גושים בקיפול קולי הם עיבויים בקצה קפלים קוליים. הם נקראים גם גושים בוכים, גושים שרים או כבל הקול גושים. הגבהים המעובים הם לעתים קרובות דמויי מראה ומשווים להתפתחות יַבֶּלֶת במצב נורמלי עור. כתוצאה מכך גושים בקיפול קולי, תהליך הרטט על קפל הקול רירית מופרע. הסגירה הרגילה של קפלים קוליים גם לקוי.
מהם גושים בקיפול קולי?
גושים בקיפול קולי הם מה שנקרא הפרעות קול אורגניות. הם נוצרים על קפלים קוליים ומופיעים בצורה של דו צדדי גוּלָה תצורות. כאשר קיפולי הקול אינם מסוגלים עוד לרטוט בחופשיות כתוצאה מעומס מכני, יכולים להיווצר גושים תואמים. במקרה זה, תחילה נודולים קוליים רכים מתפתחים לעיבויים קשים לאחר שהמשיכו לחץ. אלה נוצרים בנקודות הנמצאות בלחץ הגבוה ביותר כאשר משתמשים בקול ומכוסים בתחילה על ידי חוטים ריריים. גושים בקיפול קולי הם צורה קיצונית של מה שמכונה דיספוניה יתר תפקודית. ככלל, הם עוֹפֶרֶת ל צְרִידוּת וקול מחוספס עם הרגשה מתמדת שצריך לנקות את הגרון. בעיקרון, גושים של קיפול קולי מופיעים אך ורק אצל נשים. לעומת זאת, גברים יכולים לסבול רק מהגושים של הזמרת, שמשפיעים בעיקר על טנורים.
סיבות
גושים בקיפול קולי הם תוצאה של שימוש יתר בקול לטווח ארוך. האחראי על שימוש יתר זה הוא לפעמים טכניקה קולית לא פיזיולוגית. עם זאת, מספר סיבות אחרות אפשריות לשינויים האורגניים המופיעים על קפלי הקול. ברוב המקרים, עומס יתר בקול או עומס שגוי בקול הם הגורם הבסיסי להיווצרות גושים בקיפול הקול. זה קורה, למשל, אצל אנשים המדברים בקביעות ברעש. בשל טכניקה קולית שגויה, הדיבור נעשה במאמץ ולחץ פיזיים גבוהים במיוחד. אצל זמרים, גושים של קיפול קולי מתרחשים במיוחד כאשר שרים לעתים קרובות במגרש שגוי והקול מאומץ יתר על המידה. במקרה זה, הגושים של קיפול הקול נקראים גושים של זמרת. אצל ילדים, גושים של קיפול קולי מתפתחים לעתים קרובות כתוצאה מדיבור חזק ותכוף. כאן, העיבויים על מיתרי הקול נקראים גושים בוכים. בנוסף, אנשים שכבדי שמיעה מושפעים לעתים קרובות גם מצמתים של קיפול קולי מכיוון שלעתים קרובות הם מדברים בקול רם מדי ומעמידים את הקול שלהם בצורה לא נכונה.
תסמינים, תלונות וסימנים
הסימפטומים האופייניים של גושים בקיפול הקול יכולים להיות רב-צדדיים ומשתנים בהתאם לחומרת המיקום של העיבוי על מיתרי הקול. ברוב המקרים, גושים בקיפול הקול מתבטאים בקול צרוד ומחוספס. הדיבור קשה, ובמקרים מסוימים הקול נכשל. לפעמים מורגשת תחושת גוף זר במהלך הדיבור. בנוסף, לאנשים נפגעים רבים יש דחף לנקות את גרונם לעיתים קרובות. אולם ברוב המקרים זה לא עוזר להפחית את אי הנוחות במיתרי הקול והדחף לנקות את הגרון חוזר. הקול עלול להיות פחות ומתוח פחות כתוצאה מהגושים בקיפול הקול. השינויים בקפלי הקול נוצרים בקצוותיהם. הצמתים של קיפולי הקול מתרחשים לעיתים קרובות באזור המעבר מהחזית לשליש האמצעי של קפלי הקול. נוצרת כאן בצקת קלה כאשר הקול עומס יתר על המידה, אך הוא נעלם כאשר הקול נח. אם הזן נמשך, הבצקת גוברת. מתפתחים גושים רכים, שהופכים לבלולי קיפול קולי קשים אם המתח נמשך. אם הגושים גדולים במיוחד, מתפתח גלוטס שעון חול.
אבחון ומהלך המחלה
מספר שיטות בחינה ו אמצעים זמינים לאבחון מהימן של גושים בקיפול הקול, שאת הבחירה מחליט הרופא המטפל לאחר בדיקת המקרה האישי. באופן עקרוני, מומלץ להתייעץ עם מומחה ברפואת אף אוזן גרון אם קיים חשד לקיומן של גושים בקיפול הקול. במידת האפשר, יש לפנות לרופא לפונאטריה המתמחה בהפרעות קוליות. במהלך השתקפות של גָרוֹן, זה אפשרי עבור הרופא לבחון את איבר הקול של האדם המושפע ביתר פירוט. זה מאפשר לזהות שינויים אורגניים בקפלי הקול, למשל בצורה של גוּלָה היווצרות. בנוסף, הרופא מזהה את סוג הגושים הנמצא במהלך הגרון. נוכחותם של גושים רכים או קשים מאפשרת להסיק מסקנות לגבי היקף הגושים של קיפול הקול.
סיבוכים
תחושת הגוף הזר האופיינית לצמתים של קיפול קול גורמת לאנשים מושפעים לנקות את גרונם לעיתים קרובות, ומעמיסה נוספת על מיתרי הקול. ככל שהמחלה מתקדמת, הקול יכול להיגרם פחות ופחות לחץ, וגם דלקת או בצקת מתפתחת מדי פעם. אם הזן לא מצטמצם הבצקת גוברת - מתפתחות גושים נוספים והתלונות גוברות. אם הגושים מודגשים במיוחד, יכול להתפתח גלוטי שעון חול, שינוי פתולוגי במיתרי הקול. אם זה לא מטופל, זה עשוי עוֹפֶרֶת לאובדן קול מוחלט. בדרך כלל אין סיבוכים הקשורים לטיפול בגושים בקיפול הקול. בְּדֶרֶך כְּלַל, טיפולי תקשורת הוזמן לקול, מה שעלול לגרום לבעיות נוספות אם יאובחנו באופן שגוי. אם משככי כאבים או נוגד דלקת תרופות נקבעים בגלל אי נוחות קשה, לפעמים עלולות להיווצר בעיות. לדוגמא, יכולות להיות תופעות לוואי ו יחסי גומלין שלא תמיד ניתן לחזות לפני נטילת התרופה. תלונות אופייניות כוללות בעיות במערכת העיכול, תלונות לב וכלי דם או כאבי ראש וגפיים כואבות. חולים הסובלים ממחלה אחרת או שכבר נוטלים תרופה אחרת נמצאים בסיכון מיוחד לכל אחת יחסי גומלין.
מתי עליך לפנות לרופא?
ככלל, יש לפנות לרופא בכל מקרה של קיפול ווקאלי גוּלָה. רק ביקור מוקדם אצל רופא עם טיפול שלאחר מכן יכול למנוע סיבוכים נוספים או אי נוחות. אין ריפוי עצמי והתסמינים יחמירו אם לא תטופל הצומת הקפל הקולי. יש לפנות לרופא לצורך כך מצב כאשר האדם המושפע כבר לא יכול לדבר בקלות. הדיבור עצמו בדרך כלל קשה עבור המטופל, עם קבוע צְרִידוּת גם מתרחש. במקרים רבים על הסובלים לנקות את גרונם ללא הרף, מה שפוגע עוד יותר במיתרי הקול. אם מתרחשות תלונות אלו, יש להתייעץ עם רופא באופן מיידי על מנת שמיתרי הקול לא יינזקו עוד יותר על ידי גושי קיפול הקול. בדרך כלל, ניתן לטפל בצורה טובה יחסית בגושים בקיפול הקול על ידי רופא אף-אוזן גרון או על ידי רופא כללי.
טיפול וטיפול
הטיפול בגושים של קיפול קולי תלוי בעקביות הגושים הנמצאים. עבור גושים רכים של קיפול קול, הרופא בדרך כלל רושם מנוחה קולית. במקרה של עיסוקים מדברים, הדבר לרוב אפשרי רק באמצעות חופשת מחלה. בנוסף, קול לוגופדי תרפיה ניתן לרשום כדי להפחית את טכניקת הקול הלא נכונה. מכיוון שלעתים קרובות הדבר קשור בהיעדרות ארוכה יותר מהעבודה, גושים של קיפול קולי רך מוסרים יותר ויותר בניתוח. מנוחה קולית מומלצת גם לצמתים קשים. ברוב המקרים, גושים של קיפול קולי קשה מוסרים על ידי ניתוח. לאחר מכן המטופל עובר הכשרה קולית לוגופדית. זה כולל אימון של תפיסת המטופל את קולו שלו נשימה, ושיפור שמיעתו. ה תרפיה מבוצעת על ידי מטפלים קוליים מאומנים, כגון מטפלים בדיבור או מורים לקול.
מניעה
כדי למנוע גושים בקיפול קולי, מומלץ מנוחה קבועה של מיתרי הקול, במיוחד לאנשים במקצועות שבהם נעשה שימוש רב בקול. ניתן ליטול תרופות צמחיות להרגעת מיתרי הקול.
טִפּוּל עוֹקֵב
עם מנוחה מתאימה של הקול, צמתים של קיפול קולי יחזרו בכוחות עצמם אצל האנשים המושפעים ביותר. במקרה זה טיפול מעקב מיותר. במקרים נדירים, הגושים בולטים יותר או אינם נסוגים בעצמם. רק אז מומלץ ניתוח לפי שיקול דעתו של המומחה. לאחר מכן, כמו לאחר כל התערבות כירורגית, טיפול מעקב נהוג על מנת לשלוט בתהליך הריפוי. אם הסימפטומים של האדם המושפע אינם משתפרים, חשוב למצוא סיבות נוספות אפשריות. אלה יכולים להיות גם פיזיים וגם פסיכולוגיים. לאחר שזוהה מקור התסמינים האמיתי, מטפלים בו כחלק מהטיפול שלאחר הטיפול. המטופל יכול לקחת טיפול לאחר טיפול אמצעים את עצמו במקרה של גושים בקיפול הקול. יש להימנע מדיבור חזק, גם אם הגושים כבר נרפאו. אם לא ניתן להימנע מדיבור תכוף מסיבות מקצועיות, מיקרופון יכול לסייע בהגנה על הקול בכנס או באירועים דומים. באופן זה מונעים היווצרות גושים מחודשת. נטילת תרופות לעומת זאת אינה הכרחית. שאיפה מרטיבה את הריריות ומגנה עליהן מפני התייבשות. יש לכך השפעה חיובית על תהליך הריפוי ומונע גירוי.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
מומלץ במיוחד עם גושים של קיפול קולי זה חסך. אנשים מושפעים צריכים לדבר כמה שפחות במשך כמה ימים. זה בדרך כלל גורם ל צְרִידוּת נעלמים מעצמם. אם, לעומת זאת, התלונות האופייניות מתרחשות שוב ושוב, יש לפנות לרופא. תרפים אז יהיה בלתי נמנע. אם חסימות קול וצרידות מתפתחות כתוצאה מעבודה יומיומית, על המטופלים לשקול לשנות את עבודתם. בדרך כלל אנשים במקצועות הדיבור אינם צפויים לעמוד בדרישות המתאימות. רצוי גם להימנע ניקוטין ו כּוֹהֶל לְגַמרֵי. מאכלים חריפים יכולים גם לגרום לבעיות קוליות. ניקוי הגרון והלחישה נחשבים מלחיצים עבור מיתרי הקול. פיהוק, לעומת זאת, מבטל צרידות חריפה ומותח את קפלי הקול. כמו כן, רגיל תרגילי נשימה ושאיפות מחזירות את הקול. ברוב המכריע של המקרים, הרופא מורה טיפולי תקשורת הפעלות. המטפלים מאומנים לטפל בבעיה האישית וללמד דרכי פעולה בחיי היומיום. במיוחד במקרה של תלונות כרוניות, חולים אינם יכולים להימנע מתמיכה מקצועית. ניתן לדון גם בשאלה האם יהיה צורך באבלציה כירורגית.
