כמה יקר Xarelto®?
Xarelto® היא תרופת מרשם שמשלמת על ידי בריאות חברות ביטוח. חולים עם בריאות ביטוח צריך לשלם רק תשלום משותף של 5 אירו וניתן גם לפטור ממנו במקרה של תלונות כרוניות. עלות Xarelto® לחולים בשכר עצמי הינה 365 אירו לשלושת החודשים הראשונים. תכשירים עם מינון נמוך יותר למניעה הם מעט יותר זולים.
אלטרנטיבות ל- Xarelto
כמעכב גורם 10a ישיר, Xarelto® הוא חומר פעיל יחסית חדש לעיכוב דם מִתקַרֵשׁ. בדיוק כמו Xarelto®, גם Apixaban ו- Edoxaban פועלים ישירות על פי גורם זה. נוגדי קרישה אוראליים חדשים אלה כוללים גם מעכבי תרומבין כגון דביגטרן.
האלטרנטיבה הקלאסית לנוגדי הקרישה החדשים דרך הפה הם קומרינים, כלומר מרוקומר או וורפרין, המעכבים את ויטמין K הנדרש לקרישה. תלוי במה יש לטפל או למנוע באמצעות חומרים נוגדי קרישה, ניתן להשתמש גם בסוגים אחרים של חומרים פעילים כגון ASA, הפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך ופנטסכרידים. על רופא המשפחה המטפל בחולה לדון בדיוק באיזו תרופה היא המתאימה עם המטופל שלו.
מה יש לצפות בזמן הגמילה
Xarelto® הוא חומר פעיל אשר נרשם מסיבה טובה על ידי רופא המשפחה המטפל. הגמילה לא צריכה להיעשות ללא התייעצות עם הרופא. לאחר הפסקת Xarelto®, הסיכון להיווצרות פקקת עולה משמעותית והחולים יכולים לפתח שבץ מוחי, לֵב התקפות, כלי דם סְפִיגָה ועוד הרבה סיבוכים מסכני חיים.
במקרה של חוסר סובלנות ל- Xarelto®, לכן יש להשתמש באופן פעיל בחומר פעיל חדש ולא רק להפסיק את Xarelto®. יש לשמור על זמן קצר ללא טיפול בתרופות נוגדות קרישה, ככל שישתנה התרופה, גם הסיכון לדימום עולה, וזו בעיה מרכזית ב- Xarelto® מכיוון שאין תרופה ישירה ל- Xarelto®. אם יש סימנים לדימום, יש לפנות לרופא מיד.
ההשפעה של Xarelto® פוחתת משמעותית לאחר מספר שעות או ימים לאחר הפסקת הטיפול ולכן יש לעקוב אחריה מקרוב. עם זאת, א דם בדיקת מפלס אינה נחוצה לא במהלך הצריכה ולא בעת הפסקת Xarelto®.
