הידרוצלה (בקע מים): גורם, תסמינים וטיפול

הידרוסל, המכונה גם מַיִם בקע, הוא שינוי באשך, שהוא שפיר ומתרחש בדרך כלל בלי כְּאֵב. זה מצטבר מַיִם בשק האשכים.

מהי הידרוצלה?

A הידרוצלה יכול להתרחש רק באשך, או / וגם בחוט הזרע. יש גם ראשוני, כלומר מולד הידרוצלה, ומשני, כלומר הידרוצלה נרכשת. לכן זה יכול להתפתח במהלך החיים בגלל סיבות שונות. ההידרוצלה העיקרית יכולה להופיע מצד אחד או משני הצדדים ולעתים קרובות נסוגה ללא טיפול בחודשי החיים הראשונים. הידרוצלה מולדת כזו אינה נדירה. יש גם צורה מיוחדת של הידרוצלה, הידרוצלה חריפה. זה יכול להיגרם מטראומה, שטפי דם או זיהום. צורה זו שונה משני האחרים בצורה של חמורה כְּאֵב.

סיבות

הגורמים להידרוצלה משתנים. בהידרוצלה ראשונית, הסיבה נובעת משלב התפתחותי ברחם. ה צפק בולטת בצורת משפך לשק האשכים, מתרחשת בגופו של הילד שטרם נולד ובהמשך נסוגה. מים ואז יכול להצטבר שם, וכתוצאה מכך הידרוצלה. ה אשכים של הילד יורד מחלל הבטן לשק האשכים רק זמן קצר לפני הלידה או בתוך השנה הראשונה לחייו. בכך הם חייבים להחליק דרך הבליטה האמורה, שבדרך כלל נסגרת לאחר מכן. אם זה לא המקרה, הידרוצלה יכולה להיווצר שם או, אם היא לא מצליחה להיסגר, אפילו בקע מפשעתי. הידרוצלה משנית יכולה להשפיע על ילדים גברים או על מבוגרים במהלך החיים. ישנם מספר טריגרים לכך, כגון דלקת באשכים or יותרת האשך (ראה אפידידימיטיס). בנוסף, פציעות או גידולים באשכים יכולים עוֹפֶרֶת להידרוצלה. הידרוצלה יכולה להופיע גם כתוצאה לאחר ניתוח להסרה ורידים בולטים מהאשך (varicoceles).

תסמינים, תלונות וסימנים

הידרוצלה יכולה להתבטא בתסמינים שונים מאוד. אשך נפוח אופייני ל מצב. מידת התפוחות האשך תלויה בעיקר במיקום היקף הצטברות הנוזלים. בשלבים הראשונים, ההידרוצלה בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים נוספים. רק עם הגדלת האשך מופיעים תסמינים נוספים, כמו פועם כְּאֵב או תחושת לחץ או כבדות. במהלך חמור, א שק האשכים מתרחשת, אשר קשורה לכאב חמור. יכול הידרוצלה חריף עוֹפֶרֶת לנפיחות קשה של האשך. קיים גם סיכון מוגבר להתפתחות אי פוריות. אנשים מושפעים רבים מבחינים גם בתחושה פועמת באזור שק האשכים. חיצונית ניתן לזהות הידרוצלה בעיקר על ידי נפיחות האשך. במקרים חמורים עלול להתרחש גם דימום המתבטא בצבע אדום חלקי של שק האשכים. הידרוצלה מולדת נסוגה מדי פעם מעצמה. עם זאת, הידרוצלה או בקע מפשעתי עלול להתרחש, מה שעלול לגרום לסיבוכים חמורים. במקרים הקשים ביותר, האשך שנפגע מת.

אבחון ומהלך

הידרוצלה מאובחנת בעזרת בדיקות שונות, הראשונה היא מישוש על ידי הרופא. כאן נקבע אם שק האשכים נפוח וקיימים הפרעות חיצוניות אחרות. ברוב המקרים, אולטרסאונד בדיקה מתבצעת כדי לאשר קיומו של הידרוצלה. מהלך הידרוצלה הוא בדרך כלל חיובי מכיוון שמדובר בשינוי שפיר של האשך. ההידרוצלה הראשונית יכולה בדרך כלל לפתור את עצמה ואין צורך בטיפול. במקרה של משני, לעומת זאת, יש לטפל בסיבה. ניתוח עשוי להיות נחוץ גם אם ההידרוצלה נמשכת. עם זאת, הפרוגנוזה עדיין חיובית.

סיבוכים

ברוב המקרים, הידרוצלה אינה גורמת לסיבוכים או אי נוחות מסוימים. השינוי באשך הוא שפיר במקרה זה ולרוב אין כאב לחולה. ה אשכים נפוחים יחסית ומתמלאים במים. ללא טיפול, כאבים ב אשכים עלול להתרחש במהלך המשך של מחלה זו, אך בשלב הראשון היא אינה מתרחשת.כאב באשכים הוא סימפטום מאוד לא נעים לגבר ויכול עוֹפֶרֶת לירידה קשה באיכות החיים. האדם שנפגע נראה מדוכא בגלל ההידרוצלה ואינו משתתף יותר באופן פעיל בחיי החברה. יתר על כן, תלונות פסיכולוגיות ו דכאון עלול להתפתח אם לא מטפלים בהידרוצלה. כאב במנוחה יכול להוביל גם להפרעות שינה בלילה. במקרים רבים אין צורך בטיפול. עם זאת, אם הבקע אינו מסתדר מעצמו, ניתן לבצע ניתוח להקלת הסימפטומים. במקרה זה לא מתרחשים סיבוכים מיוחדים. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מההידרוצלה.

מתי צריך ללכת לרופא?

הידרוצלה חייבת להיבדק על ידי רופא בכל מקרה. מכיוון שהניוון יכול להפוך גם לגידול ממאיר, לאבחון מוקדם ולטיפול במחלה יש תמיד השפעה חיובית על המשך המשך והוא יכול למנוע סיבוכים. יש להתייעץ עם רופא לצורך הידרוצלה בכל פעם שיש נפיחות באשכים. נפיחות זו מתרחשת בעיקר ללא סיבה מסוימת ולצמיתות. כאב אינו מופיע בדרך כלל. ניתן לראות הצטברות מים גם באשכים. רק במקרים נדירים יש כאבים או תחושות לא נעימות אחרות באשכים. לכן, אם הסימפטומים של הידרוצלה מתרחשים לאורך תקופה ארוכה יותר ואינם נעלמים מעצמם, בכל מקרה יש צורך בביקור אצל אורולוג. הטיפול מתרחש בדרך כלל גם במשרד האורולוג ויכול להגביל לחלוטין את ההידרוצלה. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה ממחלה זו.

טיפול וטיפול

אם להידרוצלה מולדת אין גם בקע מפשעתי, הילד המושפע אינו זקוק בתחילה לטיפול מכיוון שהצטברות המים תיפתר מעצמה. אם ההידרוצלה לא נסוגה בסוף השנה הראשונה לחיים, יהיה צורך בניתוח. זה רק הליך מינורי בו מבצעים חתך במפשעה כדי לסגור את הקשר בין צפק ושק האשכים שם. במקרה הרע, הידרוצלה תיווצר שוב לאחר מספר חודשים, אך לעיתים נדירות זה קורה. במקרה של הידרוצלה משנית, תרפיה הוא התחיל לטפל בסיבה. כתוצאה מכך, הצטברות המים יכולה לעיתים קרובות לסגת. אם בכל זאת ההידרוצלה נמשכת או שאין סיבה ברורה לזיהוי, מומלץ גם במקרה זה לנתח את הסימפטומים. משתמשים בטכניקה מיוחדת למניעת היווצרות ההידרוצלה שוב.

תחזית ופרוגנוזה

רוב החולים המאובחנים כחולי הידרוצלה יכולים לצפות לשיפור. סטטיסטית, נקבע כי תשעה מתוך עשרה מטופלים חווים פתרון של תסמינים אופייניים. חיים ללא מגבלות הם הכלל. יש להבחין בין שתי קבוצות סיכון: תינוקות עד גיל שנתיים וכל האחרים. המחלה בתינוקות לרוב מחלימה מעצמה. האחרים דורשים ניתוח תרפיה. תינוקות נמצאים במצב התפתחות מתמיד. זה גורם למקור שבין האשך לחלל הבטן להיסגר מעצמו. לעתים קרובות זה קורה בסביבות החודש הרביעי לחיים. מגיל שלוש האפשרות היחידה היא התערבות כירורגית. זה בדרך כלל מתנהל ללא סיבוכים. קשיים אפשריים ידועים גם מפעולות אחרות: זיהומים, נפיחות ואחרים. רק לעיתים נדירות הבקע חוזר. אם לא מבצעים ניתוח, נוצרים סיבוכים באופן קבוע. למשל, קבוע אי פוריות זה אפשרי. נוזל בשק האשכים ואז סוחט את דם לְסַפֵּק. פיתול האשך ניתן גם להעלות על הדעת, בה האשך מפריע דם זְרִימָה. בכל מקרה, אזור איברי המין רגיש מאוד. כאב מופיע יותר ויותר בחיי היומיום.

מניעה

אי אפשר למנוע ישירות הידרוצלה; אפשר רק לנסות לשמור על הסיכון לפתח אותו נמוך ככל האפשר. לדוגמא, כל מי שסובל או סבל מאשך או אפידידימיטיס צריך לטפל בזה בעקביות עם ייעוץ רפואי. מי שמשתתף בענפי ספורט מסוימים בהם קיים סיכון מוגבר לפגיעה באזור איברי המין, צריך לנקוט באמצעי זהירות נאותים כדי להגן על עצמם. לדוגמא, ישנם מגיני איברי המין לספורטאים שניתן לשים עליהם.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הניתוח, המטופל בדרך כלל נשאר בבית החולים למשך יום עד יומיים בכדי לספק טיפול לאחר הטיפול הדרוש. זה מורכב מהסרת צינור ניקוז הפצע ובדיקת פצע הניתוח יום לאחר הניתוח. ניתן לדון עם הרופא בכל כאב פצע המופיע במהלך סבב המחלקה ולטפל כראוי בתרופות. על המטופלים להקל בזה ולהימנע ממאמץ גופני בשבועיים הראשונים לאחר השחרור. אמבטיות חמות או אמבטיות מלאות באופן כללי הן טאבו בתקופה זו; במקום זאת, יש להשתמש במקלחת. הפעלות סאונה או שימוש בבקבוקי מים חמים או רפידות חימום גם הם לא מסויימים במסגרת זמן זו. כל עוד לא מתפתחת אדמומיות, נפיחות או כאב, ריפוי פצע ממשיך על פי התוכנית. עם זאת, מומלץ לחולה לקבוע פגישת מעקב אצל האורולוג שלו זמן קצר לאחר השחרור ולמסור לו את מכתב השחרור מבית החולים. זה מכיל את כל המידע אודות הטיפול והתרופות הניתנות. התפרים מתחילים להתמוסס לאחר שבועיים ונופלים מעצמם בהדרגה לאורך תקופה של עד שלושה חודשים. אם מתרחש גירוי מחומר התפר או אם קיימים עדיין שאריות על הפצע לאחר תקופה זו, יש לפנות לרופא.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הידרוצלה דורשת בדרך כלל טיפול כירורגי. כמה תרופות הביתה וטיפים התומכים בטיפול. בתחילה, על המושפעים להמתין ולראות. לפעמים החסימה באשכים מתמוססת לאחר זמן מה והנוזל יכול להתנקז מעצמו. ניתן לתמוך בתהליך זה באמבטיה עם מלח אפסום. המים החמים, בשילוב עם מלחים, מבטיח שהנוזל נמשך מהגוף דרך ה- עור והנפיחות שוככת. בנוסף, מלח אפסום עשיר ב מגנזיום, אשר מרפה את השרירים ומקל על הרגישות ללחץ. עם זאת, אם ההידרוצלה כואבת, מלח אפסום אמבטיה יכולה לגרום להמשך דלקת. אם קיים כאב, עדיף לפנות לטיפול רפואי. לאחר תקופת ההחלמה, מומלץ לנוח וחום. ילדים צריכים לבלות זמן רב ככל האפשר במיטה במהלך היומיים הראשונים שלאחר הטיפול. גברים לא צריכים לעסוק בפעילות מינית לפחות שבוע. לבסוף, יש לחסוך את שק האשכים ובמיוחד את האזור סביב ההידרוצלה. תחתוני מגן או תחבושת ימנעו את האזור המגורה לחץ ולעזור בהתאוששות.