מה שנקרא הארבע ראשי שריר הפמוריס ממוקם בצד הגחון (הקדמי או הגחון) ירך ומורכב מארבעה ראשי שרירים שונים. לכן, זה ידוע יותר בשם ארבע ראשים ירך מאריך, שריר הירך בעל ארבע הראשים, או הארבע ראשי.
מהו שריר הארבע ראשי (femoris femoris)?
אל האני הארבע ראשי שריר הירך הוא שריר השלד הקדמי של ירך. מכיוון שהוא מורכב מארבעה חלקים שונים (הנקראים ראשי שרירים), זה נקרא לעתים קרובות יותר באופן דיבור שריר ירך בעל ארבע ראשים, מאריך ירך בעל ארבע ראשים או ארבע ראשי. רוחבו בממוצע יותר מ -150 ס"מ ² ולכן הוא אחד השרירים החזקים ביותר בגוף האדם. בשל רוחבו, הוא מעצב משמעותית את קווי המתאר הצדדיים ואת קדמת הירך ומעניק להם את צורתם. אם הארבע ראשי מושפע בתפקודו, לכך יכולה להיות השפעה משמעותית על תפקוד התנועה הכללי כאשר ריצה ועומד.
אנטומיה ומבנה
הארבע ראשי מורכב מארבעה חלקים נפרדים, הנקראים ראשי שרירים במינוח רפואי. ארבעת חלקי השריר האינדיבידואליים האלה נקראים שריר הירך הישיר (נקרא גם שריר פי הטבעת), השריר הרחב האמצעי (שריר העצם המדיאלי), השריר הרחב האמצעי (נקרא גם שריר העצם האינטרסיוס), והשריר הרחב החיצוני (ווסטוס). שריר לרוחב). כל שריר בודד ראש יש לו משימות ותפקודים משלה שמשפיעים בסופו של דבר על התפקוד הכללי של שריר הארבע ראשי. שריר הירך התחתון מקורו הן בבולטות הגרמית הקדמית של האגן (spina iliaca anterior underferior) והן בגבול העליון של שקע האגן (הנקרא מבחינה רפואית Acetabulum). הסיבים מסתיימים בגיד ההתקשרות השכיח, בגיד הארבע ראשי. שריר ה- vastus medialis מתחלק לשני חלקים. חלק אחד מסתובב מהרכס הגרמי האורכי של עצם הירך (linea aspera), מעבר לצד הגרמי הקדמי (linea intertrochanterica) של עצם הירך, ומסביב לפיר הגרמי עד שלבסוף הוא מתמזג עם גיד הארבע ראשי. החלק השני עוקף את הפיקה לכיוון הגוף ומתחבר לתהליך המפרקי המדיאלי (condyle medialis) של עצם השוק באמצעות הרצועה השומרת של הפיקה (retinaculum patellae mediale). שריר ה- vastus lateralis מקורו ב linea aspera, מתפתל סביב פיר העצם של עצם הירך, ומתמזג במידה רבה עם גיד הארבע ראשי. לעומת זאת שריר הווסטוס ביניים מתחיל בקדמת עצם הירך ומסתיים בגיד ההתקשרות.
פונקציה ומשימות
הארבע ראשי נקרא גם מאריך הירך עם ארבע ראשים מכיוון שהוא שריר האקסטנסור היחיד של מפרק הברך. מסיבה זו, הוא ממלא תפקיד מכריע כמעט בכל התנועות הדורשות את הרגליים. הארכת הברך נחוצה בעת הליכה או קמה מישיבה או שכיבה, אך גם בעת טיפוס במדרגות. בנוסף לכך, שריר הירך הארבע ראשי מונע את מפרק הברך מנקירה בעמידה או הליכה. זה גם מחזק ותומך ב מפרק ירך ויש לו השפעה משמעותית על סיבוב ה- מפרק הברך. המשמעות היא שהיא משפיעה גם על תנועות המתרחשות בחלק התחתון של הרגליים. לפיכך, אם הארבע ראשי נפגעים או נפגעים, יהיו שיבושים קשים בטווח התנועה. בצורה מינורית, אלה יכולים עוֹפֶרֶת לקושי בהליכה או בעמידה. עם זאת, במקרה של כשל חמור בשריר הארבע ראשי, זה יכול לקרות גם כי רגל אבזם לחלוטין במפרק הברך והאדם המושפע אינו מסוגל לטעון אותו בהצלחה. במקרים אחרים, שריר הארבע ראשי של עצם הירך מתכווץ ללא שליטה, מה שמוביל גם לתנועות מופרעות. בנוסף לתפקודים הנדרשים לתנועה, עם זאת, לשריר הארבע ראשי יש תפקיד מגן: כאשר הברך נמתחת, הארבע ראשי מונעת סביב גידים, עצבים ורקמות מהצביטה בין הברך ואת עצם הירך על ידי מיקוד לחלקים הנכונים של השריר.
מחלות ומחלות
שריר הירך בעל ארבע הראשים יכול להיות מופרע בתפקודו הן על ידי השפעות חיצוניות והן על ידי מחלות בגוף (כמו הדיסקים הבין חולייתיים). פציעות אופייניות של הארבע ראשי הן זנים של ראשי השרירים האינדיבידואליים, שיכולים להופיע למשל לעומס יתר במהלך ספורט או תאונות. אלה בדרך כלל מתבטאים ב כְּאֵב המגביל את הניידות. בהתאם לחומרת וסוג הפציעה, אי הנוחות והמגבלות יכולים להימשך מספר ימים עד שבועות. עם זאת, הארבע ראשי מופרע בתפקודו על ידי פריצות דיסק או משיכות שבהן שורשי העצבים L3 ו- L4 או רפלקס גיד פיקה (PSR) נפגעו או בוטלו. במקרה זה, יש פחות כְּאֵב מאשר חוסר תחושה ושיתוק. כתוצאה מכך, הארבע ראשי מתרפה או מתכווץ באופן בלתי נשלט בלבד, כך שביצוע התנועות הנשלטות על ידיו כבר אינו אפשרי או רק בקושי רב. שריר פי הטבעת הוא אחד השרירים הקצרים ביותר בגוף. מסיבה זו, הוא הנוטה מבין כל שרירי האדם לפציעות - מה שבסופו של דבר משפיע על כל שריר הירך בעל ארבע הראש. הסיבה לכך היא שכאשר שריר הירך הירך מתקצר לאורך זמן, הוא משפיע על כל אורך הארבע ראשי גם כן. ניתן לנטרל קיצור הדרגתי של שריר שריר הירך הארבע ראשי מתיחה תרגילים הכוללים משיכה איטית ובעדינות של כף הרגל לעבר הישבן שוב ושוב.
