תינוקות גורם לכמה תסמינים גלויים כלפי חוץ המעידים על נוכחות של תפקוד לקוי. ברוב המקרים, עם זאת, סימנים גלויים אלה מתרחשים ללא תסמינים כגון כְּאֵב, דלקת וכדומה, כך שהתינוק לא יסבול בתחילה. תסמינים אלה משמשים גם אינדיקציות אבחנתיות בבדיקה הקלינית.

כבר בימים הראשונים לחיי התינוק, לוקה בירך אצל התינוק בולט בתופעות כמו רגל הפרשי אורך, בהם מקוצרת הרגל המפוארת לעומת הבריאה, או מוגבלות בתנועתיות. התינוק אינו יכול להפיץ את המושפעים רגל במידה נורמלית, אשר מקשה גם על ידי תנועות פסיביות על ידי הרופא. אילוף הירך אצל תינוקות מראה גם תסמינים שרואים רק בבדיקה מדוקדקת יותר או בבדיקה ספציפית.

קפלי עור א-סימטריים נראים בדרך כלל בירכיים או בישבן, מה שיכול להוות אינדיקציה להתפתחות הירך אצל התינוק עבור הרופא המנוסה. חוסר היציבות של מפרק ירך הוא אחד הסימנים העיקריים להתמוגגות הירך אצל תינוקות והוא מורגש בכך שעצם הירך ראש מחליק מחוץ לשקע מבחוץ ושוב חזרה כאשר ה- רגל הוא משולב. תופעה זו מכונה גם הסימן של בארלו.

בצורה מוחלשת, לחץ על מפרק ירך ניתן להרגיש במהלך תנועות דומות כאשר דיספלסיה של מפרק הירך עדיין נמצא ללא לוקסציה בירך, הנקראת סימן אורטלני. עם זאת, בדיקות אלו ממשיכות לפגוע במפרק, ולכן עדיף להימנע מהפעלתו אצל התינוק. בנוסף, לוקסציה של מפרק הירך אינה גורמת בתחילה לתסמינים כלשהם אצל התינוק. עם זאת, אם לא מטפלים בהן, מתרחשות מספר תופעות לוואי אופייניות, אשר ניכרות בינקותם.

עקב הקפיצה התדירה מתוך עצם הירך ראש, המקום סָחוּס נפגע יותר ויותר. ארתרוזיס מתפתח בשלב מוקדם, המלווה בקשיי הליכה ו כְּאֵב. גם צמיחת האצטבולום אצל הילד נפגעת בצורה קשה, כך שהתפקוד הגורם גורם לתסמינים נוספים עם התפתחות הילד. התוצאה היא דפוס הליכה צולע וחולשה של שרירי הירך. לעתים קרובות, דיספלסיה של מפרק הירך עם היפוך הירך בילדים קטנים שם לב בעיקר דרך הברך כְּאֵב.