תרומת איברים: הכל על תרומת חיים ותרומה לאחר המוות

מהי תרומת איברים?

תרומת איברים היא העברת איבר או חלקים מאיבר מתורם איבר למקבל. המטרה היא לאפשר לאדם חולה לשרוד או לשפר את איכות חייו. אם אתה רוצה להיות תורם איברים, כל מה שאתה צריך לעשות הוא לתעד את החלטתך בכתב, למשל בכרטיס תורם איברים. דון גם ברצונותיך עם קרוביך.

מידע נוסף: כרטיס תורם איברים

תוכלו לקרוא מדוע הגיוני למלא כרטיס תורם איברים והיכן ניתן להשיג זאת במאמר כרטיס תורם איברים.

מבחינים בין תרומת איברים לאחר המוות לבין תרומת חיים: תרומת איברים לאחר המוות מתייחסת לתרומת איברים לאחר המוות. התנאי המקדים הוא קביעה ברורה של מוות מוחי אצל התורם. בנוסף, חייבת להיות הסכמה מהנפטר עצמו או מקרוביו.

• בן זוג, ארוסות, שותפים רשומים
• קרובי משפחה מדרגה ראשונה או שניה
• אנשים אחרים הקרובים לתורם

בנוסף, תרומת חיים חייבת להיות מרצון וניתן להציע רק על ידי אנשים בגיל החוקי.

אילו איברים ניתן לתרום?

בעיקרון, האיברים הבאים יכולים לשמש כאיברים תורמים:

מלבד תרומות איברים, חולים יכולים ליהנות גם מתרומת רקמות. אלו כוללים:

• קרנית העיניים
• מסתמי לב
• @ עור
• כלי דם
• עצם, סחוס ורקמות רכות

תרומת איברים: הגבלת גיל

כדי להיות רשאי לתרום איברים, רק מצב האיברים קובע, לא הגיל הביולוגי. כמובן שבריאותם של אנשים צעירים היא לרוב טובה מזו של קשישים, אבל אפילו איבר מתפקד של בן 70 יכול להיות מושתל בהצלחה. זה נכון במיוחד כאשר האיבר הולך לנמען מבוגר יותר.

תרומת איברים: ביקורת

יש יחס די סקפטי לתרומת איברים בקרב האוכלוסייה. הביקורת מופעלת בשנים האחרונות בעיקר בשל שערוריות תרומת איברים שבהן חולים קיבלו העדפה בהקצאת איברים על ידי מניפולציה ברשימת ההמתנה. במסגרת זאת, תוקן חוק ההשתלות בשנת 1997 במטרה להגביר את השקיפות בהקצאת האיברים. במיוחד הוחמרו גם העונשים על רופאים המפרים את ההנחיות במתכוון: כיום ניתן להעמיד רופאים כאלה לדין בקנס או מאסר של עד שנתיים.

הקצאת איברים באמצעות קרן Eurotransplant מבוססת על הדחיפות והסבירות להצלחת ההשתלה. מצבו הכלכלי של הנמען אינו משחק תפקיד. חוק ההשתלות גם אוסר על סחר באיברים והופך גם מכירת איבר וגם קבלת איבר שנרכש לעונש.

הסרת איברים מתבצעת תמיד באותו טיפול כירורגי כמו ניתוח בחולה חי. לאחר ההליך, המנתח אוטם מחדש את הגופה והגופה נמסרת לקרובים ללא פציעות.

תרומת איברים: אתיקה

סוגיית תרומת האיברים מעלה סוגיות אתיות רבות, לרבות בפרט האם מוות מוחי של אדם מצדיק את הוצאת איבריו. בשנת 2015 (תיקון אחרון 2021), פרסמה מועצת האתיקה הגרמנית הצהרה בעניין זה שבה היא רואה הוצאת איברים למטרות השתלה מקובלת – בתנאי שניתנה הסכמה מהתורם או מקרוביו של התורם.

תרומת איברים: יתרונות וחסרונות

המניעים להחליט בעד או נגד תרומת איברים הם רבים. הסיבות הנפוצות לסירוב הן חוסר אמון במערכת ההקצאות או - במקרה של תרומות חיות - חשש לעיוות או מחסרונות בריאותיים. סיבות רוחניות או דתיות בדרך כלל אינן משחקות תפקיד, שכן אף אחת מהקהילות הדתיות הגדולות בגרמניה לא התבטאה עד כה נגד תרומת איברים.

עבור קרובי משפחה רבים של תורמי איברים מתים, הידיעה שהם עזרו לאדם חולה עם האיברים התורמים עוזרת להם להתמודד עם האבל על אובדן אדם אהוב.

ניתן להוציא איברים של נפטר רק אם הנדון התיר זאת במפורש במהלך חייו או אם קרובי המשפחה שנותרו בחיים הסכימו מפורשות לתרומת איברים. מלבד גרמניה, תקנה זו חלה גם בצפון אירלנד. תקנת הסכמה מורחבת, שבה קרובי משפחה או נציגים מורשים מחליטים אם אין תיעוד של הנפטר, קיימת בדנמרק, אירלנד, איסלנד, ליטא, רומניה, שוויץ ובריטניה.

מדינות רבות אחרות (למשל ספרד, איטליה, אוסטריה, הונגריה, אנגליה עם ויילס וסקוטלנד) פועלות לפי כלל ההתנגדות: כאן, כל אדם שנפטר הופך לתורם איברים אם הוא או היא לא החליטו במפורש נגד זה במהלך חייו וגם תיעד זאת בכתב. לקרובי המשפחה אין מילה בעניין.

מתי צריך תרומת איברים?

תרומת איברים היא לרוב הטיפול היחיד מציל חיים לאי ספיקת איברים כרונית או פתאומית. ניתן לשקול תרומת איברים בנסיבות מסוימות עבור המצבים הרפואיים הבאים:

• שחמת כבד בשלב סופי
• סרטן הכבד
• נזק חמור לאיברים עקב מחלת אגירת ברזל (המוכרומטוזיס) או מחלת אגירת נחושת (מחלת וילסון)
• אי ספיקת כבד נוכחית (הרעלת פטריות, מחלות ומומים של דרכי המרה)
• סוכרת (סוג I או סוג II) עם נזק לכליות
• מחלת כליות פוליציסטית
• תסמונת נפריטית כרונית (מחלה של הכליות)
• מומי לב מולדים
• מחלת לב מסתמית
• מחלת לב כלילית (CHD)
• מחלת שריר לב (קרדיומיופתיה)
• אי ספיקת לב (אי ספיקת לב)
• הפרעות תפקודיות של המעי
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• פיברוזיס ריאתי
• סיסטיק פיברוזיס
• סרקואידוזיס
• "יתר לחץ דם ריאתי" (יתר לחץ דם ריאתי)

מה אתה עושה כשאתה תורם איבר?

נוהל תרומת איברים לאחר המוות

לפני שניתן להתייחס לחולה כתורם, יש לקבוע בבירור מוות מוחי. לצורך כך, הרופא מודיע לקרן הגרמנית לתרומת איברים (DSO), אשר מפנה לאחר מכן נוירולוגים עצמאיים כדי לקבוע מוות מוחי. על פי חוק ההשתלות, שני רופאים חייבים לקבוע באופן עצמאי מוות מוחי אצל המטופל. זה נעשה על פי תכנית תלת שלבים קבועה:

• עדות לנזק חמור, חשוכת מרפא ובלתי הפיך למוח.
• קביעת חוסר הכרה, היכולת לנשום בכוחות עצמו וכישלון הרפלקסים הנשלטים על ידי גזע המוח
• אימות של נזק מוחי בלתי הפיך על ידי בדיקות לאחר תקופות המתנה שנקבעו

הרופאים רושמים את מהלך הבדיקות ותוצאותיהן בדף פרוטוקול, בו ניתן לעיין גם על ידי קרובי המנוח.

אם ניתנה הסכמה לתרומת איברים (על ידי החולה או קרוביו), DSO מארגן בדיקות מעבדה שונות לנפטר. אלה משמשים לשלול מחלות זיהומיות שעלולות להיות מועברות לתורם. כמו כן נבדקים קבוצת הדם, מאפייני הרקמה והתפקוד של האיבר שייתרם. בנוסף, ה-DSO מודיע ל-Eurotransplant, שמחפשת נמען מתאים על פי קריטריונים רפואיים כמו סיכויי ההצלחה ודחיפות ההשתלה.

הליך של תרומת חיים

האם אתה חושב לתרום איבר לאדם אהוב? אז יש לפנות תחילה לרופאים האחראים במרכז ההשתלות או הדיאליזה. בדיון ראשוני ניתן להבהיר האם אכן מתאפשרת תרומת חיים במקרה הנדון. הסמכות הסופית בבדיקה זו היא הוועדה לתרומת חיים, המזוהה בדרך כלל עם ההסתדרות הרפואית הממלכתית.

ראשית, המנתח מתחיל בהוצאת האיבר התורם. זמן קצר לפני סיום ההליך, הניתוח של הנמען מתחיל במקביל על מנת שניתן יהיה להשתיל ישירות את האיבר התורם במינימום אובדן זמן.

מהם הסיכונים בתרומת איברים?

הוצאת איבר או חלק מאיבר כרוכה בסיכונים כלליים עבור תורם חי, שכן הם יכולים להתרחש בכל פעולה:

• בעיות ריפוי פצעים
• @ צלקות עם תוצאות לא אסתטיות
• דימום @
• פגיעה בעצבים
• פצע מזוהם
• אירועי הרדמה

טרם הוברר האם חולים מעלים את הסיכון לסבול מיתר לחץ דם או איבוד גובר של חלבון בשתן (פרוטאינוריה) כתוצאה מתרומת כליה.

מה עלי לשקול לאחר תרומת איברים?

מרכז ההשתלות מהווה נקודת מגע מרכזית לתורמים חיים ולבני משפחה לפני ואחרי תרומת איברים.

לאחר תרומת איברים לאחר המוות

לאחר תרומת חיים

אם לא מתעוררים סיבוכים, כתורם אתה יכול ללכת הביתה לאחר עשרה עד 14 ימים. לאחר תרומת כליה או כבד, אתה חייב לצפות לא להיות מסוגל לעבוד במשך כחודש עד שלושה חודשים - תלוי בעומס הפיזי של העבודה שלך.

על מקבל האיבר לשהות זמן רב יותר בבית החולים כדי שניתן יהיה לעקוב ולבדוק האם האיבר החדש חוזר לעבודתו.

כתורם, בדרך כלל אינך צריך לצפות לבעיות בריאות ארוכות טווח. בדיקות סדירות מבטיחות שניתן לזהות ולטפל בזמן כל תופעות מאוחרות של הסרת איברים. בקשו במרכז ההשתלות ייעוץ לגבי המרווחים שבהם כדאי לגשת למעקב לאחר תרומת איברים.