ברונכיוליטיס: גורם, תסמינים וטיפול

ברונכיוליטיס הוא ויראלי מחלה מדבקת. ברוב המקרים המחלה מחלימה מעצמה לאחר מהלך קל.

מה זה ברונכיוליטיס?

ברונכיוליטיס הוא דלקת של הסימפונות (ענפי הסימפונות הקטנים של התחתון דרכי הנשימה). ברונכיוליטיס מופיע בעיקר אצל תינוקות וילדים צעירים מתחת לגיל שנתיים מכיוון שדרכי הנשימה שלהם עדיין פגיעות יחסית. המחלה שכיחה יותר בחודשי החורף והאביב. תסמינים אפשריים של ברונכיוליטיס כוללים שיעול וקשה נשימה; הפרעת נשימה כזו יכולה לבוא לידי ביטוי, למשל, בצורה של נשימה שטוחה ו / או מואצת או התלקחות של הנחיריים במהלך שאיפה. קַדַחַת ודופק מואץ עשוי להתלוות גם לברונכיוליטיס. בנוסף לתסמינים אחרים כגון עייפות ועצבנות, הקאה מתרחש גם במקרים מסוימים. ניתן להבחין בין ברונכיוליטיס חריפה ומתמשכת. המחלה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בצורה חריפה.

סיבות

ברונכיוליטיס חריפה נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום נגיפי עם מה שמכונה RS וירוסים (נגיפים סינציטיים נשימתיים). אחר אפשרי פתוגנים (שאחראים לעיתים קרובות גם על ברונכיוליטיס מתמשך) כוללים להשפיע (שַׁפַעַת) וירוסים או מה שמכונה אדנווירוסים (נגיפי DNA). ה וירוסים האחראים לברונכיוליטיס מועברים על ידי זיהום בטיפותכלומר קריעת הנגיפים באוויר הנשימה. הנגיפים שנבלעו נכנסים ל דרכי הנשימה דרך ה רירית האף. כמו כן, ניתן להעביר את הסימפונות באמצעות חפצים שונים (כגון צעצועים או סכו"ם) המזוהמים בנגיפים המתאימים. כאן מתרחש זיהום עצמי כביכול, כאשר הנגיפים מגיעים לראשונה לידי אדם מושפע ומשם אל תוך דרכי הנשימה.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים, לברונכיוליטיס מהלך מחלה חיובי ללא סיבוכים. במקרה זה, טיפול לא תמיד נחוץ, מכיוון שברונכיוליטיס לרוב גם מרפא מעצמו. הנפגעים סובלים מתלונות שונות בדרכי הנשימה. יש חזק שיעול, וחולים עלולים לסבול מקוצר נשימה ו כאב גרון. אם קוצר הנשימה נמשך לתקופה ארוכה יותר, האדם המושפע עלול לאבד את הכרתו ואולי לפצוע את עצמו במקרה של נפילה. ה איברים פנימיים או אפילו מוֹחַ נפגעים גם אם יש היצע ממושך של חמצן. יתר על כן, ברונכיוליטיס יכול עוֹפֶרֶת לקוצר נשימה או לא תקין נשימה נשמע. אנשים מושפעים סובלים גם מ- נשימה קשיים בלילה ובכך מבעיות שינה או עצבנות. איכות החיים של המטופל מופחתת במידה ניכרת על ידי ברונכיוליטיס. הזיהום יכול גם לגרום חום וכללי עייפות ותשישות. המחלה יכולה גם עוֹפֶרֶת לדפיקות לב. ככלל, תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת על ידי ברונכיוליטיס אם היא מחלימה לחלוטין. אם המחלה אינה מטופלת או עוברת מהלך רציני, היא עלולה לגרום גם לפגיעה מתמשכת בדרכי הנשימה.

אבחון ומהלך

שונות רפואיות אמצעים משמשים לאבחון ברונכיוליטיס. בדרך כלל משתמשים בתחילה בטכניקות בסיסיות שונות: לדוגמא, מנקיש הרופא על פלג גופו העליון של אדם מושפע. זה מעורר רעידות שונות של הרקמה, אשר יכולות לתת לרופא רמזים ראשוניים לאבחון. טכניקה בסיסית נוספת המשמשת לעתים קרובות לזיהוי ברונכיוליטיס היא האזנה לצלילים בפלג הגוף העליון; ניתן לעשות זאת ישירות על ידי הנחת האוזן על המטופל או על ידי שימוש בסטטוסקופ. במקרים מסוימים, חזה צילומי רנטגן עשויים להיות נחוצים גם כדי לזהות ברונכיוליטיס. תקופת הדגירה (הזמן שבין ההדבקה להופעת המחלה) של ברונכיוליטיס היא בערך יומיים עד שמונה ימים. לאחר ההדבקה בדרך כלל הנגיפים מתפשטים במהירות דרך הסימפונות רירית. לאחר מהלך קל יחסית, ברונכיוליטיס לעיתים קרובות נרפא מעצמו תוך תקופה של עד 7 ימים. במקרים חמורים, ברונכיוליטיס יכול עוֹפֶרֶת להיצע של חמצן אל ה דם.

סיבוכים

ברוב המקרים, ברונכיוליטיס נרפא בתוך שבוע. עם זאת, אם מתרחשים סיבוכים, יתכן וחסר חמצן ב דם. ה עור ואז מופיע אפרפר או כחול - במיוחד סביב השפתיים - הידוע גם בשם כִּחָלוֹן. בנוסף, חולים אז סובלים מ עייפות וקוצר נשימה הולך וגובר, שיכול אפילו להוביל ריאות כישלון. אם קשיי הנשימה מחמירים, נדרש טיפול בבית חולים. ילדים הסובלים מ מחסור בחיסון או מולד ריאות or לֵב מחלה עשויה לדרוש אשפוז מוקדם יותר, מכיוון שהם רגישים מאוד לברונכיוליטיס קשה. במקרים נדירים, חיידקי דלקת ריאות מתרחשת בנוסף לברונכיוליטיס ויש לטפל בהם בנפרד. אם ברונכיוליטיס חוזר מספר פעמים, הוא עלול להתפתח גם ל אסטמה. יש לציין גם כי ברונכיטיס לתרופות אין השפעה על ברונכיוליטיס, אלא על הנשימה הפיזיותרפית תרפיה נדרש במקרה זה, אם כי יש להימנע מכך בשלבים המוקדמים, מכיוון שאחרת דרכי הנשימה עלולות להיות חסומות עוד יותר.

מתי צריך ללכת לרופא?

ברוב המקרים, ברונכיוליטיס ירפא את עצמו. יש לפנות לרופא מסיבה זו, במיוחד אם התלונות והתסמינים של ברונכיוליטיס אינם נעלמים מעצמם ואיכות חייו של האדם המושפע סובלת משמעותית בתהליך. גם אצל ילדים, יש לפנות לרופא בכל מקרה על מנת למנוע סיבוכים נוספים או נזק כתוצאה מכך. הסימפטומים של ברונכיוליטיס כוללים את הסימפטומים הרגילים של שַׁפַעַת או קר. אם תסמינים אלה נמשכים לאורך זמן רב יותר, יש לפנות לרופא. בפרט, קשה שיעול או קשיי נשימה קשים עשויים להצביע על ברונכיוליטיס ויש לחקור אותם. צלילי נשימה חריגים או חריגים הם גם בין הסימפטומים של מחלה זו ומספקים סיבה לבדיקה רפואית. בדיקה וטיפול בברונכיוליטיס עשויים להתבצע על ידי רופא כללי או אף אוזן גרון. ככלל, מהלך המחלה חיובי. אם הסימפטומים עדיין נמשכים לאחר כשבוע, יש לפנות לרופא.

טיפול וטיפול

נכון לעכשיו, עדיין לא ניתן להילחם בנגיפים הגורמים לברונכיוליטיס. לכן, שלבי טיפול אפשריים מורכבים מהקלה בתסמינים המופיעים כחלק מהמחלה. לדוגמא, ריפוי עצמאי של ברונכיוליטיס יכול להיות נתמך על ידי כללי אמצעים כגון מנוחה במיטה וצריכת נוזלים מספקת. אם אדם שנפגע מברונכיוליטיס מפתח שיא חום, אנטיפירטי תרופות מנוהלים מדי פעם בהתייעצות עם הרופא המטפל. בהתאם לסימפטומים הדומיננטיים של ברונכיוליטיס, זה עשוי להועיל גם להבטיח לחות מספקת בחדר המטופל; ניתן להגביר את הלחות, למשל, באמצעות מה שמכונה נבולייזרים נוזליים או על ידי הצבת מיכלים מלאים בנוזל חם. אם ברונכיוליטיס עובר מהלך קשה מאוד (מהלך כזה מאופיין בין היתר בקשיי נשימה קשים מאוד או בחום גבוה), יתכן שיהיה צורך באשפוז זמני במקרים בודדים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של ברונכיוליטיס טובה מאוד ברוב המכריע של המקרים. אם מטפלים מוקדם במחלת הנשימה, הסימפטומים חולפים לאחר מספר ימים. אשפוז או ביקור אצל הרופא אינם הכרחיים אם הקורס חיובי. רק אצל קשישים או אנשים עם פגיעה חיסונית רפואי ניטור הכרחי, שכן קיים סיכון לסיבוכים או סיבוכים מאוחרים. בנוסף, ברונכיוליטיס יכול להתפשט ועשוי להתפתח ל מחלה כרונית. חולים בסיכון, כמו אלה עם ריאות מחלות או מצבים רפואיים כרוניים אחרים, נמצאים בסיכון מיוחד. בברונכיוליטיס חריפה, הפרוגנוזה פחות חיובית. דלקת ראות או עלול להתפתח זיהום חיידקי משני אחר. זה עלול לגרום להתפתחות מערכת סימפונות רגישות יתר, שעלולה בסופו של דבר לגרום לספסטיות ברונכיטיסבהיעדר טיפול או אם הטיפול אינו מספק, חלקי הריאה עשויים גם להיות חסומים לחלוטין. באופן עקרוני, עם זאת, ברונכיוליטיס בדרך כלל מתקדם היטב. אם המטופל בדרך כלל בריא ובכושר גופני, המחלה נעלמת לאחר מספר ימים עד שבוע. אין לצפות לתוצאות ארוכות טווח אם הקורס חיובי.

מניעה

ניתן למנוע ברונכיוליטיס בעיקר על ידי הימנעות ממקורות זיהום. למטרה זו, מועיל, למשל, להימנע ממגע פיזי קרוב מאוד עם אנשים הסובלים מברונכיוליטיס. לאחר מגע עם חפצים השייכים לאנשים הסובלים מסימפונות, ניקוי הידיים יכול למנוע העברת וירוסים לריריות.

מעקב

ברוב המקרים, אין צורך במעקב לאחר החלמת הסימפונות. המחלה הסתיימה לאחר חמישה עד שבעה ימים. לא נותרו תסמינים. חולים אינם בונים חסינות, עם זאת. לכן הישנות המחלה תמיד אפשרית. במיוחד קהל רב מהווה סיכון לזיהום. יש להימנע ממגע קרוב ואינטימי עם אנשים. במיוחד בזמנים שבהם מחלות זיהומיות משתוללים, חשוב שאנשים ישטפו ידיים מספר פעמים ביום. אנשים צעירים ומבוגרים נחשבים בסיכון לזיהום יחסית. מוֹנֵעַ אמצעים להוביל לאחריות אישית. אם המחלה חוזרת על עצמה, חיוני שהחולים יישארו במנוחה במיטה. צריכת נוזלים מספקת וגורמים להורדת חום מבטיחים התאוששות מהירה. מומלץ להוסיף לחות נוספת של האוויר. הרופא מקשיב לקולות הנשימה בפלג הגוף העליון. התחלה מהירה של הטיפול מועילה להחלמה. ברונכיוליטיס שחוזר על עצמו מספר פעמים יכול להיות כרוני. אנשים מושפעים סובלים לעתים קרובות מ אסטמה. כפי שמוצג, אמצעים רפואיים מתקיימים בעיקר בחריפות. אמצעי מניעה נופלים על האדם המושפע. חיי היומיום של הסובל מורכבים בדרך כלל ממנוחה במיטה. לעומת זאת, אין צורך בבדיקות מעקב מתוזמנות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עם ברונכיוליטיס בכל מקרה צריך לפנות לרופא אם הסימפטומים האופייניים (קוצר נשימה, קוצר נשימה, נפיחות בגרון) אינם מתפוגגים לאחר מספר ימים. ביקור אצל הרופא דחוף במיוחד אם התסמינים מלווים בעייפות או בהפרעות שינה. עייפות, ריכוז בעיות ו כאבי ראש הם סימני אזהרה ברורים למהלך חמור - בכל מקרה נדרשת ייעוץ רפואי. אם לֵב כמו כן מתרחשות הפרעות בקצב או בעיות במחזור הדם, מומלץ לנסוע לחדר המיון. יש לקחת תינוקות וילדים קטנים לרופא ילדים מיד אם יש חשד לברונכיוליטיס. זה נכון במיוחד אם נצפות בעיות בבליעה. אם האדם הפגוע מפסיק ליטול נוזלים או אוכל, יש להתייעץ גם עם רופא. מאחר שסובלים מסימפונות הם בעיקר ילדים קטנים עד גיל שנתיים, אפילו החריגות הראשונות צריכות להוביל לרופא ילדים או לבית חולים. מבוגרים צריכים גם להבהיר את התסמינים הנ"ל ברגע שהם מובילים לכך בריאות הגבלות או אפילו גירעונות פיזיים ונפשיים. קשרים נוספים, בנוסף לרופא המשפחה, הם רופא אף אוזן גרון או מומחה בסימפונות מחלות ריאה.