איריס הטרוכרומיה: גורם, תסמינים וטיפול

In איריס הטרוכרומיה, אירוסים של שתי העיניים הם בצבעים שונים. ברוב המקרים התופעה נובעת מחריגות מולדות, תסמונת או דלקת ופיגמנטציה נגרמה כך. הטרוכרומיות רבות אינן דורשות טיפול מכיוון שאינן משפיעות על הראייה.

מהי הטרוכרומיה של קשתית העין?

צבע העיניים הוא הפיגמנטציה של איריס, או איריס. בדרך כלל, צבעי העיניים של שתי העיניים זהים. אצל אנשים עם איריס הטרוכרומיה, זה לא המקרה. הפיגמנטציה של עור והעיניים מווסתות על ידי מה שמכונה מלנוציטים. אלה תאים שמסתננים ומביעים המלנין. מלאנין קיים בגוונים שונים: פיגמנט חום כהה נקרא eumelanin, למשל, ואילו מלנין צהבהב נקרא pheomelanin. אצל אדם בריא, בדרך כלל קיים שילוב של שני סוגי הפיגמנט, שהרכבם המדויק קובע את הפרט עור וצבע העיניים. ההבדל בין שני עורות הקשת תואם הפרעה בפיגמנטציה, המכונה גם עין מוזרה, אשר פוגעת בבני אדם לעתים רחוקות למדי. חיות מחמד לבנות ועוגות כמו חתולים וכלבים מושפעות לעתים קרובות יותר מהתופעה. ככלל, הפרעת הפיגמנטציה היא פיגמנטציה. קטעי העין במקרה זה אינם מכילים המלנין וכך נראים כחלחלים. בנוסף לצורות מולדות, ניתן לרכוש הטרוכרומיה של קשתית העין, ובצורה משנית זו לעיתים קרובות היא תוצאה של דלקת פרקים.

סיבות

הטרוכרומיה של קשתית העין בדרך כלל מתאימה לתצוגה של הקשתית ועשויה להיות תופעה מולדת. במקרה זה, התופעה קשורה בעיקר לתסמונת וורדנבורג, הנובעת מהפרעה של בידול עוברי מוטציה בפסגות העצבים. ברוב המקרים, תסמונת וורדנבורג קשורה בהגירה לקויה של מלנוציטים המובילה להפרעות פיגמנטריות. בנוסף להפרעות פיגמנטריות אלה של קשתית העין, חיישנית אובדן שמיעה הוא התסמין העיקרי לתסמונת הקשורה למוטציה. הצורה הנרכשת של תצוגת קשתית העין קשורה בדרך כלל לסיבתיות לקשתית העין עור דלקות. דלקות כאלה מתרחשות, למשל, בהקשר של מחלות אוטואימוניות כמו ואנקילוזינג ספונדיליטיס, שבו המערכת החיסונית תוקף את הרקמה של הגוף עצמו. בנוסף, איריטיס יכול להתאים לתגובה אימונולוגית ל מחלות זיהומיות. לדוגמה, קשתית העין יכולה להיות מודלקת במהלך זיהומים עם הרפס וירוסים or מחלת ליים, וה דלקת עלול לגרום להרס של מלנוציטים שמסנתזים פיגמנט, שמתבטאים מאוחר יותר כפיגמנטציה. פחות נפוץ, הטרוכרומיה של קשתית העין היא סימפטום של מום ב nervus sympathicus.

תסמינים, תלונות וסימנים

חולים עם הטרוכרומיה של קשתית העין הם בעלי עיניים בצבעים שונים. העין המחודשת נראית בדרך כלל חיוורת יותר מהאחרת. הפרעות פיגמנטריות מולדות של קשתית העין קשורות בלואיזם ועשויות להיות מלוות בהפרעות פיגמנטריות אחרות ובחיישן אובדן שמיעה כחלק מתסמונת ורדנבורג. בהטרוכרומיה של קשתית העין הנרכשת עקב קשתית העין דלקת, ההפרעה הפיגמנטרית עשויה להיות מלווה בקטרקט ואטימות עדשות אחרות. במקרים רבים, במיוחד אלה עם סיבות נוירוגניות, לא שווים תַלמִיד רוחב קיים בנוסף לאי שוויון בעור הקשת. בדרך כלל, הראייה אינה מושפעת מההפרעה הפיגמנטרית. הטרוכרומיה סקטוריאלית קיימת כאשר לא כל העין, אך רק קטע קשתית מסוים מבדיל צבע, לעתים קרובות קטע קשתית העין. ריצה באופן אלכסוני למרכז. בהטרוכרומיה מרכזית, טבעת בצבע שונה קיימת במרכז הקשתית. צורה זו של הטרוכרומיה של קשתית העין נפוצה באוכלוסייה ואינה צריכה להיות קשורה למחלות.

אבחון ומהלך המחלה

אבחנה של הטרוכרומיה של קשתית העין מתבצעת בדרך כלל על ידי הרופא על ידי אבחון מבט, מכיוון שהבדל הצבעים ניכר מיד. כחלק מתהליך האבחון יש לקבוע בפירוט רב יותר את הסיבה להבדל הצבעים. המוקד העיקרי הוא על הערכת ערך המחלה. במקרה של תסמונות מולדות כמו תסמונת וורדנבורג, משתמשים באבחון תפקודי של מערכת השמיעה. עקבות הדלקת נעשית באמצעות ניתוחי אבחון מעבדה. אם הסיבה היא דלקתית, על הרופא להבדיל עוד יותר בין גורמים אוטואימוניולוגיים לזיהומים במהלך האבחון בכדי להתחיל טיפול מתאים.

סיבוכים

ברוב המקרים, הטרוכרומיה של קשתית העין אינה גורמת לסיבוכים או סימפטומים מסוימים. אם הטרוכרומיה של איריס לא עוֹפֶרֶת למגבלות בראייה או בחיי היומיום באופן כללי, הטיפול אינו בהכרח נדרש. במקרים רבים, האדם המושפע יכול לראות טוב יותר בעין אחת מאשר בעין השנייה. זה לא נדיר שהטרוכרומיה של קשתית העין עוֹפֶרֶת להתפתחות אובדן שמיעה. במיוחד אצל אנשים צעירים, אובדן שמיעה יכול עוֹפֶרֶת ל דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות. בדרך כלל, ניתן לבצע את האבחנה במהירות רבה, שכן הביטוי של מחלה זו גלוי ישירות לרופא. באופן דומה, הנבדק נבדק ואין סיבוכים מיוחדים. במקרים רבים לא מתקיים טיפול במחלה זו. רק במקרה של זיהומים או דלקות טיפול בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול לקחת מקום. זה בדרך כלל מוביל להצלחה ולא מתרחשים סיבוכים נוספים. אם יש תלונות ויזואליות, ניתן לפצות את אלה בעזרת משקפיים. תוחלת החיים אינה מופחתת או מושפעת מהטרוכרומיה של קשתית העין.

מתי עליך לפנות לרופא?

בדרך כלל, הטרוכרומיה של קשתית העין אינה דורשת התייעצות עם רופא. זהו שינוי בצבע העיניים, אך לא בריאות תִפקוּד לָקוּי. מכיוון שהראייה אינה לקויה או שהטרוכרומיה בקשתית העין אינה מובילה להפרעות ראייה בטרם עת, אין שום סיבה לדאגה מבחינה רפואית. ביקור אצל הרופא הכרחי רק אם החריגות נתפסות כתוצאה אופטית ובעיות נפשיות כמו גם נפשיות כתוצאה מכך. אם יש חוויה דיכאונית, תחושות בושה או נסיגה חברתית, יש צורך בביקור אצל הרופא. אובדן רווחה, ביצועים מופחתים ואדישות הם תסמינים עבורם מומלץ לבקר אצל הרופא. במקרה של הפרעות התנהגות או הפרעות אישיות המתרחשות עקב הטרוכרומיה של קשתית העין, האדם המושפע זקוק לעזרה. בתמיכת רופא או מטפל ניתן להשיג שינויים המובילים לשיפור באיכות החיים. עם זאת, אם ראייה מופחתת, ראייה מטושטשת או עין מהירה עייפות מתרחשת, יש לערוך ביקור אצל הרופא. במקרה כְּאֵב רֹאשׁ, תחושת לחץ בארובות העיניים או בתוך ראש, דימום בעין כמו גם הפרשה חריגה של העין, יש מחלה שיש לבחון ולטפל בה. אם האדם הפגוע סובל מעכירות של העדשה, יש צורך גם בביקור אצל הרופא.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים, הטרוכרומיה של קשתית העין אינה משפיעה על הראייה. מסיבה זו, במקרים רבים, אין המשך טיפול ב מצב זה הכרחי. אם המטופלים מוטרדים מההטרוכרומיה, מומלץ להשתמש בהם עדשות מגע של הצבע הנדרש. אם ההטרוכרומיה מתרחשת בהקשר של מחלה נרכשת, סיבתי תרפיה של ההדק מסומן, כגון מאבק בדלקות זיהומיות על ידי מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בתסמונות כמו תסמונת ורדנבורג, סיבתי תרפיה אינו אפשרי מכיוון שמדובר במחלה הקשורה למוטציה. תסמינים קיימים כמו אובדן שמיעה סנסוריאלי מטופלים באופן סימפטומטי. נוסף תרפיה של הטרוכרומיה הוא הכרחי במקרים של סיבות מולדות, במיוחד אצל פוקס הטרוכרומוציקליטיס, מכיוון שגם דלקת מעורבת. באופן אוטומטי נגרם לדלקות עם הטרוכרומיה, למשל בהקשר של טרשת נפוצה, התלקחות חריפה בדרך כלל מסתיימת במינונים גבוהים של קורטיזון. תרופה אנטי דלקתית זו יכולה לחצות את דם-מוֹחַ מחסום וכך לחדור למרכז מערכת העצבים. חולים של מחלות אוטואימוניות מקבלים גם טיפול מונע נגד הישנות עם תרופות כדי למנוע דלקת חוזרת.

תחזית ופרוגנוזה

הטרוכרומיה איריס מולדת עלולה להיות לא בעייתית מ- בריאות נקודת מבט, אך ייתכן שהיא קשורה גם להפרעות מולדות אחרות. אם זה קשור לתסמונת וורדנבורג, אנשים מושפעים סובלים בנוסף מחירשות. הפרעה זו עוברת בתורשה באופן אוטוזומלי, אך יכולה להיות גם בגלל ביטויים אחרים של לואיזם. עם זאת, מכיוון שכל הליקויים הפיזיים הקשורים אליו הם מולדים, אין אפשרות לריפוי מוחלט. איטרס הטרוכרומיה עקב דלקת בקשתית העין, לעומת זאת, הוא משני מצב המציין כי נגרם נזק קבוע לקשתית העין. במהלך חייו של אדם זה יכול להתפתח לקטרקט או לסוג של אטימות עדשות שעלולה להוביל בסופו של דבר עיוורון. עד שהמקרה מתרחש בפועל, הראייה אינה מושפעת מהטרוכרומיה של קשתית העין ונותרה ראייה. לעתים רחוקות יותר, תַלמִיד רוחב העין המושפעת מושפע וכבר אינו פתוח או סגור באותה מידה כמו בעין השנייה, מה שיכול להשפיע על חוש הראייה של האדם. ייתכן גם שהעין המושפעת תופסת נקודת מבט חמה יותר מהעין הבריאה. אם מתרחשים שינויים מטרידים בראייה, ניתן לטפל בהם בכדי לשחזר את הדימוי הרגיל, אך הטרוכרומיה של קשתית העין תימשך כתוצאה מכך ועלולה להמשיך להיות מוכרת ככזו על ידי גורמים חיצוניים.

מניעה

ניתן למנוע הטרוכרומיה נרכשת עקב זיהום במידה מסוימת על ידי טיפול מהיר בסיבתי מחלה מדבקת. ככל שיש חיסונים, ניתן גם לאפיין אותם כמונעים אמצעים. סיבות מולדות ו מחלות אוטואימוניות עדיין לא ניתן למנוע בהצלחה.

מעקב

ברוב המקרים של הטרוכרומיה של קשתית העין, אמצעים של טיפול לאחר מוגבלים מאוד או שאינם זמינים לאדם המושפע כלל. במקרה זה, על המטופל להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם מאוד ואז גם להתחיל טיפול כדי למנוע סיבוכים נוספים וגם החמרה נוספת של הסימפטומים. לאבחון מוקדם של הטרוכרומיה של קשתית העין יש השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה. לא תמיד הטיפול נחוץ בהטרוכרומיה של קשתית העין, כך שברוב המקרים גם מעקב מיותר לחלוטין למחלה זו. הטרוכרומיה של קשתית העין בדרך כלל מחייבת את האדם שנפגע לקחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. תמיד יש לשים לב למינון נכון וגם לצריכה קבועה של התרופות. כמו כן, אין ליטול את האנטיביוטיקה יחד עם כּוֹהֶל, כיוון שאחרת השפעתם תפחת. במקרה של עמימות או שאלה כלשהי, יש להתייעץ תמיד עם רופא. ככלל, המחלה אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם הפגוע וניתנת לריפוי טוב יחסית. נוסף אמצעים במקרה של טיפול אחר אין צורך יותר.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אין צורך בטיפול בכל מקרה של הטרוכרומיה של קשתית העין. ככלל, אנשים מושפעים צריכים רק לחפש טיפול אם מצב מביא לירידה בחדות הראייה או לתלונות ראייה אחרות. עם זאת, אפשרויות העזרה העצמית מוגבלות מאוד בהטרוכרומיה של קשתית העין. ניתן למנוע את המחלה עצמה על ידי טיפול בזיהומים ודלקות בעין במהירות ובמוקדם. ניתן להתמודד עם המחלה גם באמצעות חיסונים ספציפיים, הניתנים בהתייעצות עם הרופא הבודק. שמירה על תקני היגיינה מסוימים במקרה של דלקות עיניים מומלץ גם למושפעים. איטרס הטרוכרומיה מטופלת בדרך כלל בעזרת אנטיביוטיקה, כך שהאדם הפגוע לא יצטרך לנקוט באמצעים נוספים. כאשר לוקחים אנטיביוטיקה, עם זאת, יש לשים לב לאפשר יחסי גומלין עם תרופות אחרות. במקרה של ספק, תמיד יש לפנות לרופא כדי למנוע תופעות לוואי. שְׁתִיָה כּוֹהֶל בזמן נטילת אנטיביוטיקה יש להימנע לחלוטין. השימוש בצבעים מיוחדים עדשות מגע עשוי להגביל את המראה החיצוני של המחלה.