אילו מסתמי לב מלאכותיים זמינים?
מלאכותי לֵב שסתום מורכב בעצם משני אלמנטים. מצד אחד, יש מסגרת המוקפת בפוליאסטר (פלסטיק). מסגרת זו יוצרת את המעבר בין המסתם לבין האדם לֵב.
בתוך הפיגום שסתום מתכת. ישנם סוגים שונים של שסתומים. יש להבחין בין שלושה מודלים שונים.
לסוגי השסתומים השונים יש יתרונות וחסרונות בשל גודלם ותכונותיהם המכניות השונות ולכן הם מתאימים לקבוצות חולים שונות. כל שלושת סוגי השסתומים מפעילים את לחיצת התותבת האופיינית, שם אתה שומע את עלון השסתומים פוגע בטבעת.
- יש את המלאכותי לֵב שסתום, המורכב מדיסק הטיה. הנציג הבולט ביותר של סוג שסתום זה הוא תותבת ביורק-שיילי.
- יש גם כיפות כנפיים כפולות כמו סנט ג'וד מדיקל.
- הסוג השלישי של דש נקרא דש כדור. הידוע ביותר מביניהם הוא שסתום הכדור הנוקשה.
OP - הכנסת מסתם הלב
ישנן כיום דרכים שונות להכנסת מסתם לב מלאכותי. אפשרות אחת היא עדיין ניתוח לב פתוח גדול, בו ה חזה והלב נפתח כדי להסיר את המסתם המושפע ולהכניס את מסתם הלב המלאכותי החדש. במהלך הניתוח הפתוח הגדול, המטופל נמצא תחת הרדמה כללית.
השמיים חזה נפתח על ידי חיתוך דרך סטרנום כדי לגשת ללב שמאחוריו. מרבית הניתוחים מבוצעים בלב שאינו פועם. במקום זאת, מה שנקרא מכונת לב ריאה משתלט על הפונקציה.
ברגע שמכניסים את המסתם המלאכותי החדש, הלב מכה לפעום שוב. שיטה נוספת היא מה שנקרא הליך מינימלי פולשני, בו מוחדר המסתם המלאכותי כמו a סטנט דרך עורקי המפשעה למערכת כלי הדם ואז התקדמו ללב. עם זאת, הדבר אפשרי רק בעת החלפת ה- שסתום אב העורקים, מכיוון שזה ממוקם ביציאת הלב, אליו מגיעים דרך מערכת כלי הדם העורקים.
השיטה הלא פולשנית בה מוחדר את השסתום דרך המפשעה עורק נקרא TAVI. TAVI מייצג טרנסקטטר שסתום אב העורקים הַשׁרָשָׁה. המלאכותי החדש שסתום אב העורקים מוחדר באמצעות צנתר לב.
הקטטר מתקדם מעל מערכת כלי הדם עד לנקודת ההכנסה שלו, שם הוא פורש את מסתם הלב המלאכותי. זה נעשה בזמן שהלב פועם. השסתום החדש לוחץ על השסתום הישן והפגום על הקיר. הפעולה למלאכותית מסתמי לב מבוצע תחת הרדמה כללית.
התוצאה היא יסוד בריאות סיכון, ללא תלות בהליך הכירורגי, שעולה גם עם הגיל ומספר גדל והולך של מחלות קודמות (במיוחד ב מערכת לב וכלי דם). בנוסף, יש לפתוח את בית החזה במהלך הניתוח על מנת להבטיח גישה ללב. על מנת להכניס את מסתם הלב המלאכותי, הלב צריך להפסיק לפרק זמן מסוים.
למטרה זו, האדם המושפע מחובר ל- a מכונת לב ריאה, שמבצע את השאיבה תפקוד הלב. לאחר מכן ניתן לשתק את הלב באמצעות תרופות. מאז מכונת לב ריאה הוא הליך נפוץ מאוד, הסיכונים כאן די קטנים, למרות שמדובר בהתערבות קשה מאוד בתפקודי הגוף עצמו.
ניסור או חיתוך חזה מהווה גם עומס גדול על הגוף. קיים גם סיכון לדימום או זיהום באזור הפצע וסביב הלב. זיהומים יכולים להתרחש גם מאוחר יותר, כאשר בקטריה לצרף את עצמם למסתם הלב המלאכותי.
הזמן שבילה בבית החולים מורכב תחילה מיום האשפוז, שלרוב הוא יום מהניתוח. לאחר הניתוח יומיים-שלושה במחלקה לטיפול נמרץ לניטור תפקוד הלב. לאחר מכן שהה במחלקה קרדיולוגית רגילה של כשבועיים.
ברוב המקרים, השהות בבית החולים באה אחריה בשיקום אשפוז שנמשך כשלושה-ארבעה שבועות נוספים. בסך הכל יש להניח שהייה של שישה עד שבעה שבועות בבית חולים. השיקום לאחר מסתם לב מלאכותי מתרחש בדרך כלל מיד לאחר השהות בבית החולים.
ישנם מוקדים שונים אשר מטופלים במהלך השיקום. פיזיותרפיה, התעמלות ו כושר גופני משתמשים באימונים לשיפור הביצועים הגופניים. יש תוכנית חינוכית בנושא תזונה ותרופות. בעיות פסיכולוגיות כגון חרדה, דכאון וממושך כְּאֵב מטופלים גם כן.
