טיפול | קוליטיס פסאודוממברנית

תרפים

אם פסאודמברני קוליטיס קשור לטיפול אנטיביוטי, יש להפסיקו באופן מיידי. בחלק מהמקרים זה כבר מספיק. הטבעי פלורת מעיים יכול להתפתח שוב לאחר הפסקת הטיפול ומרסן את התפשטותו של Clostridium difficile.

במקרים חמורים, אספקת נוזלים ואלקטרוליטים היא בדרך כלל חיונית. לעתים קרובות יש לעשות זאת באופן פנימי דרך ה- וָרִיד, כיוון שהמטופלים לא יכולים לספוג נוזלים בגלל המסיבית שלשול. יש להימנע מתרופות נגד שלשול במידת האפשר.

אמצעי היגיינה חשובים במיוחד בכדי לשמור על הסיכון לזיהום נמוך ככל האפשר. מכיוון שהחיידק יוצר נבגים, הרגיל חומרי חיטוי אינם יעילים. מסיבה זו יש לבודד את המטופלים שנפגעו.

צוות האחיות לא צריך להסתדר בלי שטיפת ידיים זהירה, כמו היד חומרי חיטוי גם לא יכול לתקוף נבגים. אם הטיפול הנ"ל של פסאודומברני קוליטיס אינו מספיק, הטיפול במטרונידזול או בוונקומיצין מתבצע במשך 7 ימים. חשוב להקפיד על טיפול אנטיביוטי מספיק במשך 3 ימים לפחות לאחר הניתוח שלשול שככה.

באופן זה ניתן להימנע מהישנות או התנגדויות. אולם ב -20% מהמקרים, הישנות מתרחשת לאחר סיום הטיפול. הסיבה לכך היא שרק פתוגנים פעילים נהרגים על ידי האנטיביוטיקה.

אבל לא הנבגים, כלומר שינה, לא פעילים בקטריה. אלה יכולים להיות פעילים לאחר הטיפול האנטיביוטי ולמצוא תנאים מצוינים לצמיחה במעי שעדיין מותקף. ניתן לטפל שוב בהישנות כזו בקלות יחסית באמצעות metronidazole או vancomycin.

כדי למנוע הישנות, משתמשים בתכשירי שמרים לאחר סיום הטיפול. אלה עוזרים למעי להתחדש מהר יותר ולהחזיר אותו למצבו הרגיל. השתלת צואה היא העברת צואה או בקטריה הכלול בצואה מתורם בריא למעי של חולה.

מטרת השתלת צואה הוא להחזיר את הפגועים ללא תקנה פלורת מעיים של המטופל ובכך לייצר או לפחות לקדם מיקרוביום פיזיולוגי, כלומר בריא. עד היום השתלות צואה לא אושרו רשמית כצורת טיפול, אך הן נחשבות כ"ניסיון ריפוי פרטני "אם ההתוויה מתבססת בהתאם. עם זאת, היישום הנפוץ היחיד הוא פסאודומברני קוליטיס.

הביצוע של א השתלת צואה מתחיל בהכנת צואה של תורם בריא. למטרה זו, צואה התורמת מדוללת בתמיסת מלח פיזיולוגית ואז מסוננת, המנקה אותה ממרכיבים מיותרים כמו סיבים בלתי ניתנים לעיכול ומתים. בקטריה. ברוב המקרים, ההשעיה המיוצרת בדרך זו מוחדרת למטופל תריסריון באמצעות בדיקה שהוצבה בעבר באמצעות אנדוסקופיה (שיקוף). אפשרות נוספת היא הכנסת החיידקים למעי הגס באמצעות קולונוסקופיה.