Cotrim® הוא השם המסחרי של האנטיביוטיקה cotrimoxazole, הנחשב לאנטיביוטיקה שאינה שייכת לקבוצה. זה אופייני כי Cotrimoxazole קיים רק בשילוב קבוע של תרופות. זה כולל trimethoprim ו sulfamethoxazole. Bactrim ו- Eusaprim יהיו השמות המסחריים של ההכנות האישיות. היחס בו משולבות שתי התרופות הוא תמיד 1: 5.
השפעה
גם לסולפמתוקסאזול וגם לטרימתופרים השפעה מעכבת על גדילת החיידקים. הסיבה היא עיכוב הסינתזה של חיידק חומצה פולית. בעוד סולפטמתוקסאזול מעכב את האנזים דיהידרופולאט סינטטאז, טרימתופרם פועל על האנזים דיהידרופולט רדוקטאז. בשילוב לשני החומרים יש השפעה חיידקית.
שדות יישום
ל- Cotrim® קשת רחבה של פעילות ומכסה גם פתוגנים חיוביים לגרם וגם שליליים. הקוקוס והמוטות השליליים גרם המכסים את קוטרים® נכללים בקטגוריה זו: Neisseria, Enterobacteriaceae, Streptococcus and Staphylococcus. Cotrim® אינו יעיל כנגד Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia ו- Spirochetes. ניתן לקבל טיפול טוב במיוחד עבור דלקות בדרכי השתן החריפות והכרוניות, דלקת חריפה וכרונית סינוסים פרנסליים (סינוסיטיס) וברונכיטיס, כמו גם טיפוס הבטן ו פרדיפוס חום. Cotrim® משמש גם למחלות מעיים הקשורות לפתוגן כגון דיזנטריה, כּוֹלֵרָה ו סלמונלה ועבור דלקת ריאות נגרמת על ידי הפתוגן Pneumocystis carinii.
תופעות לוואי
ל- Cotrim® יש את כל תופעות הלוואי שיש לקבוצת החומרים הסולפונמיד. עד כמה שם: תלונות על דרכי העיכול, תגובות אלרגיות כמו רגישות לעור, חום, דם הפרעות היווצרות, תגובות עור נדירות (תסמונת ליאל או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון). סיכון להתגבשות ב כליה ונזק לכליות כתוצאה מכך. אצל פגים ויילודים קיים סיכון לעלייה בילירובין רמות (bilirubinemia) עם הצהבה נלווית של העיניים והעור (icterus). עומס של מָרָה חומצות נצפית לעיתים (כולסטזיס).
אינטראקציות
If דם- תרופות מדללות (נוגדי קרישה) ותרופות לטיפול ב סוכרת mellitus (חולי סוכרת דרך הפה, סולפונילאוריאה), ciclospoprin A, פניטואין ותיופנטל ניתנים במקביל, השפעת החומרים הרשומים עשויה להיות מוגברת. מתן סימולטני של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (למשל תחת 100), סליצילטים, פרובנסיד (אינדומטצין, פנילבוטאזון וסולפינפיראזון) יכול להוביל לירידה מופחתת של Cotrim® עם עלייה וכתוצאה מכך בריכוז החומר. מתנה בו זמנית של מעכבי חומצה (נוגדי חומצה) עשוי להפחית את היעילות של Cotrim®. הצריכה המקבילה של קבוצות החומרים ברביטורטים, פרימידון וחומצה p-aminosalicylic עלולה לגרום לרעילות מוגברת של Cotrim®. השילוב של Cotrim® ותרופה מייבשת מקבוצת התיאזיד יכול להוביל להפחתה דם טסיות (טרומבופניה).
קוטרים ואלכוהול - האם זה תואם?
יש להימנע מצריכת אלכוהול במהלך הטיפול עם Cotrimoxazole. אלכוהול מתפרק ב כבד על ידי שניים אנזימים דרך האצטאלדהיד הרעיל לחומצה אצטית. כמה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה - כולל קוטרימוקסאזול - מעכב את האנזים המפרק את האצטאלדהיד לחומצה אצטית.
כתוצאה מכך, מוצר הביניים מצטבר ומתבטא ב בחילה, הקאהאדמומיות בעור, כאבי ראש, סחרחורת ודפיקות לב. אצטאלדהיד גם רעיל ל כבד תאים. מכיוון שלקוטרימוקסאזול יש מחצית חיים בדם של כ -10 שעות וההשפעות מסוימות של התרופה עדיין עשויות להיות קיימות לאחר זמן זה, אין להשתמש באלכוהול בימים הראשונים לאחר הפסקת קוטרים.
כל המאמרים בסדרה זו:
