במיוחד בנות ונשים בגיל הפוריות נהנות מהשיטה הלפרוסקופית. לעומת זאת, לשיטה המקובלת יתרונות כאשר הנספח משתנה באופן חמור מאוד, מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן להסירו בלפרוסקופיה, או רק בקושי רב.
בשיטה קונבנציונאלית זו, חלל הבטן נפתח דרך חתך קטן בבטן התחתונה הימנית. לאחר מכן מחפשים את הקוטב התחתון של הנספח, שם נמצא בדרך כלל הנספח. במקרים מסוימים יש בעיות במציאתו, ובמקרה זה ייתכן שיהיה צורך להרחיב את החתך. הרופא מהדק את ההאכלה כלי ומסיר את הנספח. הגדם שנותר מטופל באמצעות תפר מיוחד, מה שנקרא טבק תפר שקית, ומאובטח בתפר שני.
לאחר מכן תופר המנתח את דופן הבטן בשכבות, ומדי פעם מוצב ניקוז באזור הפצע כדי לאפשר ניקוז של דם והפרשות פצעים. אם יש מורסה (מוגלה חלל) באזור התוספתן, הוא נפתח ומכניסים צינור לניקוז הפרשות הפצע כלפי חוץ.
"הערות": הליך ללא חתכים
"הערות" הוא גנרית מונח לטכנולוגיה שכבר נמצאת בשימוש באופן ספוראדי במדינות מסוימות - היא מייצגת "ניתוח אנדוסקופי טרנס-פלומינלי של הטבעת", שהיא טכניקה אנדוסקופית המשתמשת בפתחים טבעיים כדי לגשת לפנים גדולים פנימיים. חללי גוף, כגון חלל הבטן, ופועלים על איברים בתוכם. כפי שדיווחה Ärztezeitung במהדורה המקוונת שלה ב- 22 באוקטובר, מנתחי ברלין אמרו שהם הראשונים בגרמניה שהסירו כליה ממטופל דרך הנרתיק.
המטרה הייתה לחסוך מהאישה בת 44 חתך בבטן, פצע כְּאֵב ונראה חיצוני צלקות. האישה הצליחה לחזור לביתה לאחר שישה ימים בלבד; בדרך כלל, ניתוח כזה דורש 17 יום בבית החולים. שלפוחיות המרה הוסרו בעבר דרך הנרתיק בגרמניה.
שיטה שנויה במחלוקת
עם זאת, לא כל הרופאים משוכנעים בשיטה: לכן ניתן סיכון גבוה יותר לזיהום מכיוון שכדי למשוך את האיבר החולה מהגוף, עדיין יהיה צורך לבצע חתך מבפנים באזור הנרתיק. מאז בטן ומעי גס הם סביבות עשירות בחיידקים, והסיכון לכך הוא דלקת הצפק גדול יותר עם חתך בתוך הגוף מאשר בחוץ על דופן הבטן.
את ההוכחה ליתרון לחולים ניתן היה להציג רק במחקרים ארוכי טווח. בגרמניה בוצעו באופן זה עד היום הסרת כיס המרה, ניתוחי תוספתן וכריתה בקיבה מלאה. תריסר פעולות אחרות נבדקו בבעלי חיים.
