ניתוח פריצת דיסק
אם הטיפול השמרני בפריצת דיסק אינו מוביל להפחתה של כְּאֵב או אם פריצת הדיסק גרמה להפרעות וליקויים נוירולוגיים, ניתן לבצע ניתוח. האינדיקציה לניתוח לפריצת דיסק נבחנת כעת יותר מתמיד. הפעולה מתבצעת תחת כללי או מקומי הרדמה וניתן להציע בווריאציות שונות בהתאם למנתח ולמרפאה.
הטכניקה הזעיר פולשנית מאפשרת הפעלת פריצת הדיסק ללא חתכי עור גדולים. עם זאת, לא ניתן לכל סוג של פריצת דיסק ויש להחליט על ידי המנתח האם ניתן להשתמש בניתוחים זעיר פולשניים. ישנן מספר שיטות זעיר פולשניות.
בגרסה המיקרו-כירורגית, המטופל בדרך כלל שוכב על שלו בטן - במקרה של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי על גבו - וכ- חתך עור בגודל 2 ס"מ נעשה דרכו המנתח יכול לנתח את הדיסק המושפע עם המכשירים הקטנים ביותר. בגרסה האנדוסקופית, צינור קטן נדחף דרך חתך עור של כ -1 ס"מ לדיסק.
את הצינור (אנדוסקופ) ניתן להכניס מהצד או מאחור. דרך האנדוסקופ מכניסים מכשירים קטנים מאוד ומצלמה, שדרכם יכול המנתח להסיר את הדיסק המקופח. בשתי הגרסאות הללו ניתן להשתמש בלייזר גם במקום באזיקות.
כאן, פריצות הדיסקים לא נחתכות, אלא מתאדות. בנוסף, אפילו החלקים הקטנים ביותר של דיסק בין - חולייתי, שאחרת לא ניתן להגיע אליהם, ניתן להסיר אותם בדרך זו. יתר על כן, יש גם אלקטרותרפיה.
הנה ה דיסק בין - חולייתי מנותח בטמפרטורות של מעל 90 מעלות צלזיוס. לעתים קרובות יש לנתח פריצות דיסק מסובכות יותר בגרסה הכירורגית הפתוחה המקובלת. במקרה זה, חתך עור ארוך יותר נעשה מהגב והמנתח חותך את הרצועות האחוריות של עמוד השדרה כדי לחשוף את תעלת עמוד השדרה.
יתכן שיהיה צורך להסיר חלקים מקשת השדרה. פעולת פריצת דיסק אינה נטולת סיכון ולכן אין לבצע אותה ללא אינדיקציה מתאימה. באופן עקרוני, כל אחד הרדמה כללית מהווה סיכון.
עם זאת, בשל התפתחותם של פרוצדורות זעיר פולשניות, אשר ניתן לבצע גם תחת הרדמה מקומיתזהו סיכון שניתן להימנע ממנו. לאחר הניתוח עלולים להופיע דימומים לאחר הניתוח, חבורות ונפיחות באתר הניתוח והפצע יכול להידבק. חשוב גם לציין את זה כְּאֵב, עקצוצים, קהות וחסרים נוירולוגיים אחרים עשויים להימשך או אפילו להופיע שוב לאחר הניתוח, כמו עצבים שנחשפו במהלך הניתוח עלולים להיות מגורה או פצועים.
המונח הטכני לסימפטומים אלה לאחר פעולת פריצת הדיסק נקרא תסמונת פוסט-נוקלאוטומיה. בנוסף ל עצבים, קיים סיכון לכך כלי או איברים אחרים (מעיים, שלפוחית שתןוכו ') עלולים להיפצע במהלך הניתוח.
מאחר והשימוש באפשרויות כירורגיות זעיר-פולשניות, ניתן למנוע חלק גדול מהסיבוכים, מכיוון שהגישה הכירורגית הקטנה יותר גורמת לכך שיש פחות פגיעה משמעותית ברקמות אחרות. ההליכים הזעירים פולשניים הנפוצים ביותר כיום לניתוח פריצת דיסק נמשכים בדרך כלל בין 30-60 דקות. אולם הפעם תלוי באיזה גרסה המנתח משתמש, כיצד נמצא פריצת הדיסק ואיזה מסלול גישה נבחר.
יתר על כן, למשל, חמור עודף משקל או שגיל המטופל הם גם גורמים המשפיעים על משך הניתוח. בהליכים הכוללים מספר דיסקים בין חולייתיים, הפעולה יכולה להימשך עד 120 דקות, מכיוון שיש ליצור מספר נתיבי גישה וזמן הפעולה מצטבר בהתאם. בניתוחים פתוחים קונבנציונליים זמן הניתוח לפריצת דיסק הוא בין 60 ל -120 דקות, תלוי במיקום הגישה (צוואר הרחם, בית החזה, המותני).
אם בנוסף להסרת פריצת הדיסק, היתוך בעמוד השדרה (ספונדילודיזה) יש לבצע את עמוד השדרה או להכניס תותבת דיסק, הניתוח יכול להימשך עד מספר שעות. בנוסף לזמן הניתוח הטהור, יש לקחת בחשבון גם את זמן ההרדמה לפני הניתוח ולאחריו. יש לבצע הרדמה או נרקוזה לפני הניתוח.
לאחר הניתוח לוקח זמן להתעורר בחדר ההתאוששות או להסיר את הרדמה מקומית. נשים בהריון נחשפות לסיכון מוגבר לסבול מפריצת דיסק. האזור הנפוץ ביותר בו מתרחש פריצת דיסק במהלך הֵרָיוֹן נמצא בחוליות המותן.
הסיבה להתפתחותה מבוססת בעיקר על משקל התינוק הגדל. במקרים רבים שרירי הגב אינם מפותחים מספיק בכדי לעמוד במשקל נגד זה. לפיכך, האם המצפה מפתחת יציבה לא נכונה, שעלולה להוביל לפריצת דיסק.
השינויים ההורמונליים של האישה במהלך הֵרָיוֹן גם מעדיפים אירוע כזה. הדיסקים הבין חולייתיים סופגים יותר מים וכך הופכים ליותר יציבים ורגישים יותר לצניחה. אם מתרחש פריצת דיסק במהלך הֵרָיוֹן, טיפול שמרני הוא בראש סדר העדיפויות.
לפני כְּאֵב- משתמשים בתרופות להקלה, מנסים לעזור לאם המצפה באמצעים אחרים. פעילות גופנית, עיסויים, פיזיותרפיה או אקופונקטורה יכול לעזור להקל על הסימפטומים. אפילו הפחתת מתח ו הַרפָּיָה של האישה ההרה יכולה להקל התכווצויות ולהביא לשיפור הסימפטומים.
אם כל זה לא עוזר, משתמשים בתרופות להפחתת כאב. כאן, חשוב לשים לב להגנה על הילד שטרם נולד. הרופא רק ירשום משככי כאבים שלא נכנסים לזרם הדם של הילד דרך ה- שליה במהלך ההריון ולכן עלול להזיק לילד.
אקמול הוא משכך הכאבים הנבחר במהלך ההריון. (לִרְאוֹת אקמול בהריון) הדרך הטובה ביותר למנוע א החליק דיסק הוא פעילות גופנית. זה יכול למנוע את תהליך הבלאי של עמוד השדרה על ידי אספקה טובה יותר של דיסק בין - חולייתי עם חומרים מזינים באמצעות תנועה ובכך לחזק אותו.
עם זאת, מומלץ להיזהר בבחירת ספורט - מכיוון שלא כל תנועה מועילה לגב. עם זאת, עבור אנשים עם בעיות גב, יש מגוון רחב של אפשרויות ללא דאגות. שחייה, הליכה ורכיבה על אופניים מתאימים במיוחד לאימון ידידותי לגב של שרירי הבטן והגב.
בענפי ספורט אלו גם שרירי הבטן וגם הגב לחוצים באותה מידה, כך שנוצר עמוד שדרה חזק. אֲפִילוּ ריצה קלה מותר לאחר א החליק דיסק הוא אחרי אחד. במקרה זה מומלץ לוודא שאתה כן ריצה קלה על משטח מתקרב.
עדיף לרוץ על משטח רך כמו אדמת יער ולא על משטחים קשים כמו אספלט כדי להגן על עמוד השדרה מפני דחיסה. לטובת עמוד השדרה, מומחים ממליצים נגד ענפי ספורט המעיקים על עמוד השדרה (למשל הרמת משקולות) או כרוכים בתנועות סיבוביות (למשל טֶנִיס).
