בצקת ריינקה: גורמים, תסמינים וטיפול

בצקת ריינקה התגלתה בשנת 1895 על ידי האנטומאי פרידריך ריינקה. הנפיחות השפירה על קפלים קוליים מוביל לדיבור לקוי. אם הבצקת של ריינקה אינה כרונית, ניתן לגרום לה להתפוגג פשוט אמצעים כגון חסכון בקול והתנזרות עישון ו כּוֹהֶל.

מהי בצקת ריינקה?

הבצקת של ריינקה היא נפיחות ברקמות של קפלים קוליים שמוביל לפגיעה במיתרי הקול. רִקמָה מַיִם דולף מה- נימים כלי אוסף תחת שלהם רירית. הבצקת של ריינקה יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית. עיבוי מיתרי הקול מביא לתנועה מוגבלת של קפלים קוליים בזרם האוויר. זה מוביל לקול צרוד (דיספוניה). במקרים קיצוניים הוא נכשל (אפוניה) או גולש בגובה הקול. בצקת של ריינקה פוגעת בדרך כלל בנשים בגילאי 40 עד 60. זה יכול להופיע כמו בצקת חריפה, למשל, כאשר הקול עומס יתר על המידה בקצרה. במקרה כזה, הנפיחות המימית והשקופה בדרך כלל פוחתת כעבור כמה שעות. מוּסָת בצקות כבר לא שקופים, אלא אדומים. אם הם כרוניים ואינם מוסרים בניתוח, עלולים להיווצר גושים על קפלי הקול, מה שמוביל לאובדן קול.

סיבות

עדיין לא ברור כיצד מתפתחת בצקת של ריינקה. למרות זאת, גורמי סיכון כוללים כבד עישון לאורך שנים רבות ומוגזם כּוֹהֶל צְרִיכָה. בנוסף, מתח קולי מוגזם או שגוי (זמרים, מורים) הוא סיבתי. לאנשים שנחשפים לחלקיקים, אדים כימיים ומגרים אחרים בדרכי הנשימה לתקופות ממושכות מסיבות תעסוקתיות יש גם סיכון מוגבר לפתח בצקת של ריינקה. מחקרים קליניים אחרונים מראים שאולי יש קשר הורמונלי בין האחסון של חומצה היאלורונית בקפל הקול אפיתל והתפתחות בצקת של ריינקה. אם לא נכון נשימה נעשה שימוש בטכניקה, מיתרי הקול גם הם נתונים למתח נוסף. ההשפעה של חומצת קיבה עולה לתוך פה וגרון (ריפלוקס) טרם הובהר. לאוויר בחדר יבש מדי יש גם השפעה מחמירה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הנפיחות של קפלי הקול גורמת לקול צרוד מעט עד צרוד במיוחד, תלוי במידת הנפיחות. לפעמים זה גם עמוק מהרגיל. דיבור ממושך נחשב למאמץ מדי על ידי האדם המושפע ולכן נמנע ממנו לעתים קרובות. אם הבצקת חמורה יותר, המטופל אף עלול לאבד את קולו, או שהקול עשוי לשנות גובה, כמו במקרה של שינוי קול בגיל ההתבגרות. אם הגלוטי מכווץ עוד יותר, נשימה בעיות (קוצר נשימה) הן התוצאה. reflux, ייצור ריר מוגבר, שיעול תכוף, לחץ וגוש בגרון. מאחר שזרימת הקול מונעת על ידי היצרות הגלוטיס, לחולים עם בצקת של ריינקה יש קשיי ביטוי נוספים. לפעמים ה מצב מופיע גם כסימפטום בהגדרה של לא ספציפי כרוני דלקת גרון.

אבחון ומהלך המחלה

בבצקת של ריינקה, צוואר הרחם לִימפָה צמתים ו גָרוֹן מיששים כדי לשלול דלקת גרון. לאחר מכן, בחינה מפורטת של פה, גרון ומיתרי קול מבוצעים באמצעות גרון. דגימת רקמה (ביופסיה) נלקח כדי לשלול סיבות אחרות, כגון גרנולומההסתננות, או גידולים ממאירים.

סיבוכים

הבצקת של ריינקה יכולה עוֹפֶרֶת ל צְרִידוּת או אפילו אובדן קול, תלוי במידת הנפיחות. היצרות נוספת של הגלוטיס גורמת ל נשימה בעיות כמו קוצר נשימה וקוצר נשימה. יתכן גם ייצור ריר מוגבר, מחלת השתן שיעול והגוש המוכר בגרון. הצרת הגלוטים גורמת לעיתים קרובות לקשיי ביטוי. אם ה מצב מופיע כסימפטום של כרוני שאינו ספציפי דלקת גרון, קשה דלקת וניתן להוסיף מצוקה נשימתית חריפה. לא ניתן לשלול הפרעות קוליות מתמשכות, תלוי במידת ההפרעה דלקת. אם בקטריה הם הגורם ל דלקת גרון, ה דלקת לפעמים מתפשט עוד יותר. נוצרים מורסות וליחות גָרוֹן. בשילוב עם בצקת של ריינקה, קשה כְּאֵב ולעתים קרובות מתפתחים סיבוכים נוספים. הטיפול בבצקת של ריינקה באמצעות הפשטה גורם לגלוי צלקות. בדרך כלל, יש חבורות, גידול, ולעיתים זיהום ו ריפוי פצע בעיות. בנוסף לסיכונים כירורגיים אלה, פציעות לימפה או עצבים יכולות להתרחש גם במהלך הפשטה עצבים נפגעים, הדבר עלול לגרום להפרעות תחושתיות. כדור הארץ Arum triphyllum C5 שנקבע במקביל להליך עלול לגרום לדלקת ברירית אם המינון אינו נכון.

מתי צריך ללכת לרופא?

תמיד צריך לטפל בבצקת של ריינקה על ידי רופא. רק אבחון וטיפול מוקדם יכולים למנוע תסמינים נוספים, כך שתוחלת החיים של האדם המושפע גם היא אינה מוגבלת. יש להתייעץ עם רופא לגבי בצקת של ריינקה אם לחולה יש קול צרוד מאוד או מחוספס ולכן הוא יכול לדבר רק לעומק. במקרים חמורים, ייתכן גם אובדן מוחלט של הקול, ויש הסובלים משינוי קול. קוצר נשימה עשוי להיות גם אינדיקציה. כמו כן, מתמיד צרבת עשוי להצביע על בצקת של ריינקה ויש לבחון אותה על ידי רופא אם התופעות נמשכות זמן רב ואינן נעלמות מעצמן. בשלב הראשון ניתן לבחון את הבצקת של ריינקה ולטפל בה על ידי רופא אף אוזן גרון. במקרים חמורים, לעומת זאת, בדיקות מונעות לגבי סרטן שימושיים גם על מנת לאתר ולטפל בו בשלב מוקדם. ככלל, תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מושפעת לרעה מבצקת ריינקה ויש מהלך חיובי של המחלה.

טיפול וטיפול

יש להסיר כירורגית בצקת ריינקה כרונית קשה, שגם בה הנשימה מוגבלת. זה נעשה בעזרת הפשטה: הפונורורג מסיר את נפיחות הרקמות לאחר מקומי או הרדמה כללית באמצעות מלקחיים זעירים או טכנולוגיית לייזר. הרדמה מקומית רק מתאים יותר מכיוון שהמטופל עדיין ער במהלך הניתוח ואז ניתן להעריך את קולו בצורה טובה יותר: התנהגות הרטט של קפל הקול. רירית לאחר מכן ניתן לפקח stroboscopically. אם הפעולה הביאה את ההצלחה המיוחלת ניתן לראות לכל היותר חודשיים-שלושה לאחר הניתוח, כי רק אז הוא ריפוי פצע התהליך הסתיים לחלוטין. אם שני הקפלים הקוליים מושפעים מהבצקת, קולו של המטופל לא יחזור למצב נורמלי עד שהניתוח ינותח גם הוא. עם זאת, את שני קפלי הקול ניתן לנתח רק עם אותו הדבר הרדמה אם הנפיחויות אינן משמעותיות: אחרת הן עלולות להתמזג יחד במהלך תהליך הריפוי. אם הפעולה מתבצעת תחת הרדמה כללית, על המטופל להישאר במרפאה במשך שלושה עד שישה ימים. לאחר ההליך הניתוחי עליו לעבור מיד טיפולי תקשורת לשיפור הדיבור, טכניקת הנשימה והיציבה שלו. מקרים חריפים של בצקת של ריינק מטופלים על ידי רופא אף אוזן גרון עם קורטיזון-תרסיס המכיל. בנוסף, על האדם שנפגע בהחלט להפסיק עישון וגם להגביל את שלו כּוֹהֶל הַכנָסָה. הדבר תקף לתקופה שלאחר ההתערבות הכירורגית. אם המטופל מתחיל עישון או לשתות אלכוהול שוב, קפלי הקול יתנפחו שוב. ככלל, על האדם המושפע בהחלט לדאוג לקולו - לא משנה אם יש לו בצקת כרונית חריפה או קלה או שזה עתה עבר ניתוח. ניתן אפילו לטפל בהופעות נפיחויות קלות. המטופל לוקח 5 כדורים של Arum triphyllum C5 דרך הפה בכל שעה. אם הסימפטומים מתפוגגים, הצריכה מתרחשת במרווחים ארוכים יותר ומופסקת כאשר הסימפטומים שככו. על המטופל לבצע את המינון במדויק, אחרת עלולה להופיע דלקת בקרום הרירי.

מניעה

מניעה יכולה להיות שאנשים שצריכים לדבר ולשיר הרבה בעבודותיהם לשתות הרבה נוזלים, להשתמש בקולם לעתים קרובות יותר רק בחדרים חמים, ולשאוב תמיד פסטילי מלח של אסמר בין לבין. בנוסף, הם לא צריכים לעשן ולצרוך מעט אלכוהול.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

בדרך כלל יש להסיר את הבצקת של ריינקה בניתוח. לאחר מכן מגבירים את קפלי הקול ואינם צריכים להיות מגורה בדיבור או באכילת מזון מגרה. על המטופל להתאים מתאים דיאטה עם תזונאי והרופא האחראי. ה דיאטה יש לעקוב אחר התוכנית באופן עקבי כדי למנוע גירוי במיתרי הקול. בליווי זה, הטריגרים ל מצב חייבים לחסל. אם צריכת אלכוהול או סיגריות גורמת, הימנעות מחומרים אלה חלה. לעיתים ניתן לטפל בנפיחויות קטנות בהומאופתיה. המטופל עדיף ליצור קשר עם רופא אלטרנטיבי כדי שיהיה מתאים תרפיה ניתן ליזום. יעיל הוא למשל כדור הכדור Arum triphyllum C5, שניתן ליטול אותו גם באופן עצמאי בהתייעצות עם רופא המשפחה. כאשר הסימפטומים מתפוגגים, מנה שנקבע על ידי הרופא ניתן להפחית בהדרגה. זה חיוני עבור המטופל להקפיד על המינון. אחרת, דלקת ברירית עלולה להתרחש, אשר קשורה משמעותית בריאות תלונות. בצקת של ריינקה אינה מחלה קשה, אך היא דורשת קבוע ניטור על ידי מומחה. לאחר סיום הטיפול הראשוני מצוין מעקב קבוע. עדיף שהמטופל יפנה למומחה ויידע אותו על תסמינים ותלונות כלשהן.

מעקב

עד כמה הטיפול במעקב נחוץ תלוי אם ניתן לפתור לחלוטין את הסימפטומים האופייניים לבצקת של ריינקה. אם זה מצליח, אין צורך בהמשך הטיפול בהיעדר תסמינים. בכל המקרים האחרים יש צורך בטיפול קבוע. לאור האיום של אובדן קול, תמיכה רפואית חשובה במיוחד במקצועות הדיבור. זה מלמד אנשים מושפעים כיצד לאמץ מגוון רחב של התנהגויות ותרגילים כדי למנוע או להפחית הישנות. עליהם לבצע את אלה באחריותם. הימנעות מחלקיקים ועצירה עישון הם חיוניים. מטופלים גם משתתפים ב טיפולי תקשורת הפעלות שעוזרות להם להימנע משימוש לרעה במיתרי הקול. משך ביקורי המעקב המתוכננים ועוצמתם תלוי בחומרת הסימפטומים. לשאלת הלוקליזציה החד-צדדית והדו-צדדית של התלונות יש תפקיד. באופן עקרוני הבדיקה משמשת גם לדיון בהתערבות כירורגית. עם זאת, זה בדרך כלל המדד האחרון שניתן להעלות על הדעת. רופאים בדרך כלל סומכים על טיפולים לוגופדיים. ברוב המקרים הם עוֹפֶרֶת להצלחה הטיפולית הרצויה. במהלך בדיקה בודקים את הלוע בהרחבה. המוקד העיקרי הוא על מיתרי הקול, הנבדקים באמצעות גרון.