מה זה יבלות?
Callus הוא השם שניתן לרקמת העצם שזה עתה נוצרה. המונח callus נגזר מהמילה הלטינית "callus", שניתן לתרגם כ- "callus" או "עור עבה". קאלוס נמצא בדרך כלל אחרי Kncohen שֶׁבֶר ומשמש לריפוי וגשר על השבר בעצם.
במקרים כאלה, callus נקרא גם "callus העצמות" או "שֶׁבֶר יַבֶּלֶת". הקאלוס בנוי על ידי מה שמכונה אוסטאובלסטים. אוסטאובלסטים הם אפוא התאים האחראים ליצירת רקמת העצם. היבול שנוצר על ידי האוסטאובלסטים בסופו של דבר מתפתל לאורך זמן, ובכך מבטיח ריפוי יציב ויציבות של העצם.
פונקציה
אחרי גרמי שֶׁבֶר, יבול נוצר על ידי אוסטאובלסטים. במהלך ריפוי שברים, מבחינים בין ריפוי שברים ראשוני (ישיר). היווצרות של יבלת נמצאת בדרך כלל רק בריפוי שברים משני.
בריפוי שברים ראשוני, בדרך כלל חלקי העצם עדיין נמצאים במגע ישיר זה עם זה למרות השבר. ריפוי שברים משניים, בניגוד לריפוי שברים ראשוני, מאופיין בכך שהשבר אינו גורם ל עצמות לקצות שבר כמעט. זו גם הסיבה העיקרית להיווצרות יבלות.
הסרת שברי העצם זה מזה חייבת לגרום למעין גישור. זה מובטח על ידי הטבעת. ראשית נוצרת רקמת צלקת.
ואז מגרים את האוסטאובלסטים ליצירת קאלוס רך. היבול הרך יכול לבסוף להתקשות וכך לייצב את העצם. על ידי יצירת הטבעת ניתן להטעין שוב את העצם ובכך לספק בסיס לאמצעי שיפוץ נוספים בתוך העצם ובכך לריפוי העצם הסופי.
שלבי היווצרות יבלות
היווצרות קאלוס במהלך ריפוי שברים מתרחשת רק במהלך ריפוי שברים משני (עקיף). במקרה זה, המרחק בין חלקי העצם גדול מדי, עקור מעט עד קשה, או תנועה בין חלקי העצם אפשרית. ניתן לחלק את ריפוי השברים המשניים לחמישה שלבים.
ראשית, מה שנקרא "שלב הפציעה" מתרחש. השלב הראשון כולל הרס של הצד של חלקי העצם הפונים לשבר. זה מוביל להיווצרות של א המטומה, אשר בתורו מושך תאים דלקתיים לאזור השבר.
שלב זה נקרא אז "השלב הדלקתי". בנוסף לפירוט של המטומה, תאים היוצרים עצם בנויים גם בשלב זה. שלב הפציעה והדלקת לוקח בערך ארבעה עד שישה שבועות ראשונים לאחר השבר.
לאחר ארבעה עד שישה שבועות, השלב הדלקתי ואחריו שלב הגרנולציה. בשלב הגרנולציה, הדלקת דעכה ונוצר מלקח רך. זה מורכב בעיקר מפיברובלסטים, קולגן ונימים.
ב"הקשחת הקאלוס "הבאה, היבול הרך הזה מתקשה לבסוף על ידי מינרליזציה של הרקמה החדשה שנוצרה. שלב ההתקשות של הטבעת אמור להסתיים לאחר ארבעה חודשים לכל המאוחר. השלב האחרון נקרא "שלב השיקום".
לאחר התקשות בבלבול, ניתן לטעון את העצם שוב, מה שמוביל לאמצעי שיפוץ שונים בתוך העצם. אספקת התזונה של העצם שזה עתה נבנתה נקבעה בשלב זה. לאחר שישה חודשים עד שנתיים, ריפוי העצם המשני הושלם סוף סוף.
