ארגומיות: גורמים, תסמינים וטיפול

ארגומיות היא הרעלה על ידי ארגוט אלקלואידים כמו ארגוטמין או ארגומטרין, הנמצאים בפטריות ארגוטים ומשמשים כ תרופות כַּיוֹם. הסימפטומטולוגיה מתמקדת בהפרעות במחזור הדם מסיביות עם מוות של הידיים או הרגליים, שיכולות עוֹפֶרֶת למוות.

מהי ארגוטיזם?

ארגומיות שייכת למעשה לקטגוריה של "היסטוריה רפואית": כהרעלה לאחר צריכה מקרית של ארגוט אלקלואידים עם התבואה, מחלה זו הרסה אלפי איכרים תמימים בימי הביניים. היום, לעומת זאת, ארגוטמין נמצא עדיין בתרופות למיגרנות או מחלת פרקינסון, כך שבמקרים נדירים של מנת יתר, תופעות לוואי דומות לארגוטיזם יכולות להופיע גם כאן.

סיבות

נרגש אלקלואידים מיוצרים על ידי הפטרייה Claviceps purpurae, שתוקפת בעיקר שיפון. כפירורים קטנים, הפטריות יושבות על הצמחים ולפיכך לעתים קרובות התעלמו מהן במהלך הקציר בימי הביניים. לפיכך, הרעלות מגיפה התרחשו שוב ושוב, אשר אלפי אנשים נפלו קורבן להן. מכיוון שמסדר אנטוניוס הקדוש במיוחד הפך את עסקיו בימי הביניים לטיפול במגיפות אלה, המחלה נקראה גם "סנט. האש של אנתוני ”. ארגוטמין מפעיל את השפעתו באורגניזם האנושי, ברגע שהוא נכנס לזרם הדם, בעיקר בקולטני אלפא ב דם כלי: כאן הארגוטמין מולקולות לגרום לכיווץ מאסיבי של כלי הדם, וכתוצאה מכך לא ניתן עוד לספק מספיק דם לאזורים גדולים ברקמה במורד הזרם. הבעיה היא אז כמו עם לֵב התקפה או עורק פקקת ב רגל: רקמות כבר לא מסופקות עם חמצן ומת תוך זמן קצר וגורם לענק כְּאֵב. אף על פי שנמנעת ארגוט בגידול שיפון בימינו, ההשפעה הפרמקולוגית של האלקלואידים עדיין חשובה כיום: ניתן להשתמש בהשפעה מכווצת כלי הדם של ארגוטמין מִיגרֶנָה מניעה, למשל, אם מניחים שהלחץ ב ראש גם פוחת מעט עם גולגולתי יורד דם זְרִימָה. למרות זאת תרפיה כבר לא סטנדרטי, זה יכול להצליח במקרים בודדים. ארגוט אלקלואידים משחקים גם תפקיד ב תרפיה of מחלת פרקינסון; תיאורטית, הם יכולים לשמש גם לטיפול נמוך דם לַחַץ. הרעלה מהטבע מתרחשת גם מפעם לפעם. בכל המקרים הללו הוא יכול להגיע לתמונה הקלינית של ארגוטיזם.

תסמינים, תלונות וסימנים

התלונות על ארגואטיזם יכולות להיות מגוונות מאוד ובכך לא תמיד מעידות ישירות על המחלה. מסיבה זו, המחלה מגיעה לעיתים קרובות לאבחון וטיפול מאוחר יחסית. הנפגעים בדרך כלל סובלים מהיצרות של כליולכן ניתן להעביר פחות דם באותה פרק זמן. התוצאה היא דופק נמוך והפרעות במחזור הדם. כתוצאה, גם הנפגעים סובלים מתמיד עייפות ו עייפות, ולא ניתן לפצות את התלונות הללו בעזרת שינה. יתר על כן, ארגואטיזם יכול גם עוֹפֶרֶת להפרעות תחושתיות או אפילו לשיתוק. השיתוקים עצמם מתרחשים בדרך כלל רק באופן זמני ונעלמים שוב. עקב הפרעות ברגישות, חיי היומיום של המטופל מושפעים באופן שלילי באופן משמעותי ומקשים עליהם. חלק מהאנשים המושפעים תלויים גם הם בעזרתם של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם. יתר על כן, ארגואטיזם יכול גם עוֹפֶרֶת ל הקאה או ל שלשול ולעתים קרובות קשור לתלונות שונות ב בטן או מעיים. בחלק מהמקרים, למחלה יש השפעה שלילית על נפש המטופל ומובילה לאשליות. אם לא מטפלים בזה, זה יכול להוביל ל- לֵב התקפה, ובמקרה זה האדם המושפע עלול למות.

אבחון ומהלך

התמונה הקלינית של ארגוטיזם מאופיינת בעיקר בכלי דם תפקודיים סְפִיגָה: הפרעות במחזור הדם מתרחשות בכל הגוף, הבולטות ביותר ב לֵב, כליות וגפיים. בתחילה, עקצוצים וחוסר תחושה מתרחשים בידיים וברגליים, ואחריהם שיתוק אפשרי. אם היעדר חמצן מתקדם, בהונות או אצבעות מתות בכאב ומשחירות; ואז הרופא מדבר נֶמֶק. תסמינים כלליים כגון כאבי ראש, בחילה, צלצולים באזניים, שלשול בנוסף יש גם אשליות. בנוסף לאוטם שריר הלב המסיבי האפשרי, שיכול להסתיים במהירות במוות לבבי, אי ספיקת כליות חריפה, מוות עלול להתרחש גם בגלל שיתוק נשימתי. מכריע לאבחון הרעלת אלקלואיד ארגוט הוא ידיעה על בליעה של המתאים תרופות או אפשרות של שיכרון חושים במקום אחר. התמונה הקלינית לרוב אינה חד משמעית, במיוחד מכיוון שארגוטיזם הוא נדיר מוחלט גם במרפאות של ימינו. An אולטרסאונד בדיקת הדם כלי בידיים וברגליים ניתן לבצע. למרות שזה מספק ראיות להפרעה במחזור הדם, הוא באותה מידה גם אינו מסוגל להבהיר את סיבתה.

סיבוכים

בארגוטיות, המוות מתרחש במקרה הגרוע ביותר. ברוב המקרים, עם זאת, הסימפטומים כוללים כְּאֵב רֹאשׁ ו בחילה. אלה מלווים בגרד ו הקאה. ככלל, המטופל אינו יכול עוד לנהל חיי יום יום רגילים עקב ארגוטיות ואיכות החיים מופחתת. הזיות או התקפים מופיעים לעיתים קרובות כתוצאה מהרעלה. אלה יכולים להיות קשורים לקשים כְּאֵב ובמקרה הגרוע ביותר להוביל דום לב. ללא טיפול הדופק של המטופל הופך איטי יותר ויותר. למרבה הצער, קשה לזהות ארגוטיות מכיוון שהתסמינים של השלב הראשון דומים מאוד לאלה של שַׁפַעַת או קר. רק בשלב השני האצבעות והפנים מתנפחים. הגפיים נעשות קהות ו קר, ויש גם חמור מתעוותת בידיים וברגליים. עקב ארגוטיות, יש מגבלות בשמיעה ובדיבור. הטיפול במשרד הרופא מתקיים ברוב המקרים על ידי הפסקת הטיפול התרופתי. יתר על כן, פחם ו נתרן סולפט מנוהל על מנת להקל על הסימפטומים. במידת הצורך, שטיפת קיבה הכרחית לניקוי רעלים לחלוטין מהגוף. אין תסמינים נוספים אם מטפלים בארגואטיזם בזמן. במקרים חמורים יש צורך בניתוח.

מתי כדאי ללכת לרופא?

יש להתייעץ עם רופא ברגע שתופעות כמו התכווצויות או דקירה כְּאֵב לְפַתֵחַ. ההתכווצויות מצב עשוי להיות מורגש בכל הגוף, כאשר אזור המיקוד העיקרי הוא בטן. הכאב מופיע בתדירות גבוהה יותר ב חזה אזור ובגלל עוצמתו מעורר את תחושת קוצר הנשימה. יש לפנות לרופא אם בחילה or הקאה מתרחשת שוב ושוב. כאבי ראש, יש לחקור חולשה כללית או ירידה ברמת הביצוע הרגילה, ולטפל בה רפואית. אם התסמינים מתרחשים מיד לאחר צריכת מזון, הדבר נחשב לדאגה. יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. אם הגירוד על עור לא ניתן להסביר, יש להבהיר את הרפואה. אם פתוח פצעים מופיעים, הסיכון לזיהום ו הרעלת דם עולה. במקרה מוגלה היווצרות, חום או חולשה כללית, יש להתייעץ עם רופא. הארגוטיות של המחלה מתרחשת לעיתים רחוקות בזמן הנוכחי, אך יש לבחון אותה באופן מקיף על ידי הסימנים הראשונים. אם מבחינים באדם המושפע בשינויים התנהגותיים המתרחשים בפתאומיות ובאופן בלתי צפוי, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם התלונות מתרחשות לאחר נטילת תרופות, יש לבדוק אם מדובר במרכיבים שלהן. יש צורך בהתייעצות עם הרופא המטפל.

טיפול וטיפול

כדי לנטרל את הופעת הארגוטיות, חשוב להפסיק את התרופות המפעילות. זה לבד אמור להספיק כדי להפוך את אפקט כלי הדם בכלי ולהחזיר את הולם חמצן לרקמות הרעבות. אם זה לבדו אינו מספיק או אם המקרה כבר חירום, עירוי של סידן אנטגוניסטים, חנקות ו פרוסטגלנדינים יכול לשמש כדי לגרום להרחבת כלי דם פעילה.

תחזית ופרוגנוזה

חולי ארגוטיות עלולים לסבול מהתדרדרות רפואית נוספת מצב ללא שינוי מיידי במשטר התרופות. אספקת הרקמות והאיברים נפגעת על ידי נטילת תכשירים המכילים את החומר הפעיל ארגוטמין. כך מאיימים על המטופל בשיתוק, במות גפיים ובמקרים קשים, פטירה מוקדמת עקב כשל תפקודי של מערכות שונות. כיום, ארגואטיזם מופעל בדרך כלל על ידי מנהל of תרופות להקל מִיגרֶנָה or מחלת פרקינסוןכל הסיבות האחרות כבר בוטלו או שאינן פנויות עוד בגלל השינויים האבולוציוניים במאות האחרונות. החומר הפעיל ארגוטמין עדיין מכיל כמה תכשירים רפואיים כיום. אם כי במקרים רגילים כבר משתמשים בטיפולים חדשים יותר מִיגרֶנָה מונע או במחלת פרקינסון, עדיין ניתן במקרים חריגים ליטול תרופות המכילות ארגוטמין. לקבלת פרוגנוזה טובה וסיכוי לריפוי, יש להסיר את החומר הפעיל מהגוף במהירות האפשרית. לפיכך, ההפסקה המיידית של התרופות שנקבעו היא הכרחית. אם הסימפטומים עדיין לא חמורים, של המטופל בריאות לאחר מכן ישוחזר. אם החולה כבר סובל מנזק בלתי הפיך כתוצאה מנטילת התכשירים, הפסקת הטיפול בתרופות תמנע התקדמות בהידרדרות בריאות.

מניעה

כדי למנוע ארגוטיות, כמובן, חשוב תמיד לשקול היטב את היתרונות מול הסיכונים בעת נטילת תרופות מתאימות. מסיבה זו, ארגוטמין גם יצא מהאופנה מבחינה רפואית כתרופה למיגרנה. בינתיים, החקלאות פיתחה פרוטוקולי גידול שונים וטכניקות ניקוי כדי למזער את התפשטות הקישוטים של שיפון. כבר אין סכנת הרעלה, כמו שהיה בימי הביניים, בעת אכילת התבואה הזו.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של ארגוטיות, אמצעים של טיפול לאחר מוגבלים מאוד. במקרה זה, האדם המושפע תלוי בדרך כלל תחילה בטיפול בהרעלה זו, כך שאין סיבוכים נוספים או, במקרה הגרוע ביותר, מותו של האדם המושפע. ככל שההרעלה מוכרת ומטופלת מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה בדרך כלל טוב יותר. טיפול לאחר מתבסס על הימנעות מחומר ההדק כך שארגוטיות לא תחזור על עצמה. בכל מקרה, יש להפסיק את התרופה המפעילה או להחליף אותה בתרופות אחרות לאחר התייעצות עם רופא. אולם במקרה חירום יש לטפל בארגוטיות בבית חולים או על ידי רופא חירום. במקרה זה, הנפגעים תלויים בנטילה תוספים כדי להקל על התסמינים. כאן יש להבטיח צריכה קבועה ונכונה, לפיה גם תמיד יש לקיים התייעצות עם רופא. יתר על כן, על האדם המושפע בכל מקרה לנוח ולטפל בגוף. בכל מקרה יש להימנע ממתח מיותר או מפעילויות מאומצות ומלחיצות אחרות. עם טיפול מוצלח בארגוטיזם, תוחלת החיים של האדם המושפע בדרך כלל אינה מופחתת.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בחיי היומיום, שימו לב לזיהום האוכל לפני שאתם אוכלים אותו. יש לנקות מספיק מזון שנבלע לפני שהם מוזן גלם לאורגניזם. לפני עיבוד נוסף לארוחות, יש לנקות אותן היטב. זה חל במיוחד על מוצרי דגנים. צריכת גידול חופשי דִגנֵי בּוֹקֶר יש להימנע. אם מופיעים תסמינים מיד לאחר נטילת התרופות, יש לפנות לרופא המטפל ללא דיחוי. בהתייעצות עם המטפל הרפואי יש לדון בדרך הפעולה הנוספת. אם חוסר הסובלנות של התוסף אלקלואידים של ארגוטים ידוע כבר, יש לבדוק היטב את מרכיביהם לפני נטילת תכשיר רפואי. בהמשך יש לדון עם הרופא בתרופות או להחליף את התרופה. אם התסמינים הראשונים מתרחשים, יש להקפיד על הוראות הרופא. כדי לשפר את הרווחה של עצמך, מומלץ צריכת נוזלים מספקים. בנוסף המערכת החיסונית צריך להיות נתמך על ידי א דיאטה עשיר ב ויטמינים וסיבים. שינה מספקת והימנעות מיותר לחץ מועילים גם הם. יש להימנע לחלוטין מאוכל בדוכנים מזוהמים או בחנויות תבואה. אם יש לך ספק, יש להשליך את המזון המאוחסן שם או לבדוק את המזהמים במעבדה.