מתוטרקסט ואלכוהול
החומר הפעיל מטוטרקסט משמש לטיפול במחלות ראומטיות כרוניות. מכיוון שמדובר בתרופה מסוכנת ביותר, טיפול לא נכון ב מתוטרקסט יכול להזיק ל בריאות והטיפול הגדול ביותר נדרש במהלך השימוש. בנוסף לתופעות לא רצויות של מתוטרקסט כמו בחילה ו הקאה, כליה ו כבד נזק כלול גם כן.
הסבירות ל כבד הנזק ממתוטרקסט מוגבר על ידי צריכת אלכוהול ושימוש בתרופות אחרות הפוגעות בכבד (למשל אזתיופרין, לפלונומיד). לכן, יש להימנע לחלוטין מצריכת אלכוהול. Methotrexate מקדם את השינוי של כבד תאים לחסרי תפקוד רקמת חיבור.
מכיוון שאלכוהול מעצים את התהליך הזה, הסיכון לשחמת הכבד (רקמת חיבור המרה של רקמת כבד) עולה. גם צריכת אלכוהול מתונה אינה מומלצת, מכיוון שאין ראיות מהימנות לגבי כמות האלכוהול שניתן לשתות בבטחה וללא סיכון לתופעות לוואי במהלך הטיפול במתוטרקסט. אין מחקרים ארוכי טווח על צריכת אלכוהול במהלך הטיפול במתוטרקסט.
הממצאים עד היום מאפשרים רק להמלצה להימנע מאלכוהול. באופן עקרוני, חשוב שתיידע את הרופא מיד אם אתה חווה תופעות לוואי או תסמינים במהלך הטיפול במתוטרקסט (בין אם הם קשורים לצריכת אלכוהול ובין אם לאו). אין להתחיל בטיפול במתוטרקסט אם האדם הנוגע בדבר מכור לאלכוהול.
בשימוש במתוטרקסט עלולים להופיע תסמינים כמו עייפות וסחרחורת, אשר במקרים בודדים עשויים להגביל את היכולת להפעיל מכונות או לנהוג ברכב מנועי. אלה מרכזיים מערכת העצבים תופעות הלוואי מועצמות בשילוב עם אלכוהול, ולכן יש להימנע משימוש באלכוהול במהלך הטיפול במתטרקסט. מתוטרקסט הוא חומר פעיל שיכול לתקוף את הכבד.
צריכת אלכוהול נוספת עלולה גם לפגוע בכבד. באופן עקרוני, צריכת אלכוהול במהלך הטיפול במתוטרקסט אינה אסורה, ההמלצה הכללית היא להימנע מאלכוהול. על מנת להבין מדוע מתוטרקסט עלול לפגוע בכבד, יש לדעת את חילוף החומרים של התרופה.
מתוטרקסט מתפרק בכבד ומופרש דרך הכליות (זו הסיבה כליה נזק יכול להתרחש גם כתופעת לוואי). הכמות הגדולה ביותר של מתוטרקסט מתפרקת בכבד ומופרשת ביום הראשון לאחר נטילת המזרק או הזרקתו. כמות קטנה יותר של מתוטרקסט מומרת תחילה למוצר מטבולי הדומה למתוטרקסט ואינה מופרשת עד היום השני לאחר נטילת המתוטרקסט. במהלך 48 השעות הללו, מומלץ להתנזרות מוחלטת מאלכוהול, מכיוון שלאחר זמן זה לא נותרות בגוף כמויות משמעותיות של מתוטרקסט או המוצר המטבולי שלו. זה בעיקר מונע את הסיכון לנזק מוגבר לכבד הנגרם על ידי מתוטרקסט. דוקטרינות מסוימות סבורות כי צריכה (מתונה) של אלכוהול לאחר 48 שעות אלה לאחר מתן מתוטרקסט עשויה להיות מקובלת במקרים חריגים, אך יש לדון בה תמיד עם הרופא המטפל.
