אכאלסיה ("רפיון שאינו תחת") היא הפרעה תפקודית של הוושט, המתבטאת בקשיי בליעה, חנק, גיהוק ו / או כאב בחזה והוא מגביל מאוד עבור אלה שנפגעו בחיי היומיום שלהם. אם גישות טיפול שמרניות אינן מסוגלות לשפר את אכאלסיה מספיק, ניתן לנקוט בניתוחים. בהליך זה, שרירי הוושט התחתון נחתכים לאורכם מבחוץ תוך הגנה על הקרום הרירי, מה שאומר שאפשר להרחיב אזור צר מדי.
ההליך הכירורגי הקלאסי עבור אכאלסיה הוא מה שמכונה מיוטומיה חוץ-רירית על פי הלר. כאן המנתח מגיע לוושט דרך חתך בטן גדול (טרנס-בטן). מאז הצגתו של גסטרוסקופיה (גָמִישׁ אנדוסקופיה) עם זאת, זה הפך יותר ויותר להליך סטנדרטי, מכיוון שפעולה זו פולשנית בלבד.
המשמעות היא שהניתוח מבוצע בלפרוסקופיה, וזה הרבה יותר עדין על המטופל. הליך זה אינו דורש חתך גדול בעור, רק 5 חתכים קטנים נדרשים בכדי לקבל גישה לוושט התחתון או העליון. בטן. בעזרת מצלמה קטנה, המוחדרת במהלך הליך זה, נצפתה אז מיוטומיה.
לאחר מכן החתכים נסגרים שוב (תפר עור), מכוסים סטרילי טיח וניתן להעביר את המטופל לחדר ההתאוששות. משך האשפוז הממוצע באשפוז זה הוא כ -10 ימים. במהלך תקופה זו, מתרחשת הצטברות הדרגתית של מזון, בתחילה המטופל מוזן באופן פרנטרלי (מעבר למעי) באמצעות עירויים.
ואז נותנים כמויות קטנות עד שמאכלים רגילים מאפשרים לחזור בהדרגה, כדי לא להתאמץ יתר על המידה על האזור המטופל. בהמשך, בהתאם לצרכים האישיים, ניתן לבקש טיפול המשך (שיקום) שיכול להמשך עד שלושה שבועות. בדרך כלל, מטופל מסוגל לחדש את חיי היומיום שלו ולעבוד ללא הגבלות.
אף על פי כן, גם אם הוא נטול תסמינים, עליו לפנות לרופא כל חצי שנה כדי להישאר בפיקוח. הפעולה לאשלזיה אינה קשורה לסיכון גבוה מכיוון שהיא פולשנית בלבד. עם זאת, תמיד יכולים להיווצר סיבוכים במהלך ניתוח, כגון סיבוך נוסף של הליך מיוחד זה הוא ניקוב הקרום הרירי, אך בדרך כלל ניתן עדיין לגלות ולתקן זאת תוך ניתוח.
בכל מקרה, המנתח יודיע לך בפירוט על הסיבוכים לפני הניתוח הקרוב. עם אחוזי הצלחה של 80 עד 90%, אפשרות טיפול זו נחשבת יעילה מאוד. למרות שהוא אינו מטפל בגורם המחלה, אלא רק מקל על תסמיניו, רק כ -5% מהמטופלים שטופלו חווים תסמינים חוזרים מאוחר יותר. - זיהומים בפצע
- דימום או
- בעיות נגרמות על ידי אוורור or הרדמה כללית.
