טיפול מונע
אמצעי מניעה חשוב של אובדן שמיעה מורכב בטיפול בגרימת מחלות בסיסיות. ההתאמה הרפואית של לחץ דם גבוה והתאמה רפואית מקבילה של סוכרת mellitus, עיכוב של קרישת דם בחולים עם הפרעות קרישה, כמו גם התאמה של מוגבה כולסטרול בהחלט צריך לכוון כאן לרמה ולהפחתה של רמת לחץ רגילה.
פרוגנוזה
הפרוגנוזה של פתאום אובדן שמיעה הוא יחסית נוח. אצל 80% מהנפגעים, הסימנים לפתע אובדן שמיעה נעלמים לחלוטין ללא פגיעה קבועה. ככל שהמטופלים צעירים יותר וככל שהתסמינים פחות חמורים, כך גדל הסיכוי להחלמה מוחלטת.
במקרים רבים, הסימפטומים ייסגרו גם ללא טיפול באובדן השמיעה, אך עשויים גם להישאר בצורה קלה. למרות שעדיין חסרות ראיות מדעיות, עדיין מאמינים כי קריטריון פרוגנוסטי הוא גם עיתוי תחילת הטיפול, וכי ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך טוב יותר. כ-15,000 עד 20,000 אנשים סובלים מחירשות פתאומית מדי שנה בגרמניה.
מרביתם חולים משני המינים מגיל 40. באופן אופייני, החולים מתלוננים על אובדן שמיעה פתאומי של אוזן אחת במהלך חירשות פתאומית. לעיתים מדווחים על סחרחורת ולחץ על האוזן.
כְּאֵב כמעט אף פעם לא קיים. בנוסף, לעיתים קיימת תחושה של אריג על עור האוזן וכן סחרחורת פתאומית. אובדן שמיעה פתאומי יכול להבחין כמה ימים לפני כן טינטון (צלצולים באזניים).
ההנחה היא שהגורמים לחירשות פתאומית הם שינויים דם זרימה, גדלה קרישת דם, עיבוי הדם עם היווצרות טורמביזה ו תסחיף in האוזן הפנימיתוכן סיבות זיהומיות, גידוליות, אוטואימוניות וטראומטיות. שינוי במהירות הזרימה של ה- דם מוביל להיצע מופחת של שער תאים ב האוזן הפנימית עם אובדן שמיעה בו זמנית. בנוסף לבדיקות Rinne ו- Weber, לרופא אף אוזן גרון יש גישה לבדיקות שמיעה אלקטרוניות רבות כקריטריונים לאבחון, המספקות מידע על סוג הפרעת השמיעה.
על מנת לא לכלול את אחד הגורמים הרבים והנדירים יותר לאובדן שמיעה פתאומי, על הרופא לבצע גם דם בדיקה ובמידת הצורך טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRI) ראש ככל שאובדן השמיעה מתקדם. האבחנה של חירשות פתאומית נחשבת מאושרת אם התסמינים מתפתחים תוך 24 שעות, אם אין כְּאֵב, אם לא ניתן למצוא סיבות אחרות להפרעות השמיעה ואם ניתן להוכיח אובדן שמיעה של 30 dB באוזן אחת מעל 8 אוקטבות. הטיפול בחירשות פתאומית נחשב לשנוי במחלוקת, מכיוון שאין הוכחה מדעית מדויקת וחולים ללא טיפול מתאים מתאוששים לעיתים קרובות באותה מידה.
טיפול מורכב מטיפול בעירוי עם תרופות מדללות דם, שאמור להחזיר את מהירות הזרימה, כמו גם לחץ דם-מווסת טיפול. במידת הצורך, טיפול אנטי דלקתי וטיפול אינוטרופי עם חומרי הרדמה מקומיים ניתן לבצע גם. כאמצעי מניעה, יש להתאים טיפול רפואי למחלות עיקריות נלוות וסיבתיות (למשל לחץ דם גבוה, כולסטרול הסתגלות, דילול דם, סוכרת התאמת mellitus, הפחתת מתח, פעילות גופנית)
ברוב המקרים אובדן שמיעה פתאומי נרפא ללא שום תסמינים שנותרו. שנוי במחלוקת האם זה המצב גם ללא תרופות. הפרוגנוזה טובה יותר ככל שהמטופלים צעירים יותר והסימנים לאובדן שמיעה פתאומי קלים יותר.
ל- 80% מהחולים אין תלונות שנותרו לאחר הטיפול. אם אובדן השמיעה נחשב למצב חירום מוחלט בעבר, מחקרים הראו כי גישה מרוסנת יותר לטיפול נראית מתאימה יותר. על פי ההנחיות, עדיין יש לטפל במהירות בחירשות פתאומית, אך הסיכויים הפרוגנוסטיים הטובים, אפילו לא מטופלים, הופכים את הטיפול המקביל לקריטי למדי.
