על מנת להבין מה א בליטת דיסק של עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) הוא ומדוע הוא גורם לאילו תסמינים, יש לשקול בקצרה כיצד בנוי עמוד השדרה. בגופנו עמוד השדרה שלנו יוצר את המבנה הבסיסי של השלד ומורכב מעמוד השדרה הצווארי, החזי והמותני (עמוד השדרה המותני). זה גם מגן על חוט השדרה שנמצא בתוכו.
יש לו פונקציות חיוניות למעמד יציב ועליו לעמוד ולהפיץ כמות גדולה של כוח בכל יום. לכן זה לא מורכב רק מחוליות גרמיות אלא גם יש דיסקים בין חולייתיים אלסטיים בין החוליות. בסך הכל 23 דיסקים בין חולייתיים מבטיחים את תנועתיות וגמישות עמוד השדרה, כולל עמוד השדרה המותני, ומורכבים מליבה פנימית וג'לטינית (nucleus pulposus) המוקפת בטבעת סיבית יציבה (annulus fibrosus).
אל האני חוט השדרה רץ ב תעלת עמוד השדרה ישירות מאחורי הדיסקים הבין חולייתיים וגופי החוליות. זמן קצר לאחר תחילת עמוד השדרה המותני בגובה גופי החוליות המותניים L1 / L2, חוט השדרה עצמו מפסיק, אך רבים גדולים עצבים עדיין לצאת ממנו ולהמשיך לרוץ במורד תעלת עמוד השדרה (cauda equina). ה בליטת דיסק של עמוד השדרה המותני מתאר כעת את מצב שאחד מגרעיני הדיסק בולט לאחור ולוחץ על חלקים מחוט השדרה או המרכזי עצבים. בניגוד לפריצת דיסק, בה הטבעת הסיבית החיצונית של הדיסק נקרעת לפחות חלקית והליבה החליקה יחסית לאחור, פנימה בליטת דיסק הטבעת הסיבית שלמה.
גורם לבליטת דיסק
הסיבות המובילות לא בליטה דיסקית של עמוד השדרה המותני דומים במובנים רבים לאלה המפעילים גם פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני. רוב בליטות הדיסק מתרחשות בעמוד השדרה המותני, ויש לו את הסיבות לכך. מצד אחד, לכוחות המנוף ולפיזור העומס יש השפעה שלילית ביותר על עמוד השדרה המותני, במיוחד כאשר העומס מופעל באופן שגוי, למשל בעת נשיאת משאות כבדים.
מאידך, בהשוואה לאזורים אחרים בעמוד השדרה, גופי החוליות נמצאים בסכנה מבנית יותר לאפשר בליטת דיסק באזור עמוד השדרה המותני. במיוחד כאשר הדיסקים הבין חולייתיים כבר נחלשים מבנית, הסיכון גבוה יותר. היכולת הנורמלית לאגד מים וכך לשמור על דיסק אלסטי פוחתת עם העלייה בגיל.
בנוסף, הסיבים הסובבים נחלשים ונאלצים לפנות את מקומם ללחץ הליבה. ה בליטה דיסקית של עמוד השדרה המותני קודמת כמעט תמיד לטעינה שגויה בהקשר של תנועות שגויות או עומס יתר. השיטה הקלאסית היא לשאת קופסת מים מאחור.
אפשר גם לעורר בליטת דיסק מותני לאחר קפיצה עם נחיתה מביכה. זן לא רגיל וחדש, למשל בהקשר של ספורט חדש, יכול גם הוא לגרום לכך. מלבד המתח בגב, האימונים מצב יש לקחת בחשבון גם את שרירי הגב.
אם אלה מוחלשים או שאינם מאומנים מספיק, כפי שקורה במיוחד אצל אנשים גבוהים יותר, אפילו תנועות יומיומיות כמו לקום בבוקר או לעזוב את המקלחת עלולות להוביל לבליטת דיסק בעמוד השדרה המותני. בנוסף, ישנם מספר סיבות אחרות, אך נדירות למדי לבליטת דיסק. אלה כוללים חולשות שרירים מולדות או פגמים מבניים בעמוד השדרה.
מקרים בודדים של בליטת דיסק נגרמים על ידי דלקת בדיסקים הבין חולייתיים. במקרה של בליטה דיסקית של עמוד השדרה המותני, הדיסקים בין החוליות הרביעית לחמישית (L4 / L5), אך גם בין החמישית חוליה מותנית והחוליה הראשונה של העצה (L5 / S1) מושפעים לעיתים קרובות במיוחד. האזור המותני התחתון חשוף גם ללחץ מסוים בחיי היומיום, למשל במהלך ספורט, עבודה גופנית וכיפוף. עוד לפני שמתרחשות בליטות וצניחת דיסק, אזורי חוליות אלה כבר נוטים במיוחד כְּאֵב.
כל המאמרים בסדרה זו:
