Meloxicam: השפעות, שימושים, תופעות לוואי

כיצד פועל Meloxicam

החומר הפעיל meloxicam מעכב את האנזים cyclooxigenase (COX), החשוב ליצירת פרוסטגלנדינים. פרוסטגלנדינים הם הורמוני רקמה המבצעים מגוון פונקציות בגוף. האנזים COX קיים בשני תת-סוגים, COX-1 ו-COX-2.

COX-1 נמצא ברקמות רבות בגוף האדם. הוא מעורב ביצירת פרוסטגלנדינים, השולטים בעיקר בתהליכים אנדוגניים כמו היווצרות חומצת קיבה או זרימת דם לכליות.

COX-2, לעומת זאת, נוצר באופן ספציפי ברקמות דלקתיות ופצועות, כך שפרוסטגלנדינים מוגברים מיוצרים שם כשליחים דלקתיים. במילים אחרות, הפרוסטגלנדינים מקדמים כאן דלקת כך שהרקמה הפגועה מסופקת היטב בדם ומערכת החיסון יכולה להגיע לכל פתוגנים פולשים בשלב מוקדם.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מעכבות את שתי גרסאות ה-COX, כשהיעד בפועל הוא COX-2. עיכוב של COX-1 נחשב כאחראי לתופעות לוואי, במיוחד אלה במערכת העיכול.

Meloxicam מעכב בעיקר COX-2 במינונים נמוכים, בדומה לדיקלופנק, אך במינונים גבוהים יותר העדפה זו אובדת. לכן לתרופה יש פחות תופעות לוואי מאשר NSAIDs פחות סלקטיביים.

ספיגה, פירוק והפרשה

לאחר פירוק החומר הפעיל בכבד, הוא מופרש בכמויות שוות בערך בצואה ובשתן. כ-13 עד 25 שעות לאחר נטילת מלוקסיקם, מחצית ממוצרי הפירוק שלו הוצאו.

מתי משתמשים במלוקסיקאם?

Meloxicam מאושר עבור:

• טיפול סימפטומטי קצר טווח בכאבי אוסטאוארטריטיס.
• טיפול סימפטומטי ארוך טווח בדלקת מפרקים שגרונית או דלקת ספונדיליטיס (Ankylosing spondylitis).

אופן השימוש ב-meloxicam

משכך הכאבים והתרופה הדלקתית מלוקסיקם נלקחת פעם ביום כטבליה. יש ליטול אותו תמיד בערך באותה שעה ביום כדי שרמות הדם יישארו קבועות.

בהתאם לחומרת המצב והכאב, 7.5 עד 15 מיליגרם של מלוקסיקאם נלקחים עם כוס מים בארוחה. אין לחרוג מהמינון המרבי של 15 מיליגרם ליום.

ניתן גם להזריק Meloxicam כדי להתחיל טיפול.

מהן תופעות הלוואי של meloxicam?

תופעות הלוואי האופייניות של meloxicam כוללות הפרעות עיכול, בחילות, הקאות, כאבי בטן, עצירות, גזים ושלשולים ביותר מעשרה אחוזים מהמטופלים. לעיתים רחוקות, מופיעים גם כאבי ראש.

מה צריך לקחת בחשבון בעת ​​נטילת meloxicam?

התוויות נגד

אסור ליטול Meloxicam על ידי:

• רגישות יתר למלוקסיקאם או NSAIDs אחרים.
• דימום במערכת העיכול בעבר בטיפול ב-NSAID
• כיבים או דימום חוזרים
• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד או הכליות
• אי ספיקת לב חמורה (אי ספיקת לב)

תגובות בין תרופתיות

אין ליטול Meloxicam עם NSAIDs אחרים מכיוון שתופעות הלוואי על מערכת העיכול והכליות האופייניות ל- NSAIDs עשויות לעלות ולא צפויה עלייה נוספת בהשפעה.

שימוש בו-זמני בקורטיזון ובנוגדי קרישה (כגון פנפרוקומון, וורפרין) עלול אף הוא להגביר את תופעות הלוואי של המלוקסיקאם ולהוביל לדימום במערכת העיכול.

שימוש בו-זמני של מלוקסיקאם עם תרופות ללחץ דם כגון מעכבי ACE, חומרים מייבשים (משתנים) וסארטנים עלול להוביל להחמרה בתפקוד הכליות. לכן המטופלים נמצאים במעקב של רופא בתחילת הטיפול.

דוגמאות לסוכנים כאלה כוללות:

• מעכבי ACE: קפטופריל, רמיפריל, אנלפריל וכו'.
• משתנים: Hydrochlorothiazide, Indapamide, Furosemide, Torasemide וכו'.
• סרטנים: קנדסארטן, אפרוסארטן, ואלסרטן וכו'.

כתוצאה מכך, חומרים פעילים יכולים להצטבר בגוף ולהגיע לרמות רעילות בדם. זה נכון, למשל, לגבי ליתיום - המשמש למחלות נפש - ומתוטרקסט (MTX), המשמש לסרטן ומחלות אוטואימוניות.

הגבלת גיל

טבליות Meloxicam מאושרות לשימוש מגיל 16, וזריקות מגיל 18.

הריון והנקה

בשני השליש הראשון של ההריון, יש ליטול מלוקסיקאם רק אם יש צורך דחוף. סוכנים שנחקרו טוב יותר הם איבופרופן ואצטמינופן. בשליש האחרון של ההריון, מלוקסיקם אסור.

החומר הפעיל עובר לחלב אם. לכן שימוש ארוך טווח בנשים מניקות אינו מומלץ.

כיצד להשיג תרופות המכילות מלוקסיקאם

Meloxicam זמין לפי מרשם בגרמניה ובאוסטריה בכל מינון וגודל אריזה. בשוויץ פג תוקף האישור וההפצה הופסקה.

כמה זמן ידוע על מלוקסיקאם?

Meloxicam שייך לקבוצת האוקסיקנים. בניגוד לאוקסיקמים אחרים, שהם רק מעט סלקטיביים בפעולתם, המלוקסיקם הוא סלקטיבי COX-2, במיוחד במינונים נמוכים.

מאז אישורו בגרמניה בשנת 1996, הוא היה תחת הגנת פטנט עד 2005. מאז יצאו לשוק תרופות גנריות שונות המכילות את החומר הפעיל מלוקסיקאם.