סיבה | פרק כף היד שבור - תסמינים, סיבות וטיפול

לגרום

המונח הדובר "שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד שֶׁבֶר"מעורפל יחסית, ולכן הוא מחולק באופן מדויק יותר לסוגי השברים השונים במינוח הרפואי. אלה מבוססים על דפוס הפציעה ומיקום הפציעה. הנפוץ ביותר שֶׁבֶר של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד הוא הקולס שֶׁבֶר לאחר נפילה חזיתית על היד.

זה קורה לעיתים קרובות מאוד אצל גולשי סקייטבורד, גולשי סנובורד וקשישים. מנגנון הפציעה הבסיסי הוא שכל משקל פלג הגוף העליון והזרועות מוחל על כף היד המושטת בתנופה. הנקודה הכי לא יציבה בין פלג גוף עליון לכף היד היא הקשר בין אולנה, רדיוס ועצם כף היד - כלומר הפרוקסימלי שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד.

זה בדרך כלל הראשון להישבר כשמופעל כוח חזק באזור זה. מצד שני, יש שבר סמית הנדיר בהרבה לאחר שנפל על היד הזוויתית (מה שנקרא שבר כיפוף). קדמה לו נפילה על גב היד.

מכיוון שתנועת הגנה טבעית בעת נפילה קדימה היא הארכת הידיים והזרועות, פגיעה זו היא שכיחה יחסית. מתבטא בנתונים, 80% מכל השברים בפרק כף היד הם שברי הארכה, ורק 20% הם שברים בכיפוף. שני סוגי השברים שהוזכרו לעיל, שבר קולס ושבר סמית ', הם שברים בפרק כף היד הפרוקסימלי.

הם מכונים גם שברים ברדיוס דיסטלי, מכיוון שהשבר אינו מתרחש בפועל על היד, אלא בחלק של הרדיוס ליד היד. עם זאת, מכיוון שאולנה, רדיוס ועצם כף היד יחד מהווים חלק מפרק כף היד (כלומר החלק הפרוקסימלי), הם נקראים גם שברים בפרק כף היד. כדי להפוך את הדברים לקצת יותר מסובכים, שבר רדיוס דיסטלי ניתן לחלק עוד יותר לשברים במפרק חוץ מפרקי, חלקי ומלא.

מידת ההשפעה על פרק כף היד הפרוקסימאלית ומידת השבר. בעוד ששברים של קולס וסמית הם שני השברים החשובים ביותר בפרק כף היד הפרוקסימלי, דיסטלי שבר בפרק כף היד זה הרבה פחות שכיח. זהו שבר בעצם (או כמה) בכף היד התחתונה. אם תסתכלו על כף היד תמצאו את עצמות כף היד באזור כדור היד - אולם עצמות כף היד אינן תופסות את כל כף היד!

בערך בגובה האגודל, המטאקרפלים כבר מחוברים. יש שמונה קרפלים עצמות ביד. כל אחד מאלה עצמות יכול להישבר, אך המנגנונים שמאחוריהם אינם ספציפיים במיוחד.

הם מתרחשים בדרך כלל כשברים נלווים בשבר קולס או סמית 'כאשר הכוח המופעל על כף היד היה חזק מדי. מאז כל אחד מהקרפלים עצמות יש שם ראוי, הם נקראים סקפויד שברים או שברים של סקפויד, תלוי איזו עצם נשברת. בין עצמות הקרפלים הבודדות יש עדיין המפרקים העלולים להיפגע כאשר העצם נשברת.

גורמים אחרים לשבר בפרק כף היד, מלבד נפילה, הם בדרך כלל גיל והקשורים אוסטאופורוזיס. עם העלייה בגיל, צפיפות עצם וכך גמישות העצם פוחתת משמעותית. כתוצאה מכך העצמות נעשות יציבות יותר ונשברות בקלות רבה יותר.

הסיכון לנפילה עולה גם עם יכולת מופחתת וליקויי ראייה ושמיעה. יתר על כך, עודף משקל חולים מפעילים עומס מיוחד על עצמותיהם: מצד אחד עצמותיהם נתונות למשקל מוגבר בכל עת. מצד שני, במקרה של נפילה, המשקל המוגבר מייצר כוח גבוה משמעותית על פרק כף היד ובכך מקדם שבר.