לקטולוז: השפעות, תחומי יישום, תופעות לוואי

כיצד פועל החומר הפעיל לקטולוזה

לקטולוז הוא סוכר מלאכותי כפול (דיסכריד סינטטי) המיוצר החל מסוכר חלב (לקטוז). יש לו תכונות משלשלות, קושרות אמוניה ופרה-ביוטיות.

לקטולוז מורכב משני הסוכרים גלקטוז ופרוקטוז. בניגוד ללקטוז, לקטולוז הוא בלתי ניתן לעיכול ולכן נשאר במעי. זה שואב מים לתוך המעי, מה שגורם לתוכן המעי להתרכך.

במעי הגס (מעי הגס), המשלשל יכול להתפרק חלקית על ידי החיידקים המצויים שם. תוצרי הפירוק המתקבלים (חומצת חלב, חומצה אצטית וחומצות אורגניות אחרות) ממריצים את תנועתיות המעיים ובכך מקלים על יציאות.

השפעה נוספת, אך בשימוש פחות תדיר, של חומצות אלו המיוצרות במהלך פירוק לקטולוזה היא שהן יוצרות סביבה חומצית יותר במעי. זה מועיל במחלות כבד מסוימות.

אם הכבד אינו יכול עוד למלא את תפקיד ניקוי הרעלים שלו, מוצרים מטבוליים רעילים כמו אמוניה מצטברים בדם בריכוזים גבוהים יותר. זה קשור לסביבה החומצית במעי הגס ובכך מוסר ביעילות מהדם.

ספיגה, פירוק והפרשה

בדרך כלל, ההשפעה המששלת, שבה גם החומר הפעיל יוצא שוב מהגוף, מתרחשת לאחר שעתיים עד עשר שעות. עם זאת, אם המינון אינו מספיק, עשויות לחלוף 24 עד 48 שעות עד להופעת המעי הראשונה.

מתי משתמשים בלקטולוזה?

לקטולוז משמש לעצירות שלא ניתן לשפרה במידה מספקת על ידי דיאטות עשירות בסיבים ואמצעים כלליים אחרים (צריכת נוזלים מספקת, תזונה מאוזנת וכו').

החומר הפעיל ניתן גם במצבים הדורשים יציאות קלות יותר, כמו לאחר ניתוח באזור פי הטבעת או במקרים של כיבים בפי הטבעת.

יתר על כן, לקטולוזה משמשת למניעה וטיפול במה שנקרא "אנצפלופתיה פורטוקאבלית", מחלת כבד שבה מתרחשות רמות גבוהות של אמוניה בדם.

ניתן להשתמש בו כטיפול חד פעמי, קצר טווח או ארוך טווח.

אופן השימוש בלקטולוזה

החומר הפעיל משווק כסירופ לקטולוז (או מיץ לקטולוז) או אבקה. ניתן לערבב את שתי צורות המינון בנוזל או לקחת ללא דילול, אך תמיד יש לשתות מספיק נוזלים עם זה (לפחות ליטר וחצי עד שניים ביום).

מהן תופעות הלוואי של לקטולוז?

תופעות לוואי כגון כאבי בטן, גזים, בחילות, הקאות ושלשולים מופיעות ביותר מאחד מכל עשרה אנשים שטופלו, במיוחד בתחילת הטיפול. חומרת תופעות הלוואי תלויה ברמת המינון.

בשימוש ארוך טווח יש לצפות להפרעות במאזן המים והאלקטרוליטים.

מה צריך לקחת בחשבון בעת ​​נטילת לקטולוז?

התוויות נגד

אסור ליטול לקטולוז במקרה של:

• חסימת מעיים (ileus)
• ניקוב מעיים
• חשד לנקב במעיים

תגובות בין תרופתיות

תרופות מסוימות גורמות לאובדן אשלגן כתופעת לוואי, כגון משתנים, נגזרות קורטיזון ואמפוטריצין B (חומר אנטי פטרייתי). חומר משלשל עלול להגביר את תופעת הלוואי הזו.

מחסור באשלגן יכול, בין היתר, להגביר את ההשפעה של גליקוזידים לבביים (תרופות לאי ספיקת לב). במקרה של תרופות עם שחרור מושהה של החומר הפעיל (מה שנקרא תרופות מעכבות), ההשפעה עלולה להתקצר מכיוון שלקטולוזה מאיץ את מעבר המעי.

ליתר ביטחון, אין להשתמש במשלשל במחלות דלקתיות חריפות של מערכת העיכול או בהפרעות באיזון המים והאלקטרוליטים.

הגבלת גיל

הריון והנקה

ניתן להשתמש בתרופות המכילות את החומר הפעיל לקטולוז במהלך ההריון וההנקה. תצפיות קודמות מדברות נגד אפקט טרטוגני (הגורם למומים).

לקטולוז הוא אחד המשלשלים המועדפים במהלך ההריון וההנקה.

כיצד להשיג תרופות המכילות לקטולוזה

תרופות המכילות את החומר הפעיל לקטולוז זמינות רק בבתי מרקחת בגרמניה, אוסטריה ושוויץ, אך אינן כפופות למרשם. עם זאת, ניתן לרשום אותם למחלות בסיס מסוימות על חשבון ביטוח הבריאות הקבוע בחוק.

כמה זמן ידוע לקטולוזה?

בשנת 1930 תואר לראשונה כי לקטולוזה נוצר מסוכר חלב (לקטוז) בחימום. בשנת 1956 הצליח הרופא פרידריך פטולי להוכיח שמתן לקטולוז מוביל למספר מוגבר של לקטובצילים מסוימים בצואה ובכך יכול להקל על תופעות הלוואי של אנטיביוטיקה רחבת טווח.

כמו כן, הוא גילה את ההשפעה המששלת של לקטולוז. בשנות ה-1960, המשלשל סוף סוף הגיע לשוק באירופה.