הַגדָרָה
השמיים לֵב-ריאות המכונה היא מכשיר להעברת תפקוד הלב והריאות מחוץ לגוף. זה משתלט על פונקציית השאיבה של לֵב ותפקוד החמצון (= חמצון) של הריאות בזמן ניתוח הלב. א לֵב-ריאות מכונה (בקיצור HLM) כפופה למספר דרישות רפואיות-טכניות גבוהות, מכיוון שהיא מעורבת בתהליכים מכריעים בגוף.
פונקציות
הלב-ריאות למכונה מספר פונקציות. ראשית, משימתו העיקרית היא להקיש על הוורידים דם לחזור ללב ב וריד הווריד ושחרר אותו שוב בשעה אבי העורקים בצורה מועשרת (כלומר עשירה בחמצן). איברי הלב והריאות אינם נכללים בזרם הדם, מה שמאפשר פעולות באיברים אלה.
עם זאת, יש להבחין בין שניים דם מחזורים: מצד אחד, 5-6 ליטר דם לדקה עוברים דרך שני האיברים (מה שמכונה נפח מחזור), מצד שני, רקמת הלב והריאות מסופקים גם הם דם בעצמם, ולבסוף יש לספק להם עם חמצן. רק נפח המחזור מנותק, דם אספקה לאיברים עצמם נשארת, אחרת הם ימותו. במכונת הלב-ריאה, הדם המשומש והמדולדל בחמצן מגיע מהגוף ומנקים אותו תחילה מפחמן דו-חמצני.
זה מיוצר כ"מוצר פירוק "רגיל בתאים, בדומה לאופן שבו מיוצר CO2 במכונית על ידי שריפה אנרגיה (בנזין). ברגע שזה קרה, הדם מסופק עם O2 (חמצן), כלומר מחומצן. בשלב זה ניתן גם לחמם או לקרר את הדם, מה שעשוי להיות נחוץ במהלך פעולות לב ארוכות יותר.
הדם העשיר בחמצן מועשר ואז נשאב חזרה לגוף, ליתר דיוק פנימה אבי העורקים, דרך צינורות ממכונת הלב-ריאה. משם, הוא מופץ כרגיל דרך העורקים לכל אזורי הגוף, כמו ל מוֹחַ, כליות, שרירים וכו 'במהלך הניתוחים, מכונת הלב-ריאה ממוקמת בדרך כלל מטרים ספורים מהמטופל, משולחן הניתוחים ומהמנתח, ומופעלת על ידי קרדיטכנאי שהוכשר במיוחד.
הקרדיוטכנאי מנטר את תפקוד הלבמכונת -לונג במהלך כל הניתוח, ומשנה את הפרמטרים שלה בהתייעצות עם המנתח והרופא המרדים. שנית, מכונת הלב-ריאה מציעה לרופא המרדים אפשרות להכניס גז הרדמה לתוך הדם, ובכך להשיג שליטה מדויקת יחסית על הרדמה. ישנם מכשירים נוספים ושסתומים על המכונה למטרה זו.
שלישית, פונקציית המסנן. לחולים עם סופניים כליה כישלון, ניתן לבצע סינון במכונת הלב-ריאה. זה עובד על אותו עיקרון כמו a דיאליזה מכונה, כלומר היא שוטפת את הדם.
לשם כך, מסננים וממברנות מוצבים במחזור הדם. במידה מסוימת, הדבר נחוץ גם מכיוון שחלקי פלסטיק תמיד יכולים להשתחרר מהצינורות, או קרישי דם מהגזירה כלי, ותסחיפים (קרישי דם) יכולים להיווצר בגוף. כמובן שגם המכשיר וגם הצינורות כפופים לדרישות ולסטנדרטים הרפואיים הגבוהים ביותר, אך מספיקים חלקיקים מיקרוסקופיים בכדי לגרום לכלי דם. סְפִיגָה.
(למידע נוסף ראה? סיכונים ותופעות לוואי) בנוסף ניתן לסנן בועות גז לא מומסות מהדם המחזור ובכך למנוע אוויר תסחיף, שבו נאספת בועת אוויר ב כלי. רביעית, במכונת הלב-ריאות ניתן להוסיף או לאחסן דם.
זה שימושי במיוחד במהלך פעולות עם אובדן דם מוגבר. לפיכך, בתחילת הפעולות ניתן להפחית את נפח המחזור ולשמור דם בשקית ב- HLM. אם יש איבוד דם מוגבר מאוחר יותר, דם זה מתמלא, ובמידת הצורך, הוא משלים בדם תורם מאותה קבוצת דם.
