שסתומי לב מלאכותיים

מבוא

מלאכותי לֵב המסתם ניתן לחולים שהמסתם שלהם על הלב כל כך פגום שהוא כבר לא יכול למלא את תפקידו בצורה מספקת. בשביל ה לֵב כדי להיות מסוגל לשאוב את דם לגוף, חשוב שהמסתמים ייפתחו ויסגרו היטב כדי שניתן יהיה להעביר את הדם הלאה. יש בעצם שתי מחלות מסתמים שונות, הנקראות היצרות ואי ספיקה.

בהיצרות מסתם, א לֵב שסתום לא יכול להיפתח כמו שצריך ולא מספיק דם יכול לזרום דרכו, וגורם לדם להצטופף באזור שמול השסתום. עם אי ספיקה זה בדיוק ההפך. מסתם הלב אינו נסגר כראוי.

זה כבר לא מונע את דם מזרימה אחורה. לפיכך, בהתאם לחומרת המחסור, הדם יכול לזרום חזרה לכיוון ממנו הגיע. זה מוביל גם להגדלת נפח הדם מול המסתם.

כך שאם מסתם לב אינו פועל עוד כראוי, אזורים מסוימים בלב נתונים ללחץ לאורך תקופה ארוכה יותר. לחץ זה אומר שהלב כבר לא יכול לשאוב דם ביעילות, מה שעלול להוביל לכך אי ספיקת לב. אי ספיקת לב זו, הנקראת גם אי ספיקת לב, ניתן לטפל בתרופות בהתחלה. עם זאת, אם התרופות אינן מספיקות יותר, יש צורך בהתקנת מסתם לב מלאכותי.

כמה זמן מסתם לב מלאכותי?

שאלה תכופה שחולים שואלים את עצמם כאשר הם מקבלים מסתם לב מלאכותי היא "כמה זמן זה יחזיק מעמד? הדבר הראשון שיש לדעת הוא שיש סוגים שונים של מלאכותיות מסתמי לב. מצד אחד, יש את המכני מסתמי לב עשוי מתכת, לעומת זאת ישנם שסתומים ביולוגיים.

המסתם הביולוגי, לעומת זאת, עשוי מחומר מן החי, המגיע לעתים קרובות מחזירים, או כמסתם אנושי, המגיע מתורמים מתים, המכונה גם "החלפת מסתמים הומולוגית". עם זאת, האפשרות לתרומת אנוש כרגע נדירה מאוד. מרבית השסתומים הביולוגיים המשמשים בבני אדם מגיעים אפוא מחזירים.

באופן כללי, ניתן לומר כי מכני מסתמי לב מחזיקים מעמד הרבה יותר זמן מאשר שסתומים ביולוגיים. זהו יתרון גדול, מכיוון שהעמידות הארוכה עשויה להימנע מניתוח לב שני. מסתמי לב מכניים יכולים להחזיק מעמד כמה עשורים.

באופן עקרוני, מסתם לב כזה יכול אפילו להימשך כל החיים. לעומת זאת, העמידות הקצרה יותר היא חסרון של המסתמים הביולוגיים. בממוצע, מסתמי לב ביולוגיים מחזיקים מעמד רק כ- 10-15 שנים.

מכיוון שכמו הרקמה האנושית, הם נתונים גם לתהליכי הזדקנות כמו הסתיידות, הם פועלים באופן מלא לתקופה מוגבלת בלבד. חולים צעירים מזדקנים הרבה יותר מהר וכך תפקוד המסתם מתדרדר. לכן, קריטריון בחירה אחד עבור המסתם הוא גיל המטופל שנפגע. בחולים מבוגרים (מעל גיל 75), ככל הנראה נוטים יותר לכיוון מסתם לב ביולוגי. עם זאת, בחולים צעירים יותר, נוטים לבחור שסתום מכני כדי למנוע את הסיכון לניתוח שני.