חזזית סקלרוסוס: תיאור
חזזית סקלרוזוס היא מחלת רקמת חיבור נדירה ודלקתית הפוגעת בעיקר בנשים בוגרות. זה פחות שכיח בילדים וגברים.
אצל אלה שנפגעו נוצרים גושי עור לבנבן וקשים בנפרד או בקבוצות, לעתים קרובות קשורות לגירוד. השינויים בעור יכולים להתמזג זה לזה ולהידמות לרקמת צלקת. אזור איברי המין מושפע לרוב. עם זאת, השינויים בעור יכולים להתרחש גם באזור סביב פי הטבעת, באזור הכתף האחורית או בירכיים הפנימיות. אם רק איברי המין מושפעים, זה מכונה גם חזזית סקלרוזוס גניטלי.
הסיבות למחלת רקמת החיבור עדיין אינן ברורות. עם זאת, חזזית סקלרוס אינה מדבקת.
מכיוון שרבים מהסובלים מהמחלה נרתעים מלפנות לרופא עם המחלה, חולים רבים אינם מזוהים או רק באיחור.
חזזית סקלרוזוס: תסמינים
בשלבים מתקדמים של המחלה, צלקות ואיבוד רקמות (אטרופיה) עלולים להוביל לכאבים בזמן קיום יחסי מין. ניוון יכול לגרום לנסיגת השפתיים אצל נשים. אצל גברים כבר לא ניתן לדחוף את העורלה לאחור או רק בקושי (פימוזיס) עקב הידבקויות בעור – חזזית טרשת היא הסיבה השכיחה ביותר להיצרות לא מולדת של העורלה. ההיצרות עלולה לפגוע בזקפה ובשפיכה ולגרום למין לכאוב. זה גם מקשה על היגיינה אינטימית, מה שמעדיף זיהומים מתחת לעורלה. תוצאה אפשרית היא דלקת של העטרה (בלניטיס).
שני המינים עלולים גם לחוות כאב בעת מתן שתן או עשיית צרכים כתוצאה מהצטלקות והתכווצות העור.
Lichen sclerosus: גורמים וגורמי סיכון
הסיבה המדויקת לחזזית סקלרוזוס עדיין לא ברורה. מומחים דנים בתיאוריות שונות, החל מנטייה גנטית לזיהומים אפשריים וחוסר איזון הורמונלי. עם זאת, אף אחת מהתיאוריות הללו לא הוכחה מספיק.
תיאוריית ההשפעה ההורמונלית נתמכת על ידי העובדה שלנשים הנוטלות את הגלולה לפני גיל המעבר יש סיכון מוגבר לחזזית טרשת. מדענים אחרים מאמינים כי חזזית סקלרוזוס היא מחלה אוטואימונית - הפרעה במערכת החיסונית של הגוף עצמו.
על פי הידע המדעי העדכני, חזזית סקלרוזוס אינה מדבקת ואינה מועברת באמצעות יחסי מין.
Lichen sclerosus: בדיקות ואבחון
החשד הראשון לחזזית סקלרוזוס מתעורר לרוב אצל הרופא בעת בדיקת השינויים בעור. עם זאת, ישנן מחלות רבות אחרות שיכולות לגרום לשינויים דומים. לכן הרופא לוקח דגימת עור, הנבדקת במיקרוסקופ במעבדה. כך ניתן לשלול שינויים זיהומיים וממאירים בעור ולאשש את האבחנה החשדית של חזזית טרשת.
Lichen sclerosus: טיפול
אם קורטיזון אינו נסבל, לעתים משתמשים במה שנקרא מעכב קלציניורין כגון טקרולימוס כחלופה. זה מדכא את המערכת החיסונית (כמו קורטיזון).
במקרים מסוימים, ניתוח עשוי להיות נחוץ - למשל, אם הכניסה הנרתיקית אצל נשים הצטמצמה כל כך על ידי המחלה, שמתיחה קבועה עם מה שנקרא מרחיבים כבר אינה מועילה. ובמטופלים גברים עם היצרות עורלה כתוצאה מחזזית, יש לבצע ברית מילה של עורלת הפין בשלב מוקדם.
טיפול נכון בעור חשוב גם בדרך כלל עבור חזזית טרשת. באזורי העור הרגישים יש לטפל באופן קבוע במוצרי לחות (כגון משחות, שמנים וכו'). זה מפחית את תחושת המתח והיובש.
גישות טיפוליות חדשות
סוגים שונים של לייזר משמשים לטיפול בחזזית טרשת מזה מספר שנים. חלק מהנהלים עדיין נחקרים במחקרים. עדיין לא ניתן להעריך באופן סופי את יעילותם. כל מי שמעוניין בטיפול בלייזר צריך לפנות לרופא שיש לו ניסיון מספיק הן בטיפול בלייזר והן בתמונה הקלינית של חזזית טרשת - ואינו רוצה לייזר בכל מחיר.
Lichen sclerosus: מהלך המחלה ופרוגנוזה
באופן עקרוני, חזזית סקלרוזוס היא מחלה שפירה. עם זאת, לנפגעים יש סיכון מוגבר לסרטן העור. לכן בדיקות סדירות אצל רופא עור חשובות. כך ניתן לזהות שינויים אפשריים בעור ממאירים ולטפל בשלב מוקדם.
