כבל הקול

שמות נוספים

Ligamentum vocale, Ligamenta vocalia (ברבים)

אנטומיה

כמו רצועות אחרות בגוף, מיתרי הקול מורכבים מאלסטי רקמת חיבור. לכל אדם בריא יש שני אקורדים קוליים. אלה הם חלק מה- קפלים קוליים, הממוקמים ב גָרוֹן - כמבנים רוטטים של המנגנון הווקאלי (גלוטי).

מיתרי הקול שוכבים על שריר הקול (Musculus vocalis) ומכוסים בקרום רירי. שלוש יחידות אלה - שרירים, רצועות ו רירית - יחד יוצרים את קפלים קוליים. ה קפלים קוליים, וכך גם מיתרי הקול, מחוברים לגב עם שני סחוסים (Cartilagines arytaenoideae) ול חזה עם בלוטת התריס סָחוּס (Cartilago thyroidea) וכך הם נמתחים.

הפער בין קפלי הקול נקרא גלוטי (Rima glottidis) והוא המעבר היחיד לאוויר בין הריאות ל פה or אף. כאשר נשימה בשלווה, הגלוטים פתוחים רק בין הסחוסים. הממברנות הריריות של שני קפלי הקול נוגעות זו בזו והן סגורות היטב.

מיקום סחוסי המיקום - במהלך מועצם נשימה - יוצר פתח משולש רחב של הגלוטיס (החלק הקדמי והאחורי פתוח). כעת קפלי הקול מונחים זה מול זה פתוחים לכל אורך ומאפשרים מעבר של כמות אוויר גדולה יותר. דרך שריר הווקאליס (Musculus vocalis) ושריר הגרון החיצוני (Musculus cricothyreoideus) אנו יכולים לשנות את המתח, האורך והעובי של קפלי הקול, מה שמאפשר לזוהר להגיע למצבי פתיחה שונים.

בהתאם להגדרה, הדבר גורם לגובה הצלילים והנפחים השונים של הקול שלנו (למעט דיבור לוחש). לאחר שאיפה, קפלי הקול נסגרים עד שהם נלחצים זה מזה ומכניסים את הרטט על ידי האוויר הנשף. אקורדי הקול נפתחים ונסגרים כשאנחנו לוחצים אוויר מהריאות דרך הגלוטיס (פונציה), עד למעלה מ 1000 פעמים בשנייה. כאשר אנו שיעול, הגלוטים נפתחים כמעט בצורה נפיצה ויוצרים, בין היתר, את קול הנביחות.

מחלות בחוט הקול

בין הממברנה הרירית למיתרי הקול קיים חלל (חלל ריינקה) המאפשר תזוזה בין הקרום הרירי למנגנון הרצועה. אם יש הצטברות של נוזלים בחדר ריינקה, זה נקרא בצקת רינקה (ראה להלן נפיחות במיתרי הקול). גוף זר ב גָרוֹן מפעילה א שיעול כך שניתן יהיה להעביר אותה לכיוון פה.

אם זה לא אפשרי בפני עצמו, עליך לגשת לחדר מיון בהקדם האפשרי. יש להסיר את הגוף הזר על ידי רופא בהשגחה חזותית, כך שניתן יהיה לשלול דימומים או שאריות של הגוף הזר ולהימנע מסיבוכים אפשריים. מבחינה עצבית, קפלי הקול מסופקים על ידי העצב החוזר בגרון.

פגיעה בעצב זה (paresis recurrens) עלולה להוביל לשיתוק של הפוסטיקוס (Musculus crycoarytenoides posterior), המכונה גם באופן שגוי "שיתוק מיתרי הקול". הפוסטיקוס הוא השריר היחיד ב גָרוֹן שפותח את הגלוטיס. פגיעה חד צדדית בשריר או בעצב גורמת לקפל קול שלא ניתן לשלוט בו כראוי.

זה מתבטא בתחילה כשינוי קול או צְרִידוּת. הפרזה החוזרת הדו-צדדית הנדירה מאוד יכולה להוביל נשימה קשיים, מכיוון שלא ניתן לפתוח עוד את הגלוטים בכדי להבטיח מעבר אוויר. בנוסף, שיתוק בקיפול הקול אפשרי עקב פגיעה בעצב עליון / נחות בגרון.

כאן כבר אי אפשר למתוח כראוי את קפלי הקול. במקרה זה, אין בעיות נשימה, אלא בעיקר צְרִידוּת. במקרה של צִנרוּר (לְמָשָׁל אוורור תחת הרדמה כללית), צינור הנשימה מועבר דרך הגלוטיות מעבר למיתרי הקול.

זה יכול להוביל לגירוי בקפל הקול רירית עם צְרִידוּת עד ל- צִנרוּר גרנולומה. דלקת ויראלית בעיקר בקפלי הקול (דלקת גרון acuta) מוביל לאדמומיות אחידה של שני קפלי הקול, ואילו אדמומיות חד צדדית מציינת דווקא דלקת ספציפית, כגון קרצינומה. במיוחד אצל ילדים קטנים, חריפה דלקת גרון יכול להוביל לבצקת באזור התת-גלוטי, לפיו קפלי הקול מאדימים רק מעט (דלקת הגרון subglottica, תסמונת קרופ).

רעלים כגון ניקוטין ואלכוהול יכול לגרום כרוני דלקת גרון של קיפול הקול והגרון. בנוסף, קיפול ווקאלי פוליפים עלול לגרום לצרידות בגלל שימוש יתר בקול. יש להבחין בין גושים בקיפול קולי (צמתים בוכים, גושים של הזמר). כל צרידות שנמשכת יותר מ3-4 שבועות צריכה להיות מובהרת על ידי רופא אף אוזן גרון כדי לשלול שינוי ממאיר כגון קרצינומה של קפל קולי.