<br> סיכום
המצאת הדמיה תהודה מגנטית (בקיצור MRI) מהווה העשרה עצומה לרפואה. לא זו בלבד שהיא מאפשרת ייצוג מדויק של מילימטר של המבנים הטובים ביותר בתוך הגוף, אלא שעל פי הידע הנוכחי אין לו שום השפעה מזיקה על האורגניזם האנושי. ניתן להסביר זאת בכך שבניגוד לצילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משתמשים בשדות מגנטיים חזקים במקום קרינה מייננת (צילומי רנטגן).
מסיבה זו תופעות לוואי במהלך הבדיקה נדירות מאוד. אם, עם זאת, תסמינים צריכים להופיע כתוצאה מ- MRI, אלה תמיד נובעים ממתן של חומר ניגוד. בדרך כלל משתמשים בגדוליניום המתכתי למטרה זו, או במקרים נדירים למדי חומר מכיל ניגודיות המכיל יוד, כמו שמשתמשים גם בצילומי רנטגן או CT.
עם זאת, רשימת תופעות הלוואי המופיעה באופן קבוע נעה בין הפרעות בתחושת הטמפרטורה לבין עקצוצים על העור ועד כאבי ראש ו בחילה. סיבוכים חמורים יותר כמו תגובות אלרגיות לחומר הניגודיות הם נדירים ביותר. מצב יוצא דופן הוא הֵרָיוֹן. על מנת למנוע בהחלט כל נזק לילד שטרם נולד, שאולי לא הוכר עד היום, בדיקות MRI של נשים בהריון מבוצעות רק במקרים חריגים. השימוש במדיום ניגוד אינו מורשה במקרים כאלה, מכיוון שהוא עלול לחדור לזרם הדם של הילד דרך ה- שליה ולגרום נזק קבוע.
בינוני ניגודיות / גדוליניום
גם עם MRI קשה במקרים מסוימים להעריך במדויק רקמות מסוימות. הסיבה לכך היא כי סוגים מסוימים של רקמות, כגון שרירים ו דם כלי, מוצגים בגווני אפור דומים מאוד בתמונות החתך המופקות על ידי הדמיית תהודה מגנטית. ניתן לתקן זאת על ידי מתן מדיום ניגודיות.
בדרך כלל משתמשים בגדוליניום המתכתי למטרה זו בצורתו הקשורה לחומצה DTPA, אשר נבלעת בכדי לדמיין את מערכת העיכול או מוזרקת לזרם הדם בגוף באמצעות וָרִיד לדמיין מבנים אחרים ואז מופץ בכל הגוף. אפילו גידולים או גרור עם גבוה דם ניתן לדמיין את ההיצע בצורה הרבה יותר טובה באופן זה. בדרך כלל מספיקים כמה מיליליטרים של תמיסת בינוני הניגוד למטרה זו.
בנוסף, מדיום ניגודיות ל- MRI נסבל הרבה יותר טוב מאשר ה- יוד- המכיל מדיום ניגודיות המשמש באופן שגרתי בצילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת (CT). עם זאת, כמות קטנה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי אצל חלק מהחולים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות תחושה כללית של אי נוחות, עקצוצים על העור, תחושה חריגה של חום או קור, כאבי ראש או אפילו בחילה.
עם זאת, אפילו אלה נצפים לעתים רחוקות מאוד. מאז גדוליניום מופרש לחלוטין דרך הכליות בריא כליה חולים תוך כשעה, תופעות לוואי אלו נמשכות בדרך כלל מספר שעות בלבד. במקרים נדירים ביותר (כ -4 מתוך 100,000 חולים נפגעים), יכולות להופיע גם תגובות אלרגיות לחומר הניגודיות, שעלולות לגרום למצבים מסכני חיים. במקרים נדירים, חומרי מדיה המכילים יוד בכל זאת יכול לשמש לבדיקת MRI. במקרה זה, יתר על המידה או תת פעילות בלוטת התריס יש לשלול מראש, מכיוון שאחרת עלולות להופיע תופעות לוואי מסוכנות.
