"אורופתיה חסימתית ורפלוקסורופתיה" (ICD-10-GM N13 .-: אורופתיה חסימתית ורפלוקסורופתיה) מתייחסת להפרעות בהובלת השתן (קיפאון בשתן /שימור שתן). באורופתיה חסימתית, זרימת השתן מופרעת בגלל חסימה (חסימה) של דרכי השתן. כתוצאה מכך, רפלוקסורופתיה (שימור שתן; שתן זורם חזרה מה- שלפוחית שתן אל כליה (ריפלוקס)) מתרחשת.
התנאים הבאים מקובצים תחת נושא זה:
- הידרונפרוזיס הקשור לחסימת ureteropelvic (ICD-10-GM N13.0) - הידרונפרוזיס (כליה בשקית מים) מתאר התרחבות כלית של הכליה הנובעת מחסימת זרימת שתן; במקרה זה, חסימת הזרימה היא באזור השופכן או באזור האגן
- הידרונפרוזיס הקשור לחומצה בשופכה, לא מסווג במקומות אחרים (ICD-10-GM N13.1) - חסימת זרימה הנגרמת על ידי היצרות של השופכן (הידוק השופכה)
- הידרונפרוזיס עקב חסימה על ידי כליות אבן השופכה (ICD-10-GM N13.2) - הידרונפרוזיס עקב חסימה של שופכן בגלל כליות או אבן השופכה.
- הידרונפרוזיס אחר ולא מוגדר (ICD-10-GM N13.3).
- הידרורטר (ICD-10-GM N13.4) - התרחבות השופכה עקב שתן ריפלוקס לפני היצרות (היצרות).
- כיוון והקפדה על שופכן ללא הידרונפרוזיס (ICD-10-GM N13.5)
- פיונפרוזיס (ICD-10-GM N13.6) - הצטברות של מוגלה ב אגן כליה.
- אורופתיה הקשורה לווסיקורטרל ריפלוקס (ICD-10-GM N13.7) - שינויים פתולוגיים במערכת המין הקשורה לרפלוקס בשתן משלפוחית השתן.
- אורופתיה חסימתית אחרת ורפלוקסורופתיה (ICD-10-GM N13.8).
- אורופתיה חסימתית ורפלוקסורופתיה, לא מוגדרת (ICD-10-GM N13.9).
אורופתיה חסימתית היא החריגה המולדת (המולדת) הנפוצה ביותר בדרכי השתן.
ניתן לסווג אורופתיה חסימתית על פי הקריטריונים הבאים:
- היקף - מלא או לא שלם
- משך - חריף או כרוני
- לוקליזציה של חסימה - ישיבה גבוהה או ישיבה נמוכה.
רפלוקסורופתיה מסווגת בדרגות שונות:
- כיתה א ': הריפלוקס אינו מגיע ל אגן כליה.
- דרגה II: הריפלוקס מגיע לאגן הכליה
- כיתה ג ': התרחבות ("הרחבה") של שופכן (שופכן).
- כיתה ד ': התרחבות ה אגן כליה.
- כיתה ה ': התרשמות (הזחה) של הפפיליות.
יחס מין: אורופתיה חסימתית מולדת פוגעת בבנים בתדירות גבוהה יותר מאשר בנות (5: 1). בקבוצת הגיל מעל 60 שנה גברים נפגעים לעיתים קרובות יותר מנשים (בגלל היפרפלזיה של הערמונית (הגדלה של ערמונית) וקרצינומה של הערמונית (ערמונית סרטן)).
שיא תדירות: המחלה מופיעה בתדירות גבוהה יותר בשלב מוקדם ילדות (צורה מולדת) ואחרי גיל 60 (במיוחד אצל גברים).
שכיחות האורופתיה החסימתית בקרב מבוגרים היא 3.5-3.8% (בגרמניה).
מהלך ופרוגנוזה: שימור שתן הנגרמת על ידי אורופתיה חסימתית ורפלוקסורופתיה מובילה לרגישות מוגברת של דרכי השתן לזיהומים. דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית (דלקת בחלל הסובב את הצינורות) ולחץ מוגבר במערכת השתן נפוצים. התרחבות (הרחבה) של מערכת caliceal אגן הכליה (hydronephosis). כתוצאה מכך, אובדן התפקוד כליה רקמות עלולות להתרחש. בלי מספיק תרפיה, אורופתיה חסימתית ורפלוקסורופתיה מסתיימות בנפרוקירוזיס (מכווץ כליה).
