ביופסיה של השד

מהי ביופסיית שד?

A ביופסיה הינה שיטת אבחון בה נלקח דגימת חומר מרקמה ספציפית. ה ביופסיה של השד כולל רקמת שד. בהתאם למחלה הבסיסית החשודה, ניתן לבצע ביופסיה של אזורים שונים בשד. בדרך כלל זה נובע מחשד לגוש בשד, שעכשיו יש לבחון מקרוב.

אינדיקציות

A ביופסיה של השד מבוצע בדרך כלל כאשר מתגלה מסה בשד אחד. יתכן שמישה זו מיששה בצורה של גוש על ידי האישה עצמה, או בדרך כלל על ידי רופא הנשים. גם בבדיקות גילוי מוקדמות כגון אולטרסאונד or ממוגרפיה, ניתן לאתר אזורים בולטים בשד, אותם יש לבחון על הישות שלהם (שפיר לעומת ממאיר) באמצעות ביופסיה.

אינדיקציות אמיתיות לביופסיה של השד הן בעיקר טענות מרחביות עם מקור לא ברור או חשד לממאירות. זה מסווג על פי הקריטריונים של BI-RADS המשמשים ב- ממוגרפיה. יש לבצע ביופסיה אם ערך BI-RADS הוא 4 (= ממצאים חשודים, מומלץ בירור, חשד לממאירות בין 2 ל -95%) וערך BI-RADS של 5 (חשד מאוד לממאירות מעל 95%).

הערך הגבוה ביותר של BI-RADS הוא 6 ומציין סרטן השד שאושרה על ידי דגימת רקמות. עם ערכי BI-RADS מתחת ל -4, אין חשד לממאירויות ממאירות מעט (מתחת ל -2%) ממוגרפיה. במקרים אלה לא מומלץ לבצע ביופסיה. במידת הצורך, יש לבצע הדמיה חדשה של השד מוקדם (למשל לאחר 6 חודשים) כדי לקבוע את ההליך הנוסף).

מהי ביופסיית ואקום?

ביופסיית ואקום מתייחסת לסוג של הסרת רקמות בה משתמשים במחט חלולה דקה לביופסיה. המחט מוחדרת בדרך כלל לשד מתחת אולטרסאונד שליטה או שליטה על ידי תמונות MRI, משם נמשכת דגימת רקמה ישירות אל המחט החלולה. לאחר מכן ניתן לבדוק את גליל הרקמה המתקבל במיקרוסקופ.

מהי ביופסיה פתוחה?

בביופסיה פתוחה, הרקמה לא מוסרת דרך Canaliculus דק. במקום זאת, העור מעל האזור החשוד נפתח תחילה, ואז נחשף הניתוח החשוד בניתוח, ולאחריו ניתן לקחת את דגימת הרקמה. לעתים רחוקות משתמשים בביופסיות פתוחות בגלל ההליך הגדול למדי, עדיפים הליכים זעיר פולשניים (אם אפשר). מכיוון שביופסיות פתוחות הן בדיקה גדולה יותר עם רקמות מושפעות יותר, הן מתבצעות תמיד תחת מקומי הרדמה, ובמקרה של ניתוחים גדולים אפילו בהרדמה כללית.

מהי ביופסיה סטריאו-טקטית?

ברפואה, הליכים סטריאו-טקטיים מתייחסים להליכי בדיקה או טיפול בהם המטופל פועל מכמה כיוונים. בביופסיה סטריאו-טקטית, למשל, מכוונים כמה מכשירים לאזור החשוד בשד מכיוונים שונים. בדרך כלל התכנון נעשה מראש במחשב לאחר הערכת תמונות MRI תלת מימדיות. בשל האופי הסטריאו-טקטי של ההליך, ניתן לבצע ביופסיה מדויקת של השד. זה מאפשר עבודה מדויקת מאוד כשבמקביל רק כמות קטנה של רקמת השד שמסביב יכולה להיפגע מההתערבות.