מבוא
במהלך הֵרָיוֹן, כאבי ראש וגפיים כואבות תכופות יותר בגלל השינויים ההורמונליים. כתוצאה מכך, משכך הכאבים הנפוץ ביותר בגרמניה נלקח לעתים קרובות: אספירין®. במיוחד במהלך הֵרָיוֹן, חשוב להקפיד על נטילת המינון הנכון.
החומר הפעיל חומצה אצטילסליצילית (ASA) הכלול ב אספירין בעל תלות במינון דם-דילול (מינון נמוך) או כְּאֵב-הקלה על האפקט (במינון גבוה). במיוחד בסוף הֵרָיוֹן ולידה, ה דם-אפקט דליל של אספירין עלול להוות סיכונים לילד ולאם. לכן יש להימנע משימוש באספירין® בשליש האחרון של ההריון.
אינדיקציה במהלך ההריון
כעיקרון, השימוש ב תרופות במהלך ההריון יש להימנע ככל האפשר. במקרים מסוימים, השימוש במוצרי צמחים (למשל עבור כאבי ראש וגפיים כואבות), שלרוב בעלות פרופיל לוואי קטן יותר, עשוי להיות מומלץ במקום זאת. מינון נמוך (100 מ"ג) של אספירין® משמש למניעה וכאשר יש חשד לרעלת הריון.
במהלך ההריון, לחץ דם גבוה והפרשת חלבונים מוגברת מתרחשת. במקביל, ה שליה, בין היתר, הוא פחות מסופק עם דם. קיים סיכון לסיבוכים עובריים עם הפרעות גדילה והתמוססות מוקדמת של שליה.
ללא טיפול באספירין®, יתכן מעבר לרעלת הריון (המאופיינת בין היתר בהתקפים אימהיים) עם פרוגנוזה גרועה לאם ולילד. טיפול במינון נמוך באספירין (מה שמכונה טיפול במינון נמוך) מפחית משמעותית את הסיכון. בנוסף, טיפול במינון נמוך באספירין® מסומן גם למניעה במקרה של הפלות ספונטניות חוזרות ונשנות.
חומר פעיל
המרכיב הפעיל של אספירין® הוא חומצה אצטילסליצילית (ASS). בהתאם למינון, יש לו דילול דם (מינון נמוך) או כְּאֵב-אפקט משחרר (מינון גבוה). זה מפתח את השפעתו על ידי עיכוב שונים אנזימים המתרחשים הן בגוף האם והן בגוף התינוק. אלה אנזימים ממלאים תפקיד בהפקה של פרוסטגלנדינים, אשר מעורבים בפיתוח של כְּאֵב, קרישת דם והתפתחות לידה.
השפעה על התינוק
לאחר הספיגה לזרם הדם של האם, החומר הפעיל עובר באין מפריע דרך ה- שליה לדם של הילד. ההשלכות של השפעה מדללת דם בגוף התינוק עדיין נבדקות במחקרים. תופעות הלוואי שעלולות להופיע בעת נטילת אספירין במהלך ההריון בהתפתחות התינוק תלויות במינון ובזמן נטילת התרופה.
מחקרים הראו כי אין עדויות לבעיות התפתחותיות בעת נטילת אספירין בשני שליש הראשונים להריון. סיכונים פרטניים (כליה מומים, ללא ירידה אשכים, לא ניתן לאשר במחקרים סיכון מוגבר להפלות ספונטניות). מסיבות בטיחותיות, לעומת זאת, נטילת אספירין בתקופה זו אינה מומלצת.
בשליש האחרון של ההריון, לקיחת אספירין® יכולה להיות השפעה חמורה על הריון ולידה. מסיבה זו חל איסור על נטילת אספירין® בתקופה זו. על ידי עיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים, ה התכווצויות ממושכים.
בעבר, השפעה זו שימשה לטיפול בטוקוליזה (תחילת לידה מוקדמת). בנוסף, אם לוקחים אספירין®, ניתן לצפות לאובדן דם מוגבר של האם במהלך הלידה. זאת בשל ההשפעה המדללת את הדם של החומר הפעיל.
יחד עם זאת, קיים סיכון שהילד יסופק פחות מדם. בנוסף, נטילת אספירין® עלולה להוביל גם להיצרות או סגירה מוקדמת של דקטוס עורקיוס (Botalli). כתוצאה מכך, רציני לחץ דם חוסר איזון ב ריאות יש לפחד מהאזור.
לבסוף, אם נלקח במינונים גבוהים מאוד, התרופות מדללות הדם יכולות להוביל גם לשכיחות מוגברת של דימומי מוח אצל ילדים. הדוקטוס בוטאלי מייצג קשר בין עורקי הריאה למחזור הדם של העובר בבטן האם במהלך התפתחות הילד. מחסור ב נשימה במהלך ההתפתחות פירושו שעוקף את אספקת הדם לריאות.
בדרך כלל הקשר הזה נסגר כמה ימים לאחר הלידה. השימוש באספירין® עלול לגרום להיצרות או סגירה מוקדמת של הצינור מהשבוע ה -28 להריון. כתוצאה מכך קיים סיכון לעלייה רבה לחץ דם באזור האזור מחזור הדם הריאתי. יחד עם זאת, אספקת הדם לרקמות אחרות עשויה להיות מוגבלת, דבר הפוגע בהתפתחות. אם לא ניתן להפסיק את הטיפול באספירין במהלך ההריון, באופן קבוע ניטור של הצינור עם אולטרסאונד ומצוין מכשיר דופלר במהלך השליש האחרון של ההריון.
