פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- גלוקוז (גלוקוז בדם; כל אחד מהם נמדד בפלסמה בדם, ורידי) [כדי לאשר את האבחנה, יש להגדיר ערך מוגבר של גלוקוז בדם לפחות פעמיים]
- פרופיל יומי של גלוקוז בדם
- בדיקת OGTT [≥ 11.1 ממול / ליטר שעתיים לאחר מתן אוראלי של גלוקוז 2 גרם]
- HbA1c רמה [> 6.5%]
- ספירת דם קטנה [למשל, Hk ↑ עקב התייבשות (חוסר נוזל) והיפרגליקמיה (היפרגליקמיה) בתרדמת סוכרת; אי הכללת לויקוציטוזיס (עלייה במספר תאי הדם הלבנים) / זיהום]
- אלקטרוליטים - אשלגן, נתרן
- דם ניתוח גז (ABG) - אם יש חשד לקטואצידוזיס סוכרתית; בערך 25% מהמקרים, קטואצידוטיים תרדמת הוא הסימן הראשון מסוג 1 סוכרת mellitus.
- אלבומין, גלוקוז וגופי קטון (בשתן).
- חומצה אורית - נראה כי רמות חומצה אורית בסרום נורמליות הן סימן אזהרה מוקדם לפגיעה בכליות בסוכרת (המעידה על אובדן תפקוד כלייתי); עשוי להיות נוכח בחולי סוכרת מסוג 1 בתקופה בה אלבומינוריה עדיין אינה קיימת!
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.
- אבחון אוטואימוני בסוכרת:
- נוגדנים עצמיים לאינסולין (אינסולין-אק; נוגדנים עצמיים לאינסולין (IAA)) [סוכרת מסוג 1 א; כ 90% מהמקרים]
- נוגדן חומצה אנטי-גלוטמית דקארבוקסילאז / אנטי-גלוטמט נוגדן אוטומטי של דקארבוקסילאז (נגד GAD65-Ak).
- נוגדן אנטי טירוזין פוספטאז / נוגדן אוטומטי לחלבון טירוזין פוספטאז IA 2 (IA-2-Ak), אנטיגן לתאי איים (אנטי IA 2).
סוכרתסוג נוגדנים עצמיים יכול לזהות סוכרת mellitus סוג 1 חודשים עד שנים לפני הופעתו (ולכן מתאים להקרנה; וכך גם נמנע מקטואצידוזיס) [סמן להרס תאי β] הערה: בחולים דקים צעירים (<25 שנים) עם היסטוריה משפחתית חיובית של סוכרת, שהם שליליים נגד נוגדנים , חשוב על סוכרת MODY. זה מאופיין בדרך כלל על ידי התפרצות ערמומית של המחלה וללא התרחשות של קטואצידוזיס.
- TSH והקרנת נוגדנים מסוג TPO - אצל ילדים ובני נוער עם סוכרת מסוג 1 בזמן האבחנה עקב תחלואה נלווית (מחלה במקביל) אוטואימונית בלוטת התריס.
- נוגדן טרנסגלוטמינאז (tTG) או נוגדן אנדומיסיום (EMA) / endomysium IgA ו- Transglutaminase IgA - אם צליאק יש חשד (כל 1-2 שנים בגלל תחלואה אפשרית ביותר).
- אוריאה, קריאטינין, אישור קריאטינין אם נחוץ.
- אינסולין
- C- פפטיד (חלק מפרואינסולין) - בחשד אינסולין, DD של היפוגליקמיה (היפוגליקמיה עובדת).
- אינסולין קולטן AK (ב עמידות לאינסולין); אינסולין אוטו-AK (IAA), HLA-DR3 ו- -DR4.
- בידול פרוטאינוריה
- תאי אי אנטי לבלב (ICA), GAD-II-AK, IA-2-AK.
- Lp-PLA2 (האנזים הדלקתי בכלי הדם המשויך ליפופרוטאין פוספוליפאז A2; סמן דלקתי) - לריבוד סיכון למחלות לב וכלי דם.
הקרנה משפחתית
- אבחון טרום סוכרת בקבוצות בסיכון - בדיקת קרובי משפחה מדרגה ראשונה: בדיקת ילדים מגיל 2-3 שנים; בדיקה שנייה אם היא שלילית בגיל 10 בערך [IA-2-Ak].
